甲氨蝶呤联合糖皮质激素对肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效及不良反应分析

目的 分析甲氨蝶呤联合糖皮质激素对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的疗效及不良反应。方法 回顾性选取2019年9月至2021年12月于广东省中医院和广东省妇幼保健院进行治疗的GLM患者99例,根据患者的治疗方案不同,将34例甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗患者纳入联合治疗组,65例单纯使用糖皮质激素治疗患者纳入对照组。比较两组患者炎症因子水平、治疗效果及不良反应发生率。结果 联合治疗组的总有效率97.06%(33/34),高于对照组80.00%(52/65),差异有统计学意义(χ^(2)=4.038,P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平[分别是(19.78±4.74) mg·L^(-1)、(26.46±4.24) mg·L^(-1);(22.68±5.81) pg·m L^(-1)、(33.52±6.22) pg·m L^(-1);(7.14±0.84)10~9·m L^(-1)、(8.64±0.97) 10~9·m L^(-1)],低于治疗前[分别是(34.46±8.24) mg·L^(-1)、(33.52±7.81) mg·L^(-1);(39.77±10.24)pg·m L^(-1)、(40.13±11.05) pg·m L^(-1);(10.54±2.24) 10~9·m L^(-1)、(10.72±2.51) 10~9·m L^(-1)],且治疗后联合治疗组低于对照组(t=7.146、8.419、7.638,均P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率11.76%(4/34),低于对照组30.77%(20/65)(χ^(2)=4.390,P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗方案可显著缓解GLM患者的临床症状,且安全性较高,具有临床应用价值。