注射定位卡在乡镇卫生院2型糖尿病胰岛素治疗患者的应用研究

注射胰岛素后产生局部硬结和脂肪萎缩是胰岛素治疗的常见不良反应,轮换注射部位是有效的避免方法[1,2].当下,临床使用的记录及轮换注射部位方法种类繁多,如在人体部位划线、画格交替注射等,但难以适用于已出院且需继续治疗的患者群体.此类患者可能会因为注射部位轮换不当而导致上述不良反应的发生,或直接影响糖尿病患者的遵医行为[3,4].部分研究显示,腹部及大腿部注射定位卡可帮助患者进行注射定位及有效的轮换注射,但缺乏在乡镇卫生院患者群体中的研究.基于此,本乡镇卫生院对2型糖尿病胰岛素治疗患者使用注射定位卡,并通过对比研究明确该定位方法应用价值,现报告如下.

螺旋CT三维重建技术在诊断腰椎滑脱症中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在腰椎滑脱症诊断中的临床应用效果。方法选择本院放射科及广州市白云区人民医院放射科的56例腰椎滑脱症病人的x线片、CT及螺旋CT三维重建图像，结合术中椎弓根钉定位及对于是否为峡部裂的不同处理，分析螺旋CT三维重建在腰椎滑脱症中的诊断价值。结果56例中2例为侧方滑脱，其他均为腰椎前滑脱，三种检查方法对椎弓峡部的成像存在不同，螺旋CT三维重建可清楚显示椎弓峡部的全貌和裂隙，指导手术定位。结论螺旋CT三维重建能较好地评价椎弓峡部裂所致的病理解剖改变，科学合理地完善手术诊疗方案，通过CT图像三维重建技术充分显示病变，判断腰椎滑脱的性质与精确测量滑脱的程度，利于临床制定合理的诊疗方案，具有很大的优越性及应用前景。

组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效评价

目的探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效。方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量。结果干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P<0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2h PG和Hb A1C水平及其控制达标率也均有显著改善(P<0.05);在对照组内,较干预前,2h PG及其控制达标率得到显著改善(P<0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P<0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P<0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P<0.05)。结论有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广。

拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

目的探究产妇分娩时开展拉玛泽呼吸减痛分娩法的效果及意义。方法 45例产妇,根据其入院时间先后顺序分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组产妇行常规分娩干预,观察组产妇行拉玛泽呼吸减痛分娩法。对两组产妇分娩疼痛情况、妊娠结局进行比较。结果观察组产妇分娩疼痛情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的剖宫产率18.18%显著低于对照组的56.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良妊娠结局总发生率为9.09%,显著低于对照组的34.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛分娩法可有效缓解产妇分娩疼痛程度,减少不良妊娠结局发生率,对保证母婴安全具有重要作用,可在临床中推广应用。

同伴支持对社区2型糖尿病患者胰岛素注射依从性影响研究

目的探讨同伴支持对社区2型糖尿病患者胰岛素注射依从性和生活质量的影响。方法选取2014年6月~2016年1月在我院内科住院及门诊治疗的需要使用胰岛素治疗的96例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者采用常规的健康教育和发放健康教育资料,而研究组则在对照组的基础上给予同伴支持干预。于干预前和干预3个月后检测两组患者的血糖指标,并采用调查问卷调查两组患者胰岛素注射依从性。于干预前和干预6个月后采用糖尿病自我管理行为量表和糖尿病生命质量量表(ADQOL)评价两组患者的自我管理行为和生活质量。结果研究组患者干预3个月后FPG、2h PBG和Hb A1C分别为(7.42±1.46)mmol/L、(9.43±1.52)mmol/L和(7.31±1.18)%,均显著低于对照组的(8.25±1.69)mmol/L、(11.24±2.08)mmol/L和(8.52±1.32)%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月后的胰岛素注射依从性率为89.58%,显著高于对照组的72.92%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预6个月后的自我管理行为和生活质量评分分别为(54.25±2.12)分和(96.54±12.74)分,均显著高于对照组的(48.78±2.38)分和(82.37±11.65)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同伴支持可有效提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性和自我管理水平,控制患者的血糖水平,改善患者的生活质量,值得在社区推广应用。

即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果比较

目的探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果。方法抽取我院2015年4月~2016年4月期间收治的80例糖尿病患者为研究对象随机分为指尖血组和静脉全血组各40例,分别抽取两组患者的指尖血与静脉血,并用即时检验血糖仪检测检测患者血糖数值,同时使用生化分析仪检测血浆葡萄糖,比较两部位血糖检测结果和生活分析仪检测结果。结果指尖血组与静脉全血组血糖值相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者偏倚量比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论即时检验血糖仪可快速有效检测患者血糖值,且检测指尖血的准确性更高。

抗生素联合糖皮质激素对急性附睾炎患者的应用价值

目的探究抗生素联合糖皮质激素对急性附睾炎患者的应用价值。方法选取2016年6月~2019年6月我院收治的急性附睾炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组予头孢西丁治疗,2次/d,治疗5~8d,观察组则在对照组的基础上给予地塞米松治疗,疗程为4d,对比两组治疗后的临床疗效。结果治疗后观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组(P<0.05);两组间治疗前精子异常发生率、精子活跃率及精子密度比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组精子异常发生率明显低于对照组,且治疗后的观察组精子活跃率和精子密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛缓解时间、体温降至正常时间、治愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢西丁联合地塞米松对急性附睾炎患者的疗效更具优势,更显著提高患者的精子质量,有效缓解患者疼痛和缩短治疗时间。

多层螺旋CT及腹部X线检查对诊断肠梗阻的临床价值

目的:探究多层螺旋CT及腹部X线检查对诊断肠梗阻的临床价值。方法:回顾性分析我院2013年9月~2016年8月收治的78例肠梗阻患者临床资料,分别行腹部X线、多层螺旋CT检查,统计分析两组显示梗阻部位、病因、绞窄性梗阻、梗阻诊断率、肠梗阻病因分析,图像清晰度、患者舒适度及操作难度。结果:多层螺旋CT诊断符合率97.44%(76/78),明显高于腹部X线检查57.69%(45/78),差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT检查梗阻病因诊断准确率89.74%(70/78),明显高于腹部X线检查55.13%(43/78),差异有统计学意义(P<0.05);与腹部X线检查相比,多层螺旋CT检查梗阻部位及绞窄性梗阻与手术病理结果吻合度较高,差异有统计学意义(P<0.05);与腹部X线检查结果相比,多层螺旋CT检查图像清晰度及患者舒适度较高,操作难度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT操作较为简便,应用于肠梗阻诊断中可清晰显示梗阻部位,明确梗阻病因,提高图像清晰度、患者舒适度较高,诊断准确率较高。

高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响

探讨高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响。选取内科住院且留置导尿术患者60例,根据留置尿管固定方法的不同分为对照组和试验组各30例,对照组采用3M医用丝绸胶带结合高举平台固定,试验组采用高举平台结合3M透明敷料贴加3M医用丝绸胶带的方法固定。观察比较两组更换胶布花费时间及更换胶布间隔时间,统计两组留置尿管固定后48、72h脱管状态,并调查两组患者的舒适度。试验组更换胶布花费时间为(2.47±0.51)min,对照组为(2.34±0.45)min,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组更换胶布间隔时间(3.13±0.25)d较对照组的(2.26±0.13)d延长(P<0.05);试验组48h后脱管发生率为3.33%较对照组的26.67%明显降低,试验组72h后脱管发生率为6.67%(2/30)较对照组的30.00%降低(P<0.05);试验组舒适度评价(8.13±1.15)分与对照组的(6.73±1.35)分相比明显升高(P<0.05)。高举平台结合3M透明敷料贴固定留置尿管能缩短更换胶布间隔时间,减少护理人员工作量,减少脱管发生,能有效防止管道牵拉,提高患者舒适度。

复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广

探讨复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广。选取我院2016年5月~2017年2月收治的重度痔患者60例。随机分为对照组和观察组各30例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方亚甲蓝注射治疗。观察对比两组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d NRS评分情况,观察对比两组术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率及创面愈合时间情况,观察比较两组术后不良反应发生情况。观察组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排尿时间明显少于对照组(P<0.05),排尿成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组尿潴留发生率、创面愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中疗效确切,可减轻患者疼痛达到有效止痛效果,降低并发症发生率,有利于创面愈合,促进患者术后恢复。

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察

目的：观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果。方法：在2012年6月~2015年6月,选择本院慢性支气管炎急性发作老年患者临床资料116例。采用随机数字表法,分为两组（雾化吸入组与常规治疗组）,每组58例。常规治疗组接受常规静脉滴注,雾化吸入组在常规治疗组的基础上加上沐舒坦雾化吸入治疗方式,对比分析雾化吸入组与常规治疗组的临床治疗效果、住院时间以及缓解时间等。结果：雾化吸入组的总有效率达到了96.89%,常规治疗组的总有效率达到79.58%。两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果理想,具有重要的临床价值。

甘露醇在早期脑梗塞脑出血治疗的临床效果及护理体会

目的探讨甘露醇在早期脑梗塞脑出血治疗的临床效果及护理体会。方法选取2014年01月~2018年02月我院收治的60例早期脑梗塞脑出血患者为对象,按照入院单双顺序分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予甘露醇治疗,比较两组临床疗效、NIHSS评分及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组总不良发应发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论甘露醇可有效的改善早期脑梗塞脑出血患者的神经功能,且临床疗效较好,安全性较高,值得临床进一步推广。

基层医院护士静脉注射高危药物认知现状及影响因素分析

目的研究分析基层医院护士静脉注射高危药物的认知现状及影响因素。方法应用自制的调查问卷,对本市基层医院从事高危药物静脉注射的268名护士实施问卷调查。结果所有护士对静脉注射高危药物认知得分为31~90分,平均(56.21±10.75)分,其中解剖学与生理学得分为8~34分,平均(21.69±4.65)分;药理学基本知识得分为9~39分,平均(22.79±4.73)分;静脉注射护理实操标准得分为3~20分,平均(11.52±3.70)分。静脉注射有关解剖学与生理学知识准确率为54.10%(145/268),药理学基本知识准确率为60.07%(161/268),静脉注射护理实操标准准确率为52.24%(140/268)。对认知度造成影响的因素为职称、年资、学历(P<0.05)。结论基层医院护士对静脉注射高危药物有关知识认知度欠佳,受到各种因素影响。

醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的疗效

目的探究醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的临床疗效。方法 68例非典型子宫内膜增生患者,根据入院时间先后顺序分为对照组及观察组,各34例。对照组患者给予戊酸雌二醇治疗,观察组患者给予醋酸甲羟孕酮治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后月经失血图评分法(PBAC)及子宫内膜厚度。结果治疗前,两组患者PBAC评分及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PBAC评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非典型子宫内膜增生患者行醋酸甲羟孕酮片治疗效果显著,可有效改善患者月经量过多情况,降低子宫内膜厚度,促进患者子宫功能恢复,值得在临床中推广应用。

间苯三酚注射液治疗急性结石性肾绞痛的有效性研究

目的:研究间苯三酚注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床效果。方法:选取广州市增城区中新镇中心卫生院2018年1月至2019年6月期间收治的急性结石性肾绞痛患者120例,随机表法纳入对照组和观察组各60例。山莨菪碱与哌替啶联合用药完成对照组患者的治疗,观察组患者使用间苯三酚治疗,对两组患者治疗总有效率进行比较分析,比较用药前后患者的疼痛评分及两组不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率为93.33%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。疼痛评分组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),用药后30 min及用药结束时评分组间比较均以观察组更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。不良反应发生率观察组为5.00%,明显低于对照组16.67%的发生率,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:间苯三酚注射液治疗急性结石性肾绞痛的效果显著,能更好地改善患者的疼痛症状,并且用药后不良反应较少。

穴位按摩加手法挤奶疏通乳房对产后母乳喂养的影响

目的:探讨穴位按摩加手法挤奶疏通乳房在产后护理中的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年6月于我院分娩的产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房护理。比较两组产后喂养及乳汁分泌情况。结果:观察组纯母乳喂养率、部分母乳喂养率均高于对照组,象征性母乳喂养率、人工喂养率均低于对照组(P<0.05);观察组乳汁分泌量高于对照组(P<0.05)。结论:产后对产妇进行乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房,能有效促进乳房部位血液循环,促进乳汁分泌,提高母乳喂养率。

子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值

目的探讨双螺旋CT在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法将经手术病理证实的79例子宫肌瘤患者和79例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,将2组患者通过双螺旋CT扫描检查仪,进行CT平扫及CT增强扫描,并比较2组的应用价值。结果卵巢肿瘤组的卵巢静脉及卵巢动脉显示率分别是62%、85%,显著高于子宫肌瘤组的34%、62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),而卵巢肿瘤组的子宫动脉显示率97%与子宫肌瘤组100%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双螺旋CT扫描检查能够清晰表现出肿瘤供血的现象,能够辅助子宫肌瘤和卵巢肿瘤的鉴别诊断,值得基层医院大力推广。

老年高血压患者实施优质护理服务的效果观察

目的探讨老年高血压患者实施优质护理服务的效果。方法从本院选取2015年11月-2016年11月收治的78例老年高血压患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组39例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,分析两组患者血压水平、焦虑抑郁评分、生活质量评分以及护理满意度。结果观察组患者采用优质护理后,观察组患者血压水平优于对照组,观察组焦虑抑郁评分低于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,两组间差异明显(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施优质护理后,有利于改良患者不良情绪,可促进患者生活质量快速提高,有利于建立和谐的医护关系,预后效果较好,值得应用。

格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果分析

目的分析格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果。方法选择该院2017年10月—2018年10月收治的2型糖尿病患者作为研究对象,一共92例,随机分组,各组为41例,对照组患者单纯使用盐酸二甲双胍片进行治疗,观察组患者联合使用盐酸二甲双胍片与格列美脲分散片进行治疗。对两组患者随访3个月,在治疗前和治疗后3个月测定两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并且评估两组患者的治疗效果、不良反应。结果①治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显比治疗前下降,数据差异有统计学意义(P<0.05);和对照组对比,治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组对比,观察组治疗疗效明显更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。③与对照组对比,观察组不良反应的发生率明显更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病疗效确切,可以进一步提高降糖效果,减少了药物的毒副作用,安全、有效,应用价值高。

针刺及穴位注射治疗术后炎性肠梗阻临床疗效观察

目的:研究针刺及穴位注射治疗术后炎性肠梗阻的临床效果。方法:将2012年1月到2017年1月期间于广州市增城区中新镇中心卫生院接受治疗的术后炎性肠梗阻患者60例作为观察对象,使用双盲法将其分为对照组和观察组。给予对照组患者常规西医治疗,给予观察组患者针刺和穴位注射方式治疗。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者的肠功能恢复时间进行比较。结果:观察组患者的治疗总有效率与对照组相同,两组数据相比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的痊愈率明显高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。并且观察组患者的肛门排气时间、排便时间和禁食时间均少于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺及穴位注射治疗术后炎性肠梗阻的效果显著,能明显缩短患者治疗后肠功能恢复时间。