黄芩甙抑制儿童全身炎症反应综合征核因子-kB活化的研究

探讨全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化的情况及黄芩甙的影响。方法用中性粒细胞核因子-kB活性测定法测定30例全身炎症反应综合征一般治疗组、30例全身炎症反应综合征加用黄芩甙组及30例正常人组中性粒细胞核因子-kB活性。结果全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化增加。黄芩甙可抑制他们的变化。结论黄芩甙是治疗全身炎症反应综合征的有效药物。

川崎病患儿血清炎症因子、BNP、h-FABP水平变化及其与冠状动脉损伤的关系

目的探讨川崎病患儿血清炎症因子、血清脑利钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平的变化及其与冠状动脉损伤的关系。方法选择2017年11月至2019年11月广州市增城区人民医院儿科确诊的30例川崎病患儿作为研究对象(观察组),根据患儿冠状动脉损伤情况分为损伤组17例和无损伤组13例。同期选择来我院体检的健康儿童30例作为对照组。比较各组受检儿童肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、BNP、h-FABP表达水平,采用Pearson相关性分析法分析TNF-α、CRP、IL-17、BNP、h-FABP与冠状动脉损伤的关系。结果观察组患儿的TNF-α、CRP、IL-17、BNP、h-FABP表达水平分别为(6.79±1.27)pg/mL、(7.88±1.12)mg/L、(8.59±1.21)pg/mL、(241.12±32.46)ng/L、(19.23±2.45)μg/L,明显高于对照组的(3.52±0.97)pg/mL、(2.97±0.91)mg/L、(3.27±0.78)pg/mL、(47.13±10.17)ng/L、(8.13±2.44)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);损伤组患儿的TNF-α、CRP、IL-17、BNP、h-FABP表达水平分别为(9.36±2.13)pg/mL、(9.12±2.11)mg/L、(12.10±2.89)pg/mL、(298.13±31.12)ng/L、(23.52±3.77)μg/L,明显高于无损伤组的(6.27±1.17)pg/mL、(5.79±1.02)mg/L、(6.21±1.24)pg/mL、(167.54±29.13)ng/L、(14.65±2.11)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,川崎病患儿血清TNF-α、CRP、IL-17、BNP、h-FABP表达水平与冠状动脉损伤均呈明显正相关(P<0.05)。结论川崎病患儿的TNF-α、CRP、IL-17、BNP、h-FABP表达水平明显升高,且与冠状动脉损伤呈正相关,密切监测上述指标变化有助于川崎病的早期诊断。

一氧化碳中毒患者采用急诊急救绿色通道的临床应用研究

选择2015年3月~2017年3月60例在我院急诊治疗的一氧化碳中毒患者,采用随机信封法分为试验组和常规组各30例,常规组采用常规急救措施,试验组则给予急救绿色通道干预路径,观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者的急救时间、出现意识时间、清醒时间均较常规组短(P<0.05),且并发症发生率远低于对照组,(P<0.05)。此外,试验组患者急救成功率与常规组相比较,无明显差异(P>0.05)。针对一氧化碳中毒患者给予急诊急救绿色通道干预路径的应用效果相对较显著,缩短其救治时间和清醒时间,提高抢救成功率,挽救了更多患者的生命,同时也降低其并发症发生率,临床推广价值较高。

足月胎膜早破抗生素的应用时机及临床效果观察

目的探究足月胎膜早破抗生素的应用时机以及临床效果。方法选取2012年5月~2017年4月在我院进行治疗的胎膜早破患者60例,并将其进行随机分配为对照组(胎膜早破超24h未分娩时给予抗生素预防感染)和观察组(胎膜早破超12h未分娩时给予抗生素静脉滴注),并就结果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的体温、会阴创口感染以及白细胞和中性粒细胞百分比等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇出现足月胎膜早破超12h时予以抗生素治疗的效果显著优于超24h后使用的效果,而且其并发症发生率相对更低,应予以推广。

微生态制剂思连康(双歧杆菌四联活菌片)防治小儿肺炎并发腹泻的疗效观察

目的观察微生态制剂思连康(双歧杆菌四联活菌片)防治小儿肺炎并发腹泻的疗效。方法将2014年7月至2016年7月来我院治疗的肺炎患儿200例,随机分成对照组与观察组,各100例。对照组给予常规治疗,观察组在入院后给予双歧杆菌四联活菌片预防治疗,比较两组的肺炎并发腹泻的发生率。结果观察组肺炎患儿并发腹泻的发生率为4.0%,明显低于对照组的腹泻发生率24.0%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论微生态制剂思连康(双歧杆菌四联活菌片)防治小儿肺炎并发腹泻的疗效显著,值得在临床中推广应用。

孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿效果及对血清C反应蛋白免疫功能的影响

阿奇霉素等大环内酯类药物为支原体肺炎(MP)治疗的首选药物,但随着MP发病率逐年上升和耐药性的增加,单用此类药物难以有效控制疾病进程,有研究称,孟鲁司特钠+阿奇霉素治疗小儿肺炎起效快速,作用显著[1]。为研究孟鲁司特钠与阿奇霉素联合在MP患儿中的作用,为MP治疗提供参考,本研究开展如下研究。

维生素D辅助治疗小儿支气管哮喘的效果及对肺功能的影响

目的分析维生素D辅助治疗小儿支气管哮喘(BA)的效果及对肺功能的影响。方法 81例支气管哮喘患儿,按照简单随机化法分为对照组(40例)及观察组(41例)。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上辅以维生素D治疗。对比两组患儿的临床疗效,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)]、免疫功能指标[辅助/诱导T淋巴细胞(CD4^(+))、诱导/细胞毒T淋巴细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症指标[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.097,P<0.05)。治疗后,两组患儿的FEV1%、FEV1/FVC、PEF%水平均高于本组治疗前,且观察组患儿的FEV1%(91.92±4.78)%、FEV1/FVC(83.97±10.42)%、PEF%(86.45±4.58)%高于对照组的(87.69±3.10)%、(75.54±11.21)%、(82.44±1.59)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于本组治疗前, CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组患儿的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组, CD8^(+)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IFN-γ、IL-4、TNF-α水平均低于本组治疗前,且观察组患儿的IFN-γ(135.39±7.28)ng/L、IL-4(42.23±1.95)ng/L、TNF-α(1.01±0.29)ng/ml低于对照组的(151.44±8.21)ng/L、(52.78±1.76)ng/L、(1.40±0.27)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助治疗小儿支气管哮喘,通过减轻炎症水平,提高免疫力,改善患儿肺功能,进而提高临床疗效。

欣母沛宫底注射联合宫腔填塞球囊导管压迫宫腔(Bakri球囊)治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的:探讨欣母沛宫底注射联合宫腔填塞球囊导管压迫宫腔(Bakri球囊)治疗剖宫产产后出血的疗效。方法:将我科80例剖宫产产后出血患者随机分成两组,对照组宫底注射缩宫素和欣母沛进行剖宫产术后止血,研究组在此基础上加用Bakri球囊压迫宫腔进行止血,比较两组剖宫产产后出血量和止血有效率。结果:两组产后止血有效率分别为97.50%和85.00%(P<0.05);两组术后2h内出血量为[(393.65±61.28)m L和(484.79±68.30)m L,P<0.05],2~24h内出血量分别为[(164.73±32.46)m L和(191.85±36.94)m L,P<0.05]。结论:欣母沛宫底注射联合Bakri球囊压迫止血治疗剖宫产产后出血,术后出血量明显减少,止血有效率明显提高。

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取97例重症肺炎患儿作为研究对象,观察组患儿50例,行抗生素降阶梯治疗;对照组患儿47例,行常规抗生素治疗,比较2组的治疗效果。结果研究组的总有效率为96.0%,对照组的总有效率为70.2%,研究组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患儿抗生素使用时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.001)。结论抗生素降阶梯治疗用于治疗小儿重症肺炎,能够提升肺部感染控制的有效性和提高抗生素使用的科学性。

多索茶碱治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的 探究多索茶碱治疗小儿支气管肺炎的临床应用效果。方法采用随机数字表法将60例小儿支气管肺炎患者随机分为实验组(多索茶碱治疗组)、对照组(氨茶碱治疗组)各30例。比较两组患儿治疗7d后的临床疗效,记录其治疗前及治疗7d后血气分析指标〔二氧化碳分压(PaCO2)、血氧张力(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)〕、血清生化指标〔降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)〕水平变化以及治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果 治疗7d后,实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿PaCO2均明显低于治疗前(P均<0.05),PaO2、SaO2、pH均高于治疗前(P均<0.05),且实验组患儿以上指标变化幅度均大于对照组(P均<0.05);两组患儿血清PCT、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且实验组变化幅度显著大于对照组(P均<0.05);实验组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 多索茶碱治疗小儿支气管肺炎较氨茶碱疗效确切,可进一步改善患者肺通气功能,且对肺外系统副作用较小。

维生素C联合头孢呋辛治疗疱疹性咽峡炎合并细菌感染的效果观察

目的:研究维生素C联合头孢呋辛治疗疱疹性咽峡炎合并细菌感染的效果。方法:使用随机数表法将本院2017年4月~2019年4月收治的80例疱疹性咽峡炎合并细菌感染患儿分为观察组与对照组,各40例,对照组给予头孢呋辛单药治疗,观察组给予维生素C联合头孢呋辛治疗。两组均在治疗7d后评价治疗效果,于治疗前后测定体内血清免疫学指标,统计治疗期间发生的不良反应,并计算不良反应发生率评价安全性。结果:①在治疗效果方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);②在血清免疫学指标方面,两组治疗前血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平无明显差异;治疗后两组的IgA和IgG水平均明显升高(P<0.05),且观察组IgA和IgG水平高于对照组(P<0.05);③在不良反应发生率方面,观察组低于对照组(P>0.05)。结论:维生素C联合头孢呋辛能显著改善疱疹性咽峡炎合并细菌感染患儿的免疫水平,临床治疗效果较好。

双歧杆菌对支气管哮喘儿童肺功能及血清IFN-γ、IL-4的影响

目的:探讨双歧杆菌辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能、血清IFN-γ、IL-4的影响。方法:选取2018年7月~2020年2月某院收治的72例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组予常规治疗,观察组联用双歧杆菌三联活菌片,观察并比较两组患儿症状、体征消失时间、肺功能以及血清IFN-γ、IL-4水平。结果:治疗后两组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、MEF25%及MEF50%均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患儿临床症状、体征消失时间无明显差异(P>0.05);治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显升高、IL-4水平明显下降(P<0.05);但两组组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:与哮喘常规治疗相比,双歧杆菌联合治疗方案能够有效改善哮喘患儿肺功能,但对哮喘急性发作症状体征持续时间及血清IFN-γ、IL-4水平无明显影响。

布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎的疗效分析

目的:探究布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎的疗效。方法:采用计算机随机数字法将92例喘息性肺炎患儿分为治疗组和常规组各46例。常规组予以止咳、退热、抗感染等常规治疗,治疗组在常规组基础上予以布地奈德雾化吸入治疗。比较两组疗效和住院时间,观察治疗前后嗜酸性粒细胞计数变化情况。结果:治疗组治疗总有效率(91.30%)高于常规组(73.91%),住院时间短于常规组(P<0.05)。治疗7d后,两组外周血嗜酸性粒细胞计数较治疗前降低,治疗组低于常规组(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入配合常规治疗可有效改善喘息性肺炎患儿的临床症状,减轻炎症反应,且能缩短住院时间。

三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效学研究

目的：观察三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床效果,评价该治疗方式的应用价值。方法：将2010年2月~2015年12月来我院儿科门诊就诊的153例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将153例患儿随机分为对照组、治疗组两组,对照组77例,治疗组76例。对照组采用常规方法治疗,如常规止咳、镇静、吸氧、抗感染及支气管解痉。治疗组76例在采用常规治疗措施外,还采用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）1.25m L＋布地奈德气雾剂（普米克）200μg＋生理盐水1m L三联雾化吸入,每日吸入3次。连续治疗15d,观察疗效。结果：治疗组痊愈32例,有效35例,无效9例,总有效率88.16%,痊愈率42.11%。对照组痊愈17例,有效38例,无效22例,总有效率71.43%,痊愈率22.08%。疗效与痊愈率治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：采用三联雾化治疗小儿毛细支气管炎效果甚好,远优于常规治疗方法,值得推广。

氯雷他定联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析

目的探讨氯雷他定、甲基强的松联合治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果。方法回顾性选择103例小儿过敏性紫癜,根据不同的给药治疗进行分组。49例仅使用氯雷他定进行治疗的患儿列为单一用药组,54例使用氯雷他定联合甲基强的松进行治疗的患儿列为联合用药组。比较两组的治疗效果,症状持续的时间。结果联合用药组的治疗效果优于单一用药组(P<0.05);联合用药组患儿的不同临床症状的持续时间短于单一用药组(P<0.05)。结论氯雷他定、甲基强的松联合治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,可以有效缓解患儿的临床症状。

应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果观察

目的探究应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果。方法选取2012年3月‐2015年3月在该院儿科治疗的小儿哮喘患者86例,按照随机分组原则将哮喘患儿分为对照组和治疗组各43例,对照组患儿采取常规的β受体激动剂以及糖皮质激素进行气雾治疗,治疗组患儿则在常规药物对症治疗的基础上采用孟鲁司特急性口服治疗,比较两组患儿临床症状和体征改善情况,同时对患儿的最大呼气峰流速变异率进行比较。结果治疗组患儿的临床症状和肺部体征缓解时间明显短于对照组,病情复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组患儿的血清免疫球蛋白E(Ig E)以及半胱氨酰白三烯(Cys LTs)水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),而对照组患儿血清Ig E水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),Cys LTs水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿治疗后血清Ig E水平和Cys LTs水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿哮喘的临床治疗中采用孟鲁司特药物口服治疗能够显著改善临床症状和体征,同时减少复发率,提升药物运用安全性,值得在临床上推广应用。

急诊心电图对高钾血症的快速评价作用

目的分析急诊心电图在高钾血症快速评价中的作用。方法以我院门诊2015年2月-2015年7月间接诊的90例疑似高钾血症患者为研究对象,对所有患者进行心电图检查,回顾分析所有患者血钾浓度检测结果和心电图表现。结果 90例患者均存在高血钾心电图表现,经过血钾浓度检测,有88例符合高钾血症诊断标准,心电图在高钾血症中的诊断特异性为97.8%。血钾浓度在3.4 mmol/L-5.5 mmol/L时,心电图有早期复极表现;当血钾浓度处于5.6 mmol/L-6.5 mmol/L时,心电图表现为T波对称高尖,基底部变窄,也就是QT缩短,U波降低;当血钾浓度处于6.6 mmol/L-7.5 mmol/L时,心电图表现为QRS波群增宽,P波振幅降低,ST段下降、PR间期延长,P波时限延长;当血钾浓度>7.5 mmol/L时,S波增深、R波降低,P波消失、QRS波表现出QS型,心率减慢。结论心电图在高钾血症快速评价中具有重要的应用价值,根据心电图特点快速做出判断,便于对患者及时进行抢救治疗。

维生素E在治疗矮小症患儿中的临床应用效果

目的研究赖氨肌醇B12口服液与维生素E治疗矮小症患儿的临床应用效果。方法选取2016年1月至2020年1月广州市增城区人民医院收治的120例矮小症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为两组,其中采用赖氨肌醇B12口服液治疗的57例为对照组,另采用赖氨肌醇B12口服液联合维生素E治疗的63例为观察组,两组均治疗2个疗程,分别对两组患儿治疗前后的身高增长情况、治疗总有效率及不良反应发生情况进行比较。结果治疗前,两组患儿治疗前的身高差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的身高明显高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用维生素E治疗矮小症患儿可促进其身体发育,提升治疗效果,且安全性良好,值得大力推广。

多学科协作管理护理模式在喘息性支气管炎中的应用

目的探讨多学科协作管理护理模式在喘息性支气管炎患儿的护理应用效果。方法回顾性分析118例的临床资料。根据护理方案分为两组,B组(n=55)给予常规护理,A组(n=63)给予多学科协作管理护理模式,对比两组治疗依从率、症状体征缓解时间、住院时间、家长健康知识知晓分数及家长护理满意度。结果 A组的治疗依从率、家长健康知识知晓分数、家长护理满意均度高于B组,A组的症状体征缓解时间及住院时间均短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作管理护理模式可提高患儿治疗依从性、家长健康知识知晓度及护理满意度,缩短症状缓解及住院时间。

甲强龙治疗小儿支原体肺炎合并喘息的效果观察

目的观察甲强龙对小儿支原体肺炎合并喘息的治疗效果及药物不良反应。方法选取2011年1月~2018年3月在我院住院治疗的60例支原体肺炎合并喘息的患儿作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿给予常规抗炎平喘治疗;观察组在对照组的基础上采用2mg·kg^(-1)的甲强龙治疗。两组治疗时间均为7天,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间是否有差异。结果观察组治疗有效率为96. 67%,对照组治疗有效率为73. 33%,比较两组差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿退热时间及喘息、咳嗽消失时间、胸片恢复时间及住院时间均少于对照组,比较两组差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组发生药物不良反应的例数高于对照组,但比较两组差异无统计学意义(P <0. 05)。结论甲强龙联合常规抗炎治疗小儿支原体肺炎并喘息治疗效果更佳,可有效缩短患儿症状缓解时间,且安全性较好。