免疫球蛋白降低对复发性流产患者NK细胞的疗效评价

目的比较静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对不同水平自然杀伤细胞(NK)复发性流产患者的疗效。方法选择2011年10月至2015年12月在广州市增城区人民医院妇产科就诊的复发性流产(RSA)患者90例,按NK细胞是否正常分为NK细胞升高(试验组,56例)和NK细胞正常(对照组,34例),均给予低剂量IVIG,1次/月,疗程半年或至分娩结束,比较两组妊娠及不良反应情况。结果 90例患者均顺利接受IVIG治疗,试验组妊娠率(87.50%)、正常分娩率(71.43%)均高于对照组(32.35%和11.76%),组间比较差异有统计学意义(χ2值分别为28.95、30.14,均P<0.05);试验组和对照组各有早产儿3例和1例,剖宫产2例和1例,组间比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.29、0.03,均P>0.05);两组分别有部分患者出现输液反应、头痛和过敏等不良反应,无1例患者发生肝肾功能损害,两组不良反应发生率分别为10.71%和17.65%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.88,P=0.35)。结论低剂量IVIG能有效改善NK细胞上升RSA女性的妊娠及正常分娩率,NK细胞应该成为RSA患者的常规检查。

巨噬细胞增强宫颈癌细胞对SN-38的抗性

通过GDSC在线软件,分析了SN-38在数据库中8种宫颈癌细胞系对310多种化疗药的半抑制质量浓度(IC 50)Z分数值,并选取HPV-18阳性HeLa细胞、HPV-16阳性SiHa和CaSki细胞以及HPV阴性C-33A细胞,经过SN-38处理24、48 h,通过CCK8试验检测了细胞活力来探究巨噬细胞是否介导宫颈癌细胞对SN-38抵抗.THP1被HeLa和SiHa细胞诱导成肿瘤相关巨噬细胞,通过CCK8试验探讨巨噬细胞在宫颈癌细胞对SN-38敏感性中的作用.结果显示:CaSki、ME-180、HT-3、C-33A对SN-38极敏感,HeLa和SiHa对SN-38敏感,而CAL-39对SN-38不敏感;CaSki和C-33A的IC 50值相对于HeLa和SiHa更低,表明CaSki和C-33A对SN-38更敏感;巨噬细胞显著抑制SN-38对HeLa和SiHa细胞的杀伤.这些结果表明了肿瘤相关巨噬细胞促进宫颈癌细胞对SN-38抵抗.

宫颈鳞癌组织中MACC1和E-cadherin的表达相关性及与盆腔淋巴结转移的关系

目的探讨宫颈鳞癌组织中结肠癌转移相关因子-1(MACC1)和上皮性钙粘附蛋白E(E-cadherin)的表达相关性及与盆腔淋巴结转移的关系。方法选取30例正常宫颈组织和66例宫颈鳞癌组织,采用免疫组化法检测其MACC1和E-cadherin的表达情况,分析其表达结果与各临床病理特征之间的关系。结果在宫颈鳞癌组织中MACC1的阳性表达率83.3%明显高于正常宫颈组织的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在宫颈鳞癌组织中阳性率为48.5%,明显低于正常宫颈组织的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,不同MACC1、E-cadherin表达、肌层浸润深度、分化程度、脉管侵犯的盆腔淋巴结转移阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同宫颈癌临床分期(FIGO分期)、年龄、肿瘤最大径的盆腔淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,MACC1、E-cadherin和肌层浸润深度是盆腔淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。结论宫颈鳞癌中MACC1增加而E-cadherin表达减弱,两者均能作为评估宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的高危因素,MACC1可能通过调控宫颈鳞癌的EMT而促进侵袭、转移。

三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效学研究

目的：观察三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床效果,评价该治疗方式的应用价值。方法：将2010年2月~2015年12月来我院儿科门诊就诊的153例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将153例患儿随机分为对照组、治疗组两组,对照组77例,治疗组76例。对照组采用常规方法治疗,如常规止咳、镇静、吸氧、抗感染及支气管解痉。治疗组76例在采用常规治疗措施外,还采用吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）1.25m L＋布地奈德气雾剂（普米克）200μg＋生理盐水1m L三联雾化吸入,每日吸入3次。连续治疗15d,观察疗效。结果：治疗组痊愈32例,有效35例,无效9例,总有效率88.16%,痊愈率42.11%。对照组痊愈17例,有效38例,无效22例,总有效率71.43%,痊愈率22.08%。疗效与痊愈率治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：采用三联雾化治疗小儿毛细支气管炎效果甚好,远优于常规治疗方法,值得推广。

丝裂原活化蛋白激酶4通过激活AKT促进宫颈癌细胞增殖

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族在基因表达调控和细胞功能活动中发挥了关键作用,并且在肿瘤的发生发展中也起着重要作用。最近发现,MAPK家族的一个新成员MAPK4在肺癌的进展中起着重要作用,然而MAPK4在宫颈癌中的作用尚未见报道。本研究首先通过GSCA在线软件在12个组织类型共65种肿瘤细胞系中分析了MAPK4的mRNA水平。根据分析的结果,选取了宫颈癌细胞中MAPK4表达最高的HeLa细胞和表达最低的SiHa细胞作为研究模型进行下一步的研究。在HeLa细胞中,干扰MAPK4的表达后,通过CCK8试验检测了宫颈癌细胞的增殖能力,发现HeLa细胞的增殖能力显著下降。在SiHa细胞中,转染MAPK4过表达质粒后检测细胞的增殖能力,发现MAPK4过表达后,SiHa细胞的增殖能力显著上升。最后,本研究探索了MAPK4诱导宫颈癌细胞增殖的分子机制,发现在宫颈癌细胞中MAPK4促进了蛋白激酶B(AKT)的活性,这表明MAPK4可能通过激活AKT促进了宫颈癌细胞的增殖。上述研究结果表明,MAPK4能作为判断宫颈癌增殖潜能的标志物以及宫颈癌治疗的潜在分子靶点。本研究为宫颈癌的发病机制提供了新的见解,对开发新的靶向药物治疗宫颈癌具有一定的价值。

淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者妊娠结局的影响

目的分析淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者妊娠结局的影响。方法选取2015年7月-2016年3月我院70例确诊并给予治疗的封闭抗体阴性复发性流产患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用免疫球蛋白被动免疫治疗与常规治疗相结合,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组间经过治疗后封闭抗体阳性情况、治疗后成功妊娠率及封闭抗体阳性与阴性妊娠成功率。结果观察组患者治疗后封闭抗体阳性率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后妊娠成功率为82.86%,明显高于对照组60.00%,差异显著(P<0.05)。结论采用淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性复发性流产效果明显,增加了母体中封闭抗体阳性率,提高了妊娠成功率,在临床应用中值得推广。

小剂量的阿司匹林治疗习惯性流产对患者血HCG及子宫动脉搏动指数的影响

目的:探讨用小剂量的阿司匹林治疗习惯性流产对患者血HCG与子宫动脉搏动指数的影响。方法:选取2016年1月至2020年6月期间广州市增城区人民医院收治的80例习惯性流产患者为研究对象。按照治疗方法的不同将其均分为常规组和试验组。用安慰剂对常规组患者进行治疗治疗,用小剂量的阿司匹林对试验组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的妊娠结局、治疗前后血绒毛膜促性腺激素(HCG)与子宫动脉搏动指数(PI)的改善情况。结果:治疗前,两组患者的血HCG值与子宫动脉PI相比,P>0.05。治疗后,两组患者的血HCG值均高于治疗前,其子宫动脉PI均小于治疗前,其中试验组患者的血HCG值高于常规组患者,其子宫动脉PI小于常规组患者,P<0.05。与常规组患者相比,试验组患者中足月生产及活产患者的占比均较高,流产患者的占比较低,P<0.05。结论:用小剂量的阿司匹林对习惯性流产患者进行治疗的效果确切,可改善其孕激素的水平及子宫动脉血流的情况,从而可改善其妊娠结局,减少其流产的发生。

AIB1影响卵巢癌预后及增强卵巢癌对顺铂抵抗的研究

据报道,乳腺癌扩增因子(AIB1)能促进乳腺癌的发生发展和转移。然而,AIB1和卵巢癌的发生发展关系尚不清楚。本研究提取了TCGA数据库中卵巢癌患者癌组织的mRNA表达数据,利用在线软件Kaplan-Meier plotter分别分析了aib1基因表达与卵巢癌患者以及经过顺铂治疗过的患者的总生存期(OS)、进展后生存期(PPS)和无进展生存期(PFS)之间的相关性。结果表明,无论在总的卵巢癌患者群体中还是在顺铂治疗后的群体中,aib1基因高表达患者的OS、PPS以及PFS都显著降低。在人卵巢癌细胞系(SKVO3)中,通过转染AIB1过表达质粒和小干扰RNA(siRNA),分别上调和下调AIB1表达来检测SKVO3对顺铂的敏感性。结果表明,上调AIB1表达抑制了SKVO3细胞对顺铂的敏感性,而下调AIB1表达促进了SKVO3细胞对顺铂的敏感性。进一步研究发现,AIB1高表达上调了卵巢癌细胞中B淋巴细胞瘤-2(BCL2)、B细胞淋巴瘤/白血病x基因长片段(BCL2L1)的表达,而干扰AIB1表达下调了细胞中BCL2、BCL2L1的表达。通过提取TCGA数据库中的卵巢癌患者癌组织mRNA表达数据,利用在线软件GEPIA分析了aib1基因mRNA表达与bcl2、bcl2l1基因mRNA表达的相关性。结果发现,aib1基因表达与bcl2、bcl2l1基因表达呈显著正相关。其结果进一步表明,AIB1可能调节BCL2和BCL2L1的表达。总之,AIB1能作为判断卵巢癌预后的标志物以及卵巢癌治疗的潜在分子靶点,并且抑制AIB1能够增强顺铂对卵巢癌的治疗效果。本研究为卵巢癌对顺铂抵抗的机制提供了新的见解,对克服卵巢癌化疗抵抗具有一定的价值。

优倍康改善妊娠期羊水异常的临床研究

目的:分析优倍康对妊娠期羊水异常的改善作用。方法:随机选取我院2018年1月至2018年8月接收的100例孕妇妊娠期羊水过多患者作为研究对象,将其分成两组,其中对照组实施温脾益肾法治疗,观察组在此基础上加优倍康干预,对比两组孕妇的治疗结果。结果:和对照组相比,观察组患者羊水改善效果明显,差异对比显著P﹤0.05;和对照组相比,观察组的巨大儿、早产儿以及低出生体重儿发生率较低,差异对比显著P﹤0.05。结论:优倍康在妊娠期孕妇羊水过多治疗中效果显著,可以显著调节孕妇羊水量,改善不良妊娠结局,值得推广。

术前HR-HPV阳性、载量及SCC-Ag阳性对宫颈癌根治术后复发率的影响

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性、HR-HPV载量及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)阳性对宫颈癌根治术后复发的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在广州市增城区人民医院接受宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者临床资料,术后定期随访,检测患者术前HR-HPV阳性、载量及SCC-Ag表达情况,并统计患者宫颈癌复发及转移情况,分析HR-HPV阳性、HR-HPV载量及SCC-Ag联合预测宫颈癌复发及转移的价值。结果共纳入研究438例宫颈癌患者。复发组(42例)与未复发组(396例)比较,在病理类型、术后MeigsBrunschwig病理分期方面,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组与未复发组比较,在HR-HPV阳性比例[(40/42)vs.(144/396)]、不同HR-HPV载量比例[(8/10/24)vs.(192/154/50)]、SCC-Ag阳性比例[(34/42)vs.(64/396)]方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。盆腔复发与远处转移相比,HR-HPV阳性存在差异,且具有统计学意义(P<0.05);而HR-HPV载量与SCC-Ag差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,远处转移、宫颈癌FIGO分期、HR-HPV阳性、SCC-Ag是影响宫颈癌复发的独立危险因素(P<0.05)。单独指标预测时,HRHPV阳性预测宫颈癌复发的特异度和阳性预测值最高为99.18%、95.23%,HR-HPV载量阴性预测值最高为87.37%,SCC-Ag预测宫颈癌复发的灵敏度最高为33.33%,联合预测时灵敏度为64.51%,特异度为99.46%,阳性预测值为97.41%,阴性预测值为94.44%。结论远处转移、FIGO分期、HR-HPV阳性、SCC-Ag是影响宫颈癌复发的独立危险因素,HR-HPV阳性、HR-HPV载量以及SCC-Ag联合检测对预测宫颈癌复发有一定价值,3种指标联合检测预测价值提高。

专项干预对多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响

目的探究专项干预对提高多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响效果。方法选取2015年7月-2017年8月于医院接受治疗的846例多药耐药菌感染患者为研究对象,根据医院实施专项干预的时间将所有患者分为干预组430例和对照组416例。对照组患者家属采用常规医院指导方法,干预组在对照组的基础上加以洗手依从性专项干预。干预8周后对患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握情况、洗手依从性以及手部菌落分布进行比较;对患者进行病原菌检测并统计多药耐药菌的分布类型;比较两组患者多药耐药菌感染恢复时间和治愈率。结果干预组患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握程度、洗手依从性、手部菌落合格率较对照组均处于较高水平(P<0.05);多药耐药菌共检出860株,以β-内酰胺酶大肠埃希菌为主,占28.84%,其次为β-内酰胺酶克雷伯菌占27.09%、多药耐药铜绿假单胞菌占21.74%;干预组患者恢复时间为(15.14±2.58)d,短于对照组患者恢复时间(19.27±2.54)d(P<0.05);干预组患者治愈率为65.35%,高于对照组患者治愈率53.61%(χ~2=4.307,P=0.035)。结论专项干预能够提高多药耐药菌感染患者家属的洗手知识掌握程度和洗手依从性,对于提高患者治愈率、减少住院时间具有积极意义。