血清凝集素变化指导肝癌早期诊断的可行性研究

目的探析血清蛋白标记物早期诊断肝癌可行性及临床应用价值。方法入选60例肝癌患者(A组)、35例肝硬化患者(B组)、15例其他疾病(C组)、15例健康者(对照组)为研究对象,采集静脉血检测甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体膜蛋白73(CP73),并分析其和肿瘤直径、巴萨罗那(BCLC)分级相关性。结果 A组血清中AFP、AFP-L3、GP73含量均明显高于其余3组(P<0.05)。肿瘤直径和血清AFP和GP73水平无明显相关性,和血清AFP-L3存在明显相关性;肿瘤数量和血清AFP、AFP-L3、CP73无明显相关性。BCLC分级和AFP、AFP-L3呈正相关,AFP敏感度为85.7%,特异度为72.9%;AFP-L3敏感度为58.0%,特异度为87.6%;GP73敏感度为69.7%,特异度为76.7%。平行试验联合检测法可提高检测的敏感性及阴性预值;系列试验联合检测法提高特异性和阳性预测值。结论血清AFP、AFP-L3、CP73联合检测,利用阳性互补性,可明显提高肝癌诊断准确性。