益肾汤对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β_1表达的影响

目的观察中药复方益肾汤对实验性糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及对转化生长因子-β1(TGF-β_1)表达的影响,探讨其作用机制。方法用链脲菌素诱发、建立糖尿病大鼠模型,通过益肾汤干预治疗,并以血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)缬沙坦作为对照,观察糖代谢(血糖、胰岛素)、大鼠肾功能[包括:肾重/体重、尿总蛋白(24h)、尿白蛋白(24h)、血尿素氮]、肾小球毛细血管基底膜厚度(GBM)、血及肾组织的TGF-β1表达等指标的变化。结果①成功诱发大鼠DM。②各治疗组与糖尿病未治疗组比较均明显降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮、尿总蛋白(24h)及微量白蛋白,升高胰岛素水平,抑制肾皮质TGF-β_1表达及GBM的增厚。③相关分析:肾脏TGF-β_1表达量与尿总蛋白(24h)、尿白蛋白(24h)浓度、GBM厚度呈显著正相关。结论益肾汤具有减少尿微量白蛋白排出、血尿素氮浓度、减少肾脏TGF-β_1表达、延缓GBM增厚的作用;益肾汤防治糖尿病肾病(DN)的作用与ARB相仿。益肾汤防治DN及保护肾功能的作用与其降低肾脏TGF-β_1表达有关。

2型糖尿病伴发肾结石的危险因素

目的 分析2型糖尿病伴发肾结石患者的临床特征,探讨2型糖尿病伴发肾结石的相关危险因素.方法 采用回顾性分析方法,测定2型糖尿病伴肾结石组患者（60例）与2型糖尿病不伴肾结石组患者（60例）的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胰岛素、c肽、尿酸（UA）、甘油三脂（TC）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）水平,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,统计分析两组患者上述指标结果差异性.结果 2型糖尿病伴肾结石组患者FPG（11.4±5.4） mmol/L、HbA1c％（9.5±2.7）、空腹血清胰岛素（10.5±6.2）mIU/L、空腹c肽（3.5±2.3） nmol/L、UA（377.1±119.3） mmol/L、TC（5.6±2.1） mmol/L、LDL-C（5.5±3.9）mmol/L、Homa-IR（5.1±3.7）,上述指标水平较2型糖尿病不伴肾结石组显著性升高（P值分别为0.035,0.026,0.017,0.004,0.048,0.037,0.022,0.029,均小于0.05）.结论 胰岛素抵抗、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱可能是2型糖尿病伴发肾结石的危险因素.

葡萄糖浓度及α-硫辛酸对培养的内皮细胞NF-κB表达的影响

目的观察葡萄糖浓度对培养的内皮细胞NF-κB表达的影响及α-硫辛酸的作用。方法培养人脐静脉内皮细胞,先分为高糖干预24h(H24组)和72h(H72组),设正常糖干预24h(N24组)和72h(N72组)为对照,之后将细胞由高糖环境转至正常糖环境24h(H72-N24组)或者同时给予α-硫辛酸(H72-Nα24组),设一直用正常糖干预为对照。共聚焦显微镜观察细胞胞浆及胞核的荧光,测定不同时间点NF-кB表达、总SOD活性和MDA含量。结果 (1)H24组与N24组相比,三项指标差异均无显著性。H72组与N72组及H24组相比,三项指标差异均有显著性,其中NF-кB表达量、MDA含量高于N72组(均P<0.01)及H24组(均P<0.05);SOD活性低于N72组(P<0.01)及H24组(P<0.05)。(2)H72-N24组与H72-Nα24组及N72-N24组相比,三项指标差异均有显著性,其中NF-кB表达量、MDA含量高(均P<0.01),SOD活性低(均P<0.01)。H72-Nα24组与N72-N24组相比,三项指标差异均无显著性。结论 (1)高糖通过氧化应激促进内皮细胞NF-кB表达有时间依赖性;(2)从高糖环境转至正常糖环境短时间内存在炎症记忆作用;(3)纠正高糖并加用α-硫辛酸可以解除炎症记忆作用。

高甘油三酯对去卵巢大鼠股骨RANKL/OPG mRNA表达的影响

目的:探讨高甘油三酯(TG)对去卵巢大鼠股骨核因子-κB受体活化因子配体/护骨素(RANKL/OPG)mRNA表达的影响及非诺贝特的作用。方法:将3月龄雌性SD大鼠40只,用果糖饲养复制高TG模型,大鼠分为4组:(1)去卵巢+果糖组;(2)去卵巢+果糖+非诺贝特(FF)组;(3)去卵巢+普食组;(4)假手术+果糖组。12周后取股骨检测RANKL/OPG mRNA表达水平。结果:(1)去卵巢+果糖组的TG水平高于去卵巢+普食组(P<0.01),也高于去卵巢+果糖+FF组(P<0.01);(2)去卵巢+果糖组RANKL/OPG mRNA水平,均高于去卵巢+果糖+FF组、去卵巢+普食组和假手术+果糖组(P<0.01或P<0.05)。结论:高果糖饮食可以诱导去卵巢大鼠形成高甘油三酯血症,后者使股骨组织中RANKL/OPG mRNA增加;非诺贝特可降低TG,保持RANKL/OPG mRNA的平衡。

血必净对1型糖尿病患者血浆中COX-2的影响

目的:通过检测中成药血必净对1型糖尿病患者血浆中COX-2的影响,了解血必净对1型糖尿病的疗效和对肾损害的保护机制。方法:收入46例1型糖尿病患者,随机分为两组,治疗组(26例),胰岛素治疗基础上加用中成药血必净注射液静脉滴注;对照组(20例),仅用胰岛素常规治疗。两组均连续治疗7天。以ELISA法检测治疗前、治疗后第3天、治疗后第8天外周血浆中COX-2的含量。结果:治疗组患者血浆中COX-2水平在治疗前、治疗后第3天与对照组无统计学差异,治疗后第8天明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中成药血必净能减少1型糖尿病患者血浆COX-2水平,提示其对1型糖尿病的疗效和对肾损害保护作用的机制可能是与减少COX-2等表达有关。

糖尿病前期患者尿液足细胞数及nephrin蛋白的变化

目的探讨糖尿病前期患者尿液足细胞数及nephrin蛋白的变化及与各生化指标的相关性。方法对120例试受者行口服葡萄糖耐量试验,根据结果分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、糖调节受损(IGR)组、正常对照组(CON组),每组各30例,比较各组生化指标及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿足细胞数、nephrin蛋白水平。结果 IFG、IGT、IGR组糖化血红蛋白(Hb A1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、β2微球蛋白(β2MG)、UAER较CON组显著升高(P<0.05);IGT、IGR组餐后2 h血糖(2h PG)、Hb A1C、UAER较IFG组显著升高(P<0.05)。CON组尿液中未检出足细胞及nephrin蛋白,IGT组尿足细胞数、nephrin蛋白较IFG组显著升高(P<0.05);IGR组尿足细胞数较IFG组显著升高(P<0.05),nephrin蛋白较IFG、IGT组显著升高(P<0.05)。尿nephrin蛋白、足细胞数与UAER、β2MG、空腹血糖、2h PG、Hb A1C、TG、TC呈显著正相关(P<0.05),与尿素氮、肌酐无显著相关性(P>0.05)。结论糖尿病前期患者存在肾损伤,糖尿病前期患者尿液足细胞数及nephrin蛋白显著升高,检测尿液足细胞数及nephrin蛋白可对糖尿病肾病起预警作用,利于早期发现肾损伤,延缓糖尿病肾病的进展。

2型糖尿病患者口服保健品引发乳酸酸中毒的临床分析

目的：分析口服保健品的2型糖尿病患者并发乳酸酸中毒的临床特征，探讨2型糖尿病并发乳酸酸中毒危险因素，总结治疗经验，降低病死率。方法采用回顾性分析，将2011年1月～2014年2月我院收治的43例2型糖尿病并乳酸酸中毒患者分为乳酸≥13.0mmol/L 组（A 组，20例），乳酸＜13.0mmol/L（B组，23例），比较两组患者临床及实验室指标、治疗方法及转归。结果 A 组死亡率为15%，显著高于 B组（P ＜0.05）；A 组糖尿病病程、白细胞计数、阴离子间隙、血肌酐、尿素氮较 B 组显著性升高（P ＜0.05）；A 组 SO2%、Hb、pH 值、CO2CP、血糖、HbA1C%显著低于 B 组（P ＜0.05）；Pearson 相关性分析显示，补碱量与乳酸、pH 值水平无显著相关性（P ＞0.05），r 值分别为0.041、0.101。结论警惕“消渴平糖、平糖养胰”等含不明降糖成份的保健品引发糖尿病乳酸酸中毒，糖尿病病程、炎症、肾功能不全、低氧血症为糖尿病患者乳酸升高的危险因素，补碱量与乳酸、pH 值无相关性。

糖尿病合并初治涂阳肺结核化疗痰涂片转阴影响因素

目的探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考。方法采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月-2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素。结果治疗2个月末痰涂片转阴率90.0%。未转阴患者FBG为（12.4±5.6）mmol/L,Hb A1c为（11.4±2.6）%。转阴患者FBG为（9.7±3.4）mmol/L,Hb A1c为（7.8±2.3）%。转阴组、未转阴组FBG和Hb A1c二组之间比较差异有统计学意义（t=6.214,t=5.187,P均〈0.05）。转阴患者与未转阴患者中,FBG和Hb A1c的水平呈现正相关性（r=0.15,r=0.31,P〈0.05）。糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后Hb A1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素。结论结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果。