以呼吸道症状为主要表现的恙虫病96例误诊分析

目的探讨恙虫病临床表现及误诊原因,并提出防范措施。方法对误诊的96例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 96例发热均超过3 d,伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,初诊为急性上呼吸道感染35例,急性支气管炎31例,肺炎27例,肺结核3例。外斐试验阳性73例,阴性23例。本组应用β-内酰胺抗生素治疗3 d以上,效果欠佳。后经仔细体格检查,96例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素或四环素治疗,均痊愈出院。结论恙虫病临床表现无特异性,易误诊,及早行外斐试验及见到皮肤特征性焦痂或溃疡可明确诊断,提高认识是避免误诊的关键。

特发性肺纤维化合并呼吸衰竭的相关因素及机械通气治疗价值

目的特发性肺纤维化(IPF)发展到后期会出现呼吸衰竭,分析IPF合并呼吸衰竭的相关的因素;进一步分析机械通气的治疗价值。方法选取我院的IPF合并呼吸衰竭的患者共28例,将28例患者随机分为两组,分析其临床资料,一组接受常规治疗,另外一组接受常规治疗和机械通气治疗,然后从3个指标比较治疗效果即心率、呼吸频率、PaO2。结果 IPF合并呼吸衰竭相关因素主要有4个方面,其中IPF急性加重所占的比率最大,感染其次。我们将对照组和实验组的各项指标心率、呼吸频率、PaO2进行比较,都具有差异性,P<0.05。并且实验组优于对照组。结论 IPF合并呼吸衰竭在治疗的过程中,应该避免感染;并且应该采用常规和机械通气结合治疗,可提高临床疗效。

气管镜在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭中的作用

目的用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者时,评价气管镜辅助治疗的效果。方法选取增城市人民医院的COPD合并呼吸衰竭患者共52例,将52例患者随机分为2组,对照组接受NIPPV治疗,试验组接受NIPPV联合气管镜,比较2组总有效率、血气分析相关指标和肺功能相关指标。结果试验组总有效率为96.2%,对照组为76.9%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血气分析结果pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(7.42±0.05)、(58.24±4.53)mmHg和(34.2±3.69)mmHg,优于对照组的(7.32±0.04)、(53.47±5.52)mmHg和(39.22±3.56)mmHg,同时肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)实验组均优于对照组(均P<0.05)。结论在给予NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者时,可以联合使用支气管镜辅助治疗,能够取得更好的临床疗效。

中西医结合治疗肺心病患者急性加重期的疗效观察

目的:在治疗肺心病患者急性加重期时,分析西医联合中医的效果。方法:选取78例慢性肺心病急性加重期患者,随机将患者分为两组,一组常规西医治疗如抗感染、使用血管扩张剂、利尿剂等;另一组接受中西医结合治疗,除常规西医治疗外,另服用中医药材如党参、白术等。从总有效率和血气指标2个方面比较两组的效果。结果:采用中西医结合治疗会使总有效率升高,从59.0%上升到92.3%(P<0.05),中西医治疗后的血气指标pH、PaO2、PaCO2结果优于对照组(P<0.05)。结论:治疗肺心病急性加重期的患者时,结合中医治疗,能提高疗效。