无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞的临床病理分析

目的评价无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC—US）的病理学变化及其临床意义。方法分析2005年1月～2006年1月间，行宫颈细胞学检查4036例，按TBS-2001的诊断标准诊断ASC-US276例，所有病例都有组织病理学对照。结果ASC-US细胞病理变化表现4个方面：172例（62．3％）表现为中表层细胞的非典型改变；83例（33．2％）为角化不良细胞；5例（1．8％）萎缩性改变；16例（5．7％）为不典型挖空细胞。组织学结果显示：慢性炎症156例（56．5％）；HPV感染、宫颈尖锐湿疣、扁平湿疣107例（38．8％）；CIN—Ⅰ13例（4．7％）；CIN—Ⅱ0例；CIN—Ⅲ0例；SCCO例。结论TBS-2001诊断标准将ASC分为ASC-US和ASC—H具有更明确的临床意义，ASC—US患者只需3～6个月进行1次细胞学检查与诊断。

病理诊断中免疫组化技术的应用研究

在临床病理诊断和形态学研究中,免疫组化染色是应用抗体结合组织中特异性抗原的特殊染色。目前其多应用于肿瘤的病理诊断,提高恶性肿瘤诊断和鉴别诊断准确性。但是,随着免疫组化的广泛应用,发现免疫组化染色过程中存在一些问题,分析问题的原因,找到解决问题的办法。本文就此问题作如下综述。

低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的价值

目的探讨低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的应用价值。方法对36例大肠癌患者术前进行低张充气CT平扫及增强检查,采用Dukes分期法分期,并与手术和病理结果进行对照分析。结果病灶位于直肠、乙状结肠16例,降结肠1例,结肠脾曲1例,横结肠3例,结肠肝曲3例,盲升结肠12例。病灶检出率为100%,对浆膜层浸润的敏感性为85%,特异性为81.3%,准确性为83.3%;判断淋巴结有无转移的敏感性为70%,特异性为96.2%,准确性为88.9%;CT术前分期的准确性为75%。结论低张充气CT检查对大肠癌的诊断及术前分期有重要价值。

改良巴氏分级分类法与TBS描述性分类法的对比研究

①目的改进传统巴氏细胞学取材方法,对改良巴氏分级分类与TBS描述性诊断在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用进行对比。②方法以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象,一组行改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类细胞学检查;一组行液基细胞学涂片/TBS报告系统细胞学检查,以组织病理学诊断结果作为对照,以灵敏度、特异度、准确性等作为评价指标。③结果灵敏度:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为93.12%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.00%(χ2=2.46,P>0.05),统计学无显著差异。特异度:液基细胞学涂片为/TBS描述性诊断系统为85.59%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为88.53%(χ2=1.30,P>0.05),统计学无显著差异。准确性:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为89.58%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.14%(χ2=2.82,P>0.05),统计学无显著差异。④结论液基细胞学只是制片技术的改进,不能代替人工经验的判读。建议对经济欠发达的基层单位妇女进行改良巴氏涂片细胞学检查,并推广TBS描述性诊断报告系统。

改良巴氏涂片与液基细胞学涂片的对比研究

目的对比改良巴氏涂片与液基细胞学涂片对宫颈癌及宫颈上皮内瘤病(CIN)细胞学检查的准确性。方法以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象,同时作改良巴氏涂片和液基细胞学涂片,采用TBS诊断报告方式,以组织病理学结果为金标准,评价二种方法对宫颈癌和CIN的筛查价值。结果改良巴氏涂片宫颈阳性病变检出97例(28.03%),液液基细胞学涂片宫颈阳性病变检出88例(25.43%)。两种方法对组织病理学阳性病变检出率,改良巴氏涂片:SCC100%,CIN-3100%,CIN-278.26%,CIN-1(含HPV感染)67.8%;液基细胞学涂片:SCC100%,CIN-3100%,CIN-291.31%,CIN-1(含HPV感染)82.14%。结论改良巴氏涂片可以和液基细胞学涂片媲美,且有方便价廉、简单快速的特点。