县级疾控人员工作偏好研究—基于离散选择实验的分析

目的:了解当前我国县级疾病预防控制中心人员的工作偏好,为制定有效的激励机制提供依据。方法:基于离散选择实验进行实验设计,利用混合logit模型进行统计分析。共调查五省市10家县级疾控中心的157名疾控人员。结果:纳入研究的六项工作属性对县级疾控人员的工作选择都具有显著影响。最重要的工作属性是提供基本的福利,当工作由缺乏基本福利改善为提供基本福利时,县级疾控人员愿意每月放弃215.99元(接近平均月收入的10%)。其次重要的工作属性是完善的工作条件、群众的认可和尊重。结论:县级疾控人员在做出工作选择时不仅仅看重收入、福利等经济激励因素,其他如工作条件、群众认可和尊重等也同样重要。在保证县级疾控人员待遇水平的前提下,政策制定者也应努力改善其他工作属性。

利用离散选择实验研究卫生服务人员工作偏好的国际研究进展

介绍了利用离散选择实验研究卫生服务人员工作偏好的背景和理论基础,并通过对国外该领域研究的总结,介绍了离散选择实验方法的主要步骤及研究发现,为国内开展相关研究提供参考。

按绩效支付对全科医生影响的系统评价

目的系统评价国内外按绩效支付对全科医生的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Database of Abstracts of Reviews of Effects、EMbase、Web of Science、PubMed、Dissertations and Theses Database、EconLit、CNKI、WanFang Data、IDEAS和POPLINE数据库,搜集关于按绩效支付对全科医生影响的研究,检索时限均为建库至2021年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行分析。结果共纳入10个研究。Meta分析结果显示,在现有支付方式基础上引入按绩效支付后,可能会改善医疗补助计划中3~35月龄的儿童免疫接种状况[RR=1.27,95%CI(1.19,1.36),P<0.001]、增加高血压患者的指南推荐降压药处方数量[RR=1.07,95%CI(1.02,1.12),P=0.006]、改善服务提供和患者健康结果的混合效果[RR=1.13,95%CI(1.04,1.23),P=0.004]。结论现有证据表明,按绩效支付可能会增加全科医生提供的服务数量、改善目标人群的服务质量,但对个体患者健康结果的影响尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。