新式医疗帮带教学模式对基层医院医师综合能力培养的效果研究

目的 研究新式医疗帮带教学模式在基层医院医师综合能力培养中的教学效果及满意度。方法 选择2020年6月—2023年6月在墨脱县人民医院工作的临床(急诊、内科、外科、妇产科、儿科)医师60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的以病例为基础的教学(case-based learning,CBL)模式进行综合能力培养,观察组采用新式医疗帮带教学模式进行综合能力培养。1学年培训后,比较两组理论和技能考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评估情况,同时分析比较两组对教学模式的主观评价及反馈情况。结果 经过1学年培训,两组理论及技能考核成绩均有显著提高(均P<0.05),且观察组理论及技能考核成绩均显著高于对照组(均P<0.05);观察组Mini-CEX评估量表总评分分值显著高于对照组(P<0.05),且病史询问、体格检查、临床思维、治疗决策、预后指导、人文关怀、整体完成度等7项分值均显著高于对照组(均P<0.05);观察组满意率显著高于对照组(P<0.05)。采用新式医疗帮带教学模式能更好地激发学习兴趣、提高沟通互动和问题解决能力、提高急救技能、增加知识掌握程度、加强临床思维培养、提高科研创新和团队协作能力、提升医学人文素质水平(均P<0.05),并具有与传统教学模式相似的接受度(P> 0.05)。结论 新式医疗帮带教学模式在基层医院医师综合能力培养中教学效果显著、满意度较好,值得推广。

七叶一枝花联合仁青常觉治疗毒蛇咬伤临床疗效分析

目的 观察七叶一枝花联合仁青常觉治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法 选取墨脱县人民医院2015年6月~2023年6月毒蛇咬伤患者46例。将其分为对照组和治疗组,各23例。两组均接受常规对症治疗,对照组采取抗蛇毒血清及早期外科清创、拔罐治疗,治疗组在此基础上给予七叶一枝花外敷、口服仁青常觉治疗。观察两组的中毒症状消失时间、并发症、肿胀程度、凝血指标、疼痛程度及肝肾功能指标。结果 治疗组中毒症状消失时间、并发症、肿胀程度、凝血指标、疼痛程度及肝肾功能指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 七叶一枝花外敷联合口服仁青常觉治疗蛇咬伤效果较好,可以有效减轻临床症状,改善凝血、肝肾功能指标。

双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效

目的双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效。方法收集2017年3月~2018年10月在我院外科收治的胆绞痛患者60例。分为观察组与对照组,各30例,观察组给予注射用双氯芬酸钠利多卡因肌注,对照组给予盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注。比较两组治疗15min、2h后的镇痛效果;并通过视觉模拟量表(VAS)评分记录患者对疼痛的感觉。结果治疗15min及2h后镇痛效果:观察组为56.67%、93.33%,对照组为16.67%、80%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分:观察组4.03±0.96分、1.13±1.31分,对照组5.40±1.28分、2.83±1.51分,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况:观察组为4%,对照组为28%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用注射用双氯芬酸钠利多卡因能有效缓解胆绞痛患者的疼痛症状,且副反应较少,可考虑为门急诊首选用药。