引流口脱出小肠坏死一例

患者男,71岁。因十二指肠球部溃疡穿孔行修补术,并右下腹烟卷引流。术后48小时拔除引流管,76小时排气。第4天因剧烈咳嗽后腹痛,2小时后发现肠管从腹腔引流口脱出约40cm,呈紫黑色。二次手术见小肠坏死70cm,切除小肠行端端吻合。检查引流口无特殊发现。病人经二次术后自动出院死亡。教训①在拔除引流时应在切口中间缝1~2针。②减少增加腹压的因素。③仔细观察,及时发现和处理异常表现。避免此严重后果的发生。