冷冻加手术协同治疗一例原发性卵巢鳞癌二次手术后复发病例报告

报道1例原发性卵巢鳞癌二次姑息手术后乙状结肠及腹腔淋巴结多发转移,经氩氦刀冷冻消融加手术治疗,去除了转移病变,随访14月未见复发征象。并结合最近文献进行讨论分析。

在自我约束中提升民营医院厚德行医形象

剖析自我约束力弱化对民营医院带来的负面影响,提出提升民营医院自我约束力的重要性和方法。即提升民营医院自我约束力的意识,从理论上认清自我约束力的作用;从实践上树立自我约束的理念。政府应成为民营医院提高自我约束力的引导者;民营医院应当成为强化自我约束力的践行者。

“多元归一”医院经营理论研究

本文从国内外医疗筹资方法入手进行分析,提出多元筹资是各国卫生事业发展的必然途径,多元办医是我国医疗机构发展的必然趋势,进而深化研究出"多元归一"的办医理论,凸显我国医药卫生体制改革的终极目标。

全方位建惠民性医院 多方面让群众得实惠

医院从经营实践中体会到营利性医院也必须要惠民。提出全方位创建惠民性医院的方法:明确建院方向,提升理论引导力,让惠民的理念根植在员工心中;创造技术特色,提供最佳治疗方案,让病人得到更好的治疗效果;操守职业道德,坚持诚信经营,让病人体验医护人员的真诚服务,以此形成政府、群众、医院和谐共赢的生动局面。

创建科学发展型惠民性民营医院

本文对民营医院应怎样适应医改新趋势得以健康发展的问题,紧密联系实际,提出创建科学发展型惠民性民营医院的新思维,采取抓认识坚定惠民办医方向,锻造医院惠民性服务特色,建科学发展型惠民性医院的经营策略,实现民营医院可持续发展的战略目标。

经皮冷冻治疗644例肺癌的常见并发症分析及处理

背景与目的肺癌患者大部分确诊时已属中晚期,失去了手术机会。冷冻疗法是一种可选择的安全有效的局部消融疗法。本研究旨在分析经皮冷冻治疗中晚期肺癌的常见并发症。方法 644例不能手术切除的肺癌患者在CT和/或B超下行经皮冷冻治疗,观察心血管系统和呼吸系统并发症的发生率,并采取相应的处理措施。结果肺癌经皮冷冻治疗的一般并发症程度较轻,对症处理即可恢复。严重并发症包括心脏骤停、血气胸等,重在预防。结论经皮冷冻治疗不可切除的肺肿瘤是一种简单、有效且相对安全的方法,但要注意预防并发症的发生。

恶性腹水治疗进展

晚期恶性肿瘤患者常伴有恶性腹水(MA),患者因腹内压增高,引发诸多症状,导致生活质量显著下降。MA的处理甚为棘手,治疗的主要目的是缓解腹内压增高的症状,改善生活质量。利尿疗法、腹腔穿刺排放腹水和腹腔静脉分流为目前常用的3种治疗方法。新的疗法如免疫治疗、抗上皮细胞黏附分子单抗和基质金属蛋白酶抑制剂等尚在探索之中。

经皮冷冻猪肺的影像学和病理学研究

背景与目的肺癌已成为最常见死因的恶性肿瘤之一,对不能手术切除的肺癌,冷冻是一种安全可选择的消融治疗手段,但肺为含气组织,与冷冻肝脏、胰腺等实体器官不同,在理论上冷冻范围很难超过肿瘤边缘。本研究旨在通过正常猪肺模型实验了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响并探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。方法采用6只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型,在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点,使用直径为1.7mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min、复温5min共2个周期的冷冻-复温循环;右肺先行冷冻5min、复温5min的2个冷冻-复温循环,然后行冷冻10min、复温5min的第3个冷冻-复温循环。左右肺的实验条件和实验方法均相同。实验中,观察CT影像下冰球的形态学变化。分别取冷冻后4h、3d和7d的猪肺标本,观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化。结果猪肺冷冻过程中随着时间的延长和循环次数的增加,冰球逐渐增大;无论2个或3个冷冻-复温循环,所产生的冷冻范围("假定坏死区")在大体标本上均超过CT上冷冻过程中显示的冰球大小;冷冻后随着时间延长,组织学坏死区逐步增大,3天及以后,假定坏死区即为组织学坏死区。结论经皮冷冻肺可以达到有效破坏靶组织的目的;在技术上,肺冷冻以3个冷冻-复温循环为佳;冷冻范围不强求冷冻"1cm安全边缘"。上述研究结果对于简化冷冻治疗过程及减少并发症具有临床价值。

小分子靶向药物治疗肝细胞癌的研究进展

小分子靶向药物索拉菲尼通过抗肿瘤细胞增殖、抗血管生成和(或)促凋亡作用,破坏肿瘤微血管、抑制肿瘤生长。Ⅱ、Ⅲ期临床研究均证实,索拉菲尼用于不能外科手术或局部区域性治疗,以及上述治疗后病情进展的肝细胞癌(HCC)患者,能显著延长患者的中位总存活期,获得更高的疾病控制率;已被多个国家批准作为首个治疗HCC的分子靶向药物用于临床,为进展期肝癌(AHCC)患者提供了一个有效的系统治疗选择。此文就索拉菲尼治疗HCC的机制及临床研究现状作一综述。

经皮冷冻治疗肾上腺转移瘤后血压急剧上升1例报告

患者男，70岁，因结肠腺癌术后出现腰骶部酸痛于2012年4月21日入院。PET／CT检查示左侧肾上腺区有一团块状放射性摄取增高影，大小约4．1cm×3．0cm，SUV最大值为7．1、平均值为6．2。诊断为结肠癌术后腹腔多发转移、左侧肾上腺转移。

真核表达的重组猪单链IL-12生物学活性的研究

目的:真核表达重组猪单链IL-12(pscIL-12)并鉴定表达的pscIL-12的生物学活性。方法:采用梭华-SofastTM将pcDNA3.1(+)-pscIL-12转入CHO-K1细胞,ELISA法测定细胞培养上清中pscIL-12的表达水平;MTT法检测细胞培养上清对NK细胞杀伤作用的影响;ELISA法测定细胞培养上清刺激人PBMC分泌IFN-γ的水平;流式细胞术(FCM)检测细胞培养上清对人淋巴母细胞增殖水平的作用。结果:融合基因pscIL-12在CHO-K1细胞中表达产物pscIL-12融合蛋白含量较高;生物学活性鉴定表明:pscIL-12融合蛋白可增强NK细胞活性、提高IFN-γ的产生和促进人淋巴母细胞的增殖。结论:转染pcDNA3.1(+)-pscIL-12质粒的CHO-K1细胞成功表达了具有良好生物学活性的pscIL-12。

胰头部氩氦刀冷冻手术动物实验的护理

[目的]以西藏小型猪为动物模型探讨胰头部氩氦刀冷冻手术的护理配合,以保证手术的顺利进行。[方法]8头西藏小型猪胰头部采用美国氩氦刀冷冻,2头作为实验对照。所有参与实验的西藏小型猪术前、术中和术后均实施严格的整体护理。[结果]10头西藏小型猪顺利完成手术,均于术后第2天恢复,术后7d均存活。[结论]在西藏小型猪胰头部氩氦刀冷冻手术中实施严格的护理措施,有利于冷冻手术的顺利实施。

自发性气单胞菌腹膜炎

自发性气单胞菌腹膜炎的发生在肝硬化腹水患者中并不罕见。本文就如何诊断及预防自发性气单胞菌腹膜炎,提高患者预后综述如下。

Menin生物学功能研究进展

MEN1基因是多发性内分泌肿瘤1型综合征的关键致病基因之一,其编码蛋白为menin。研究显示menin在转录调节、基因组稳定、细胞分裂增殖及细胞周期调控中扮演着重要角色。在转录调控过程中,menin与JunD、C-jun、核因子κβ等大量转录因子及DNA双链直接或间接相互作用调控着众多靶基因表达,同时menin可以和组蛋白修饰酶相互作用在表观遗传学层面上调节基因的转录。Menin与大量涉及基因组稳定的蛋白相互作用,影响着基因组的稳定,在缺乏menin表达的细胞中基因组DNA极不稳定。Menin还与大量涉及细胞分裂增殖及细胞周期调控的蛋白相互作用,共同调控着细胞增殖及细胞周期。