彩色双功能超声与计算机断层扫描测量腹主动脉瘤最大径的比较

目的采用不同的彩色双功能超声(CDU)测量方法及计算机断层扫描血管造影(CTA)测量腹主动脉瘤的最大径,并进行比较,评估其相关性及一致性,以期获得具有临床意义的最佳测量方法。方法收集年4月—2011年6月初步诊断为腹主动脉瘤的77例患者,分别应用CDU及CTA测量腹主动脉瘤的最大径。CTA测得腹主动脉瘤的最大径记为CT_max;不同的CDU测量方法测得的腹主动脉瘤最大径包括最大截面的前后位内膜-内膜(DUAP_i)、前后位外膜-外膜(DUAP_a)、横径(DU_trans)及任意方向上的最大径(DU_max)。将不同的CDU测量方法测得的结果分别与CTA测量的CT_max进行比较,采用线性回归分析评估其间相关性;采用Bland-Altman法评估其间的一致性,并以两者结果相差-5～5mm内作为临床可接受范围。结果 CTA测得的CT_max值显著高于不同CDU测量方法测得DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max值(P值均<0.05)。线性回归分析显示,CT_max与DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max呈正相关(r值分别为0.968、0.969、0.947、0.990,P值均<0.05)。Bland-Altman法显示,CT_max与DUAP_i、DUAP_a、DU_trans、DU_max的一致性限度(LOA)分别为(-0.43～12.43)、(-3.80～8.70)、(-3.54～12.68)和(-3.08～4.10)mm,仅DU_max方法结果在临床可接受范围内。结论 CDU测量DU_max代替CTA测量是可行的,CDU测量DUAP_i、DUAP_a、DU_trans可能造成结果偏差太大而影响临床诊断。