再谈医学院校生理学教材建设

笔者曾在2010年第23届中国生理学大会暨学术会议发表了“关于医学院校生理学教材建设的几点思考”一文，本篇为续篇，有以下三点。（1）国家规划教材是否必要数十年来，我国多数医学生都使用规划教材，这种情况存在很大问题：①由于规划教材在全国占主导地位，多种国家级考试都以规划教材为命题和评分的标准，全国多数院校的学生都使用单一教材，学生都把它当作“宝典”来背诵。由此联想到“钱学森之问”，我们怎能培养出创新型人材？②国内图书市场上虽可见到许多同类教材，但国家级规划教材每新版一次，同类教材马上“照抄”，甚至连插图都一样，所以全国同类教材都大同小异，“千书一面”。③目前国家规划教材在编写中也存在一些问题，主编其实在编者挑选、内容选择、结构形式、印刷装帧等方面都受到不少限制，且编写时间也很仓促。笔者认为国内教材的编写和出版应向国外学习，应淡化规划教材，应由那些有条件的院校或有能力的个人来组织编写，主编应有充分的自主权和条件保障，可自由竞争，优胜劣汰，最后形成若干种各具特色的教材。各院校不宜规定只用一种教材，教师授课可以讲座形式进行，学生应选读多种教材，各类考试也不宜以一种教材作为其考试大纲的蓝本。

以学生自身发展为本,开展“多元化”的病理生理学教学

以培养研究型的基础医学人才为宗旨,结合基础医学班整合式教学的特点,改变传统的单向灌输式教学模式,以学生的自身需要和发展为本,以问题为基础开展自学、讨论、讲授相结合的"多元化"的病理生理学教学,加强对学生学习能力和创新精神的培养.

怎样上好生理学绪论课？

中国生理学会“第九届全国生理学教学研讨会”于2008年4月10—13日在桂林召开。大会特邀姚泰、唐朝枢、朱大年、容永豪4位教授作了专题报告，受到与会者热烈欢迎并给予了高度评价。本刊将分期刊登专题报告的详细内容，以飨广大读者。本期刊登姚泰教授的报告。

回顾在生理学界半个世纪的生涯（上）

姚泰教授是我国著名生理学家。他半个世纪致力于生理学的教学、科研和管理工作，付出了不懈的努力，做出了重要贡献。本文通篇丝丝入扣，展现出笔者丰富的工作历程，读来耐人寻味。姚教授高度的责任感和满腔热忱勤奋拼搏的精神，令人深受教育。

回顾在生理学界半个世纪的生涯（下）

姚泰教授是我国著名生理学家。他半个世纪致力于生理学的教学、科研和管理工作，付出了不懈的努力，做出了重要贡献。本文通篇丝丝入扣，展现出笔者丰富的工作历程，读来耐人寻味。姚教授高度的责任感和满腔热忱勤奋拼搏的精神，令人深受教育。——本文转载自《生理科学进展》2009年第1期，在此对《生理科学进展》编辑部给予的大力支持表示衷心的感谢！因文章篇幅较大，分上、下两部分刊登。本期刊登下半部分。

糖尿病性微血管病的临床病理生理

In present review,the history of microangiopathy discovery and it’s modern concept were introduced and the pathophysiological changes of some vital organs in diabetes were analyzed.The roles of oxidation stress,distur-bances of microvascular functions,microvascular endothelial cell damage,PKC and PPARγ in pathogenesis of diabetic microangiopathy were also discussed.

参加国际生理科学联合会第36届大会后的一些感想

十分有幸，我有机会参加了今年7月下旬在日本京都举行的国际生理科学联合会（IUPS）第36届大会。在大会期间，我感觉很突出的一点是，中国大陆参加这次大会的人数很多（从大会秘书处了解到有将近120人），明显地多于以往几届。而更令我们兴奋的是，北京大学的王宪教授当选为IUPS理事会的副理事长。中国生理学家在IUPS担任这样的职务还是第一次。另外，在这次大会上设立了冯德培纪念讲座，

硫化氢在心血管系统中的生理意义及研究进展

硫化氢（H2S）是继一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）后新近发现的第三个气体信使分子。在心血管系统，硫化氢主要由胱硫醚-γ-裂解酶合成。它已经被证实具有与一氧化氮及一氧化碳相似的舒张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖等生物学效应，另外还有促进血管新生的作用。

医学生医学人文素质现状的调查与分析

医学人文素质同医学科学素质一样,是医学生必备的基本素质。为了解当前在校医学生的医学人文素质现状,我们以复旦大学上海医学院部分在校医学生为调查对象,通过问卷调查的方式,从医学生对国内外医疗相关问题和事件的关注,对医学人文课程和提高医学人文素养的认识,以及医学人文素质对医学重要性的认识等方面,对医学生医学人文素质相关情况进行调查,了解当前在校医学生医学人文现状,为有的放矢的培养医学生的人文素养提供客观依据。

医学生人文素质需求的调查与分析

人文素质同医学知识和医疗技能一样,是医学生必备的基本素质。为了解复旦大学上海医学院医学生对人文素质教育的需求,以部分在校医学生为调查对象,就大学生基本素质以及人文素质在大学生成长中的作用等方面进行调查、分析和讨论,并提出建议和思考。

2型糖尿病血管病变时血浆ANP、BNP及CNP的变化及临床意义

目的:探讨血浆心钠素(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)在2型糖尿病血管病变时的变化及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定正常对照组(9例)、2型糖尿病无血管病变组(34例)及2型糖尿病血管病变组(23例)血浆proANP、BNP fragment及NT-proCNP浓度,分析各组间血浆利钠肽水平的变化及相关因素。结果:2型糖尿病血管病变组血浆ANP、BNP明显高于另外2组(P<0.01),而血浆CNP明显降低(P<0.01),2型糖尿病血管病变组各亚组(微血管病变组、大血管病变组及微血管合并大血管病变组)间血浆利钠肽水平无明显差异(P>0.05)。2型糖尿病血管病变组血浆ANP与BNP间存在显著正相关(r=0.309,P<0.05),ANP与CNP(r=-0.374,P<0.05)以及BNP与CNP(r=-0.653,P<0.01)间存在显著负相关。结论:血浆ANP、BNP及CNP的联合检测可以作为简便、价廉、可靠的糖尿病血管病变的筛选指标。

小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3的细胞特征及基因表达谱分析

目的 :对一种小鼠脑组织来源的血管内皮细胞株bEnd .3的主要细胞特征进行研究并做血管内皮细胞生物学功能基因芯片分析。方法 :利用倒置显微镜、扫描和透射电子显微镜观察细胞形态特征 ;免疫细胞化学法显示血管内皮细胞特异性表面标志 ;ELISA定量检测PGE2 ;流式细胞术、MTT法研究增殖和凋亡、血管内皮细胞基因芯片研究正常培养bEnd 3基因表达谱。结果 :bEnd 3具备多种典型的微血管内皮细胞 (MVEC)特征 :细胞呈多边形或梭型、呈铺路石样生长 ;存在管腔样结构 (TLS)和毛细血管样网络 ,细胞表面有丰富的微绒毛 ;vW因子、CD34阳性 ;CD31、CD36、CD10 5等也有不同程度的表达 ;细胞高水平分泌前列腺素E2 (PGE2 ) ;多种与正常血管功能密切相关的基因也有不同程度的表达。结论 :bEnd .3保留了MVEC的基本特性 ,可用于心脑血管疾病。

辅酶Q_(10)对体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞凋亡和增殖的影响

目的 :研究辅酶Q10 抑制血管内皮细胞凋亡和增殖的作用及其可能机制。方法 :用血清药理学方法和流式细胞仪法检测体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞 (bEnd .3 )中不同浓度CoQ10 对细胞凋亡和增殖的变化。用免疫细胞化学ABC法观察Fas蛋白及Bcl-2蛋白表达的变化。结果 :与对照组比 (加不含药血清 ) ,在bEnd .3细胞培养中加入 50 μL、2 5μL、12 5μL含CoQ10 的血清组细胞凋亡明显抑制 (P <0 0 5)。免疫细胞化学检验结果证明 ,此时Fas蛋白表达明显减弱 ,而Bcl-2蛋白表达明显增强 (P <0 0 5)。但CoQ10 对细胞增殖影响不显著。结论 :一定浓度的CoQ10 能通过上调Bcl-2蛋白和下调Fas蛋白表达抑制小鼠微血管内皮细胞凋亡 。

体外定量测定细胞迁移方法的建立及应用

目的 :在体外细胞划痕损伤模型中建立定量测定ECV - 30 4细胞迁移的方法。方法 :改良了体外细胞划痕损伤模型。用显微电视图像定量处理系统定量测定细胞迁移。在体外细胞划痕损伤模型中观察了肝素 (hep arin)和凝血酶敏感蛋白 - 1(thrombospondin - 1)对ECV - 30 4迁移的影响。结果 :12 0次划痕模型中划痕损伤的平均宽为 (0 95± 0 0 8)mm ,长 (5 1 2 0± 3 4 0 )mm ,迁移细胞可在 4 8h - 72h内完全覆盖划痕区。 2 4h左右细胞迁移达高峰。在体外损伤划痕损伤模型中与对照组比 ,肝素对ECV - 30 4迁移起明显促进作用 ,TSP - 1起明显抑制作用。结论 :建立了一种在体外细胞划痕损伤模型中进行细胞迁移的定量测定方法。用此方法证明 ,肝素能促进ECV - 30 4细胞迁移 ,TSP - 1抑制迁移。

高效液相色谱-荧光检测法快速测定脊髓和脑内氨基酸

目的建立快速测定脊髓和脑内氨基酸浓度的方法.方法通过邻苯二甲醛和β-巯基乙醇柱前衍生、反相高效液相色谱结合荧光(激发波长280 nm,发射波长340 nm)检测氨基酸浓度.用0.1 mol/L磷酸盐缓冲液(pH值6.00～6.25)和甲醇(46%)混合液(加入四氢呋喃2%)作流动相,流速为1 ml/min.结果在0.1～40.0 μmol/L范围内,氨基酸浓度与相对峰面积之间的相关系数(r)均值为0.999 2,日内和日间变异系数(CV)分别为2.41%～5.23%、3.51%～6.48%,平均回收率为90.13%～98.47%.结论本法灵敏度高、快速、简便易行,可用于脊髓和脑内氨基酸测定.

硫化氢的治疗性应用研究进展

硫化氢是继一氧化氮和一氧化碳后的第3个气体信号分子,具有广泛的生物学效应,在多种疾病状态中显示了极大的治疗性应用前景。该文结合H2S研究的最新进展围绕其治疗性应用作一综述。

大鼠心肌微血管内皮细胞的培养及基因芯片分析的研究

目的:用血管内皮细胞生物学功能基因芯片研究培养的大鼠心肌微血管内皮细胞特征。方法:用植块法培养大鼠心肌微血管内皮细胞,利用倒置显微镜、扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察培养细胞的形态学特征;利用免疫细胞化学方法显示血管内皮细胞特异性表面标志;用细胞计数方法绘制细胞生长曲线;用血管内皮细胞生物学功能基因芯片研究细胞基因表达谱,并比较原代细胞和传代细胞基因表达的变化。结果:利用植块法培养的大鼠心肌微血管内皮细胞具备多种典型微血管内皮细胞(MVEC)特征:细胞呈多边形或梭形并呈铺路石样生长; 存在管腔样结构(TLS)和毛细血管网络,细胞表面有丰富的微绒毛;CD34、CD31、CD105、VW因子和TIE-2阳性;多种与正常血管功能密切相关的基因不同程度表达,前2代细胞特征稳定。结论:用植块法培养的大鼠心肌微血管内皮细胞,具备微血管内皮细胞的特征,原代和第2代培养细胞特征稳定,可用于心血管疾病的基础与临床研究。

胰岛素通过活性氧的产生促进VEGF表达及血管平滑肌细胞迁移和增殖

目的:探讨活性氧(reactive oxygen species,ROS)在胰岛素促进的血管平滑肌细胞迁移和增殖中的作用及分子机制。方法:采用原代培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞,应用DCF-DA荧光探针检测细胞内ROS的生成;应用实时定量PCR、Western blotting和ELISA法检测mRNA和蛋白的表达;应用转染报告基因的方法检测基因的转录活性;划痕法测定细胞迁移;CCK-8法测定细胞增殖。结果:胰岛素处理后血管平滑肌细胞内ROS产生明显增加。过氧化氢酶和NADPH氧化酶抑制剂二亚苯基碘鎓(DPI)明显抑制胰岛素促进的ROS生成及p-Akt、p-p70S6K1和p-ERK1/2蛋白的表达。过氧化氢酶和DPI明显降低胰岛素促进的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的mRNA和蛋白表达及转录激活。抑制ROS产生明显抑制胰岛素刺激的血管平滑肌细胞迁移和增殖。结论:胰岛素通过NADPH氧化酶途径促进血管平滑肌细胞ROS产生。ROS介导了胰岛素促进的Akt/p70S6K1和ERK信号通路的激活、VEGF表达及血管平滑肌细胞的迁移和增殖。

2型糖尿病人微血管舒张功能测定及其影响因素分析

目的:用毛细血管恢复试验测定2型糖尿病人和糖耐量正常人的微血管舒张功能并分析其影响因素。方法:2型糖尿病患者共276人按性别(男/女)、病程(<5年,5-10年,≥10年)、家族史(有/无)及体型(体重指数≥25kg/m2/<25kg/m2)分组,比较毛细血管恢复率(%)的差异。同时,对20名糖耐量正常人进行微血管舒张功能的测定。结果:20名[平均年龄为(60.56±6.73)岁]口服糖耐量试验正常者的平均毛细血管恢复率为(36.50±9.48)%。2型糖尿病人平均年龄为(64.94±10.72)岁,平均毛细血管恢复率为(27.68±12.48)%,明显低于正常人(P<0.05)。随着糖尿病病程延长,毛细血管恢复率呈递减趋势,分别为(29.63±13.85)%、(27.45±12.23)%、(25.75±10.90)%(P<0.05)。有糖尿病家族史和体型肥胖者比对照组的毛细血管恢复率明显降低(P<0.05),但不同性别之间毛细血管恢复率没有显著差异。结论:2型糖尿病人毛细血管恢复率比糖耐量正常人明显降低,提示2型糖尿病人有明显的微血管舒张功能障碍,肥胖、病程和糖尿病家族史与微血管舒张功能的障碍密切相关。