Presepsin在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断和预后评估价值（英文）

目的明确presepsin血清浓度在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的诊断和预后评估价值。方法对81名ARDS患者、27名心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者和20名健康者的血清presepsin水平进行研究。采用基于化学发光酶免疫分析法(CLEIA)的快速病理分析系统PATHFAST■测定血清presepsin的水平,比较不同组别血清presepsin水平差异。ARDS患者随访28天病死率,分析存活及非存活患者各项指标差异。结果ARDS患者的presepsin平均值明显高于CPE患者[926.89 (485.41~2 662.32) pg/mL vs. 376.21(247.16~568.52) pg/mL, P <0.001]。ARDS患者中,感染组与非感染组无明显统计学意义[(934.74 (456.44~ 3 322.51 ) pg/mL vs. 798.12 (485.41~2 561.40) pg/mL, P = 0.079 ]。ARDS患者非存活组的presepsin水平明显高于存活组[3158.3 (963.91~4 489.33) pg/mL vs. 729.09 (398.05-1 467.24) pg/mL, P <0.001],多元Logistic回归分析表明presepsin水平是急性肺损伤ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=1.51, P =0.027)。结论Presepsin是诊断ARDS的有效指标,也是ARDS患者短期死亡率的有效预测因子。

创伤患者炎症因子水平变化的临床意义

目的探究创伤后血清IL-18、IL-1β变化的临床意义,并探索创伤后血清IL-18、IL-1β变化的潜在机制。方法应用酶联免疫法检测80例创伤患者血清中IL-18、IL-1β的水平,并与健康人进行比较。进一步对80例创伤亚组患者血清中IL-18、IL-1β的水平进行比较。结果创伤患者血清中IL-1β、IL-18表达量分别为(80±2.0)pg/mL、(27±3.0)pg/mL,明显高于健康对照组(P<0.01)。IL-1β和IL-18于创伤后第3 d仍呈现上升趋势。创伤组组内比较,也具有统计学差异(P<0.01)。结论创伤后患者血清中IL-18、IL-1β水平升高,说明机体创伤早期外周血细胞中有NLRP3炎症小体的激活,加剧炎症反应。AIS-ISS评分与血清中IL-18、IL-1β表达水平成正相关,说明创伤越严重,炎症反应越剧烈。