水蛭素和重组链激酶联合应用于脑出血血肿腔中的实验研究

目的 研究水蛭素和重组链激酶联合应用于脑内出血 (ICH)血肿腔中对血肿周围脑组织的影响。方法 72只SD雄性大鼠制成ICH模型 ,随机分为对照组、重组链激酶组、水蛭素 +重组链激酶组 (联合组 ) ,各组分别在ICH后 8h、16h、2 4h、4 8h向血肿腔中注入生理盐水、重组链激酶、或重组链激酶加水蛭素。ICH后 72h处死大鼠 ,观察脑组织中的含水量、Na+ 、K+ 以及血脑屏障通透性的变化。结果 在ICH后 8h、16h、2 4h、4 8h应用重组链激酶 ,可引起脑组织含水量增加以及Na+ 、K+ 的变化 (P <0 .0 5 ) ,在ICH后 8h重组链激酶组 ,脑组织中伊文思蓝 (Evansblue,EB)含量明显升高 (P <0 .0 5 )。联合组与重组链激酶组比较脑组织的含水量在 8h、16h、2 4h、4 8h明显降低 (P <0 .0 5 ) ,脑组织中EB含量在 8h、16h、2 4h、4 8h也明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 ICH血肿腔内单独应用重组链激酶可加重ICH血肿周围脑组织的损伤 ,联合应用水蛭素不但可防治重组链激酶溶化血块时对脑组织的损伤 。

老年“轻型”颅脑损伤病情恶化临床分析

目的 总结老年“轻型”颅脑损伤病情恶化的临床特点。方法 回顾性分析我科 1991年 7月至 2 0 0 2年 1月间收治的最终出现昏迷或接受手术治疗的 5 0例老年“轻型”颅脑损伤病例的临床资料。结果 ① 5 0例患者中 ,47例病情恶化原因为颅内创伤性病变形成 ,其中脑内血肿和硬膜下血肿形成共 43例 ,4例为硬膜外血肿形成 ;② 47例颅内原因病情恶化中 ,43例病情恶化发生在伤后2 4h内 ,10例发生在伤后 3h内 ;③ 5 0例患者中 ,2 2例预后良好 ,14例死亡 ,14例自动出院。④结论 老年“轻型”颅脑损伤病情恶化有着相对独特的临床特点 ,积极及时的手术治疗是争取良好预后的关键。

70例“轻型”颅脑损伤病情恶化原因分析

分析 70例“轻型”颅脑损伤患者的病例资料 ,探讨“轻型”颅脑损伤患者病情恶化的原因。