十二指肠间质瘤29例诊治分析

目的总结十二指肠间质瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析1999年5月至2013年3月我院诊治的29例十二指肠间质瘤病例资料。结果29例患者主要临床表现为黑便、中上腹不适或腹痛。术前诊断主要依据影像学和内镜检查，但活检准确率低。内镜超声引导下细针穿刺活检有助于明确诊断。29例患者均完整切除肿瘤。其中13例行胰十二指肠切除；11例行肿瘤局部切除；5例行十二指肠节段切除。术后7例服用伊马替尼。术后随访2～118个月，平均48．2个月。26例患者存活至今。其中23例无复发或转移征象；4例出现肝脏转移；2例肿瘤复发。核分裂相≥5／50高倍视野（HPF）为术后复发转移的高危因素。结论十二指肠间质瘤首选手术切除，根据肿瘤大小和位置选择合理的手术方式。早期诊断和完整切除肿瘤对改善预后至关重要。肿瘤破裂或高危患者术后应给予口服伊马替尼辅助治疗。