脑利钠肽和同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的意义

糖尿病肾病(DN)是一种常见临床疾病。微量白蛋白尿是诊断DN及临床分期的标志物,但也受许多因素影响,用于预测、判断DN的发生、发展有一定的局限性。DN患者血浆中B型脑利钠肽、同型半胱氨酸水平显著增加,同型半胱氨酸与DN患者蛋白尿有相关性,B型脑利钠肽与DN患者肾功能有明显联系,二者指标联合检测用于DN患者的诊治过程中有重要意义。其二者可作为血浆标志物用于DN的诊断、严重程度的判断、临床治疗效果及预后的评估。

糖尿病肾病患者血清脑利钠肽,同型半胱氨酸水平的变化及其意义

[目的]探讨糖尿病（DN）肾病血清脑利钠肽（BNP）,同型半胱氨酸（Hcy）水平与DN病变程度的关系及强化血糖治疗后二者的变化.[方法]随机选择DN 88例,按24小时尿微量白蛋白（Umalb）及血清肌酐分为正常蛋白尿组（SDM组,Umalb〈30 mg,28例）,早期肾病组（EDM组,30 mg300 mg,Cr〉110 μmol/L,14例）.另选健康成人28例作为对照组（NC组）,应用双抗夹心免疫荧光法检测BNP,用HT-Ⅱ型酶联法检测Hcy水平并进行比较.[结果]EDM组,CDM组,CRF组BNP明显高于SDM组及NC组（P〈0.05）,且与Umalb（r=0.42,P〈0.05）,Cr（r=0.56,P〈0.05）呈明显正相关.EDM组,CDM组,CRF组Hcy明显高于SDM组及NC组（P〈0.05）,且与Umalb（r=0.28,P〈0.05）,Cr（r=0.46,P〈0.05）呈明显正相关.强化血糖控制后BNP,Hcy明显低于治疗前（P〈0.05）.[结论]DN患者BNP和Hcy水平显著升高,血清BNP和Hcy水平对预测DN的发生发展,病程有较好的价值.

福辛普利联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨福辛普利联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将62例早期DN患者随机分为福辛普利组(30例)和联合用药组(32例),均口服福辛普利10 mg/d,联合用药组加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50 mg/d,疗程4周。观察治疗前后尿微量白蛋白,血液流变学各项指标及血糖变化情况。结果:2组UAER均较治疗前减少(P<0.05),但联合用药组优于福辛普利组(P<0.05)。联合用药组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗前后血糖无明显变化(P>0.05)。结论:福辛普利与丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗早期DN,能改善血液流变学,降低CRP,减少尿微量白蛋白排泄,延缓肾损害的进展。

不同时段胰岛素泵基础量设置治疗2型糖尿病的疗效

目的:比较3段法与24段法两种不同胰岛素泵基础量设置治疗2型糖尿病的疗效。方法:选择2型糖尿病患者118例均使用胰岛素泵治疗,分为两组,3段法组56例,24段法组62例,3段法组采用泵基础量分为3个时段,24段法组采用基础量分为24个时段,观察比较两组血糖达标时间,胰岛素用量,低血糖发生率及治疗前后血糖值。结果:治疗前后血糖值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗前血糖值比较差异无显著性,两组治疗后血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05),24段法较3段法达标所需时间,胰岛素用量,低血糖发生率均减少,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:24段法是胰岛素泵强化治疗的首要基础量设置方法。

诺和锐30和诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病患者疗效对比

目的;诺和锐30和诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病患者的疗效观察。方法:将76例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,短时间内强化治疗,观察不同治疗方案患者空腹血糖(FPG)、早餐后2h血糖(2hPBG)、住院天数、低血糖发生情况。结果(1)两组治疗后FPG,2hPBG均明显下降,两组差异有显著性(P<0.05)。(2)诺和锐30组住院时间较诺和灵30R组明显缩短,其差异有显著性(P<0.05)。(3)诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,其差异有显著性(P<0.05)。结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,而不增加低血糖的风险,同时能缩短患者住院时间。