中西医结合治宝宝慢性腹泻

宝宝腹泻超过2个月以上,就可以称为慢性腹泻。由于腹泻迁延不愈,常伴有消化吸收障碍、营养不良、反复感染和生长发育落后,甚至引起死亡,严重危害小儿身心健康。因此,家长早期认识慢性腹泻病因,及时治疗,对保证儿童正常生长发育和营养是十分重要和必要的。

由环境内分泌干扰物引致食蟹猴性早熟疾病模型建立及滋阴泻火中药治疗干预的实验研究

目的建立灵长类——食蟹猴的由环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)引致的性早熟疾病模型,验证滋阴泻火中药对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用。方法 (1)不同月龄组青春前期雌性食蟹猴喂饲高、低剂量EEDs,通过观察EEDs拟雌激素作用,以确定最佳月龄、染毒剂量及染毒时间。(2)15只青春前期雌性食蟹猴随机分为染毒组、治疗组及对照组,每组5只。染毒组喂饲壬基酚(nonylphenol,4-NP)及双酚A(bisphenol,BPA),治疗组将染毒物质及滋阴泻火中药合剂同时喂饲,对照组喂饲溶剂玉米油。疗程4周。疗程完成时,检测血清雌激素水平、阴道脱落细胞成熟指数,取出子宫,测定其子宫湿重、子宫内膜及环形平滑肌厚度、子宫内膜上皮细胞及腺上皮细胞高度。结果 (1)20月龄为最佳染毒月龄,低剂量EEDs为最佳染毒剂量,4周为最佳染毒时间。(2)与对照组比较,染毒组血清雌激素水平明显升高,阴道脱落细胞成熟指数显著增加,子宫湿重、子宫内膜厚度及环形平滑肌厚度、子宫内膜上皮细胞及腺上皮细胞高度显著增加(P<0.05)。与染毒组比较,治疗组上述指标均显著降低(P<0.05)。结论本研究成功地建立了灵长类——食蟹猴由EEDs引致性早熟的疾病模型,证实了EEDs具有显著的拟雌激素活性,并验证了滋阴泻火中药合剂对其拟雌激素活性具有显著的拮抗作用。

补肾中药对青春期大鼠下丘脑生长抑素基因及其蛋白表达的影响(英文)

背景:性早熟患儿在下丘脑-垂体-性腺轴提前启动的同时伴有骨骼生长加速,骨骺提前融合,临床上在发病时采用滋阴泻火中药可延缓骨龄提前融合,到性发育年龄时改用益肾填精中药,可促进性发育及促进骨骼生长加速,性早熟患者性发育及骨生长过程与正常青春期发育相同,只是时间的提前。中药改变骨生长的机制及对影响骨生长的生长抑素的作用尚不明确。目的:探讨补肾中药对下丘脑室周核生长抑素的调节作用。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:上海交通大学附属儿童医院内分泌科。材料:实验于2001-10/2002-04在上海复旦大学附属儿科医院儿科研究所完成。采用清洁级纯种雌性SD大白鼠共24只。随机分为4组:对照Ⅰ组,滋阴泻火药组,对照Ⅱ组,滋阴泻火+益肾填精药组,每组6只。方法:①对照Ⅰ组:灌胃生理盐水5mL/次,1次/d,共1个月;滋阴泻火药组:灌胃滋阴泻火中药合剂(生地黄、炙龟板、黄柏、知母等),5mL/次,1次/d,共1个月;对照Ⅱ组:灌胃生理盐水5mL/次,1次/d,共2个月;滋阴泻火+益肾填精药组:先灌胃滋阴泻火中药5mL/次,1次/d,1个月,再喂饲益肾填精中药合剂(熟地黄、龟板胶、仙灵脾、鹿角胶等),5mL/次,1次/d,1个月。②采用漂浮法原位杂交、常规免疫组化技术。以医学图像分析软件,作各组大鼠下丘脑室周核生长抑素mRNA、生长抑素免疫反应阳性神经元计数并检测其阳性细胞面积吸光度(A值)反映其基因表达及蛋白表达的水平。单位面积阳性神经元数即每平方毫米面积中所含阳性神经元数量。③计量资料比较采用单因素方差分析处理,组间差异采用F检验。主要观察指标:滋阴泻火及益肾填精中药对下丘脑室周核生长抑素基因和蛋白表达水平的影响。结果:大鼠24只均进入结果分析。①下丘脑室周核生长抑素mRNA阳性神经元数、单位面积阳性神经元数和阳性细胞面积A值:滋阴泻火药组明显高于对照Ⅰ组(P<0.05),滋阴泻火+益肾填精药组明显低于滋阴泻火药组(P<0.05)。②滋阴泻火药组下丘脑室周核生长抑素阳性神经元数、单位面积阳性神经元数、阳性细胞面积A值:滋阴泻火药组明显高于对照Ⅰ组(P<0.05),滋阴泻火+益肾填精药组明显低于滋阴泻火药组(P<0.05)。结论:滋阴泻火与益肾填精中药可通过对下丘脑生长抑素基因表达与蛋白表达的调控,调节垂体生长激素的合成及释放。

环境内分泌干扰物对青春前期雄性大鼠性腺发育的不良影响及益肾填精方的治疗作用

目的复制SD雄性大鼠由环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)引致的性腺发育不良(gonadal dysgenesis,GD)模型,验证益肾填精方对EEDs抗雄激素活性的拮抗作用。方法 3周龄雄性SD大鼠70只随机分为7组:对照组(喂饲玉米油)、模型A组[邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphthalate,DEHP)500 mg/kg]、中药A组(DEHP 500 mg/kg+益肾填精方40 mL/kg)、模型B组[氯氰菊酯(Cypermethrin,CYP)80 mg/kg]、中药B组(CYP 80 mg/kg+益肾填精方40 mL/kg)、模型C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mL/kg)及中药C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mg/kg+益肾填精方40 mL/kg),每组10只。每天灌胃1次,共30天。于末次染毒24 h后处死动物,测定大鼠体重、睾丸湿重,并计算睾丸系数;测定血清睾酮(testosterone,T)水平;制备睾丸病理组织切片,光镜观察其组织学改变,电镜观察生殖细胞超微结构的变化。结果与对照组比较,各模型组及各中药组大鼠体重增加量差异无统计学意义(P>0.05),各模型组睾丸下降时间及包皮分离时间均明显延迟(P<0.01);模型A组及模型C组睾丸重量减轻,血清T降低;模型A组睾丸系数降低(P<0.01)。与相应模型组比较,各中药组睾丸下降时间及包皮分离时间均提前(P<0.01);中药A组睾丸重量、睾丸系数及T水平均增加(P<0.01),中药B组T水平明显升高(P<0.05)。结论应用DEHP剂CYP成功地复制了GD大鼠模型,证实EEDs具有显著的抗雄激素活性,并验证了益肾填精方对其抗雄激素活性具有显著的拮抗作用。

肾病综合征患儿免疫功能的变化

肾病综合征是儿童肾脏疾病中常见的疾病,免疫功能的改变与肾病综合征患儿的病情关系密切;儿童肾病综合征中细胞免疫与体液免疫都有异常表现;除适应性免疫参与其中外,固有免疫亦起着重要作用;C1q、HLA、Treg、Th17以及IL-4、IL-14、IL-18等细胞因子水平随着肾病综合征的病情变化发生着动态变化,影响着患儿的病理转归和疗效。虽然儿童肾病综合征中免疫功能异常的研究已取得了很大成就,但仍未能完全阐明儿童肾病综合征的病理转归,通过监测免疫功能来指导临床治疗仍面临着许多挑战;免疫功能在儿童肾病综合征中的深入研究将为针对性治疗提供新的理论依据。

女童也会患妇科病

女童在14岁以前内外生殖器尚未发育，与成人不完全相同，有几种妇科病需要重视。

环境内分泌干扰物的雄性生殖毒性及抗雄激素作用机制

随着工、农业的发展，多种用于工、农业生产的人工合成化学物质对环境造成了普遍污染，其中，农药、增塑剂、抗菌药物、阻燃剂、重金属等对人类健康造成的危害备受关注。上述物质可扰乱生物体内的激素平衡，

环境内分泌干扰物对性分化和性发育的神经内分泌调控网络的影响

环境内分泌干扰物(environmental endocrine disrupters,EEDs)是环境中存在的一大类外源性化合物,可干扰机体神经内分泌系统,影响体内天然激素的合成、释放及与受体结合、代谢等过程,进而导致机体及其子代异常发育。神经内分泌调控网络(尤其是下丘脑调控网络)在机体性分化、性发育中发挥关键作用。神经内分泌系统稳态的失衡可致一系列的异常发育,尤其是处于性发育关键时期的胚胎期与青春期。越来越多的研究表明,大脑是EEDs直接作用位点,神经内分泌调控网络中受EEDs显著干扰的主要有促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元、神经胶质细胞、吻肽/G蛋白偶联受体54(kisspeptin/GPR54)系统及脑内芳香化酶等。此外,EEDs还具有传代效应。笔者就近年来EEDs对性分化和性发育的神经内分泌调控网络影响的研究作一综述。

益肾填精中药对环境内分泌干扰物染毒大鼠睾酮合成关键酶及雄激素受体表达的影响

目的观察益肾填精中药对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphthalate,DEHP)及氯氰菊酯(cypermethrin,CYP)染毒大鼠睾酮合成关键酶和雄激素受体(androgen receptor,AR)基因及蛋白表达水平的影响,探讨所用中药拮抗环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)抗雄激素活性的可能作用机制。方法 70只21日龄雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只。对照组(喂饲玉米油)、染毒A组(DEHP 500 mg/kg)、染毒B组(CYP 80 mg/kg)、染毒C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mg/kg)及治疗A组、治疗B组、治疗C组,治疗A、B、C组同时喂饲益肾填精中药合剂(40 m L/kg)。每日空腹灌胃给药,疗程为30天。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time polymerase chain reaction,real time-PCR)及免疫印迹方法(Western blot),分别检测St AR、CYP11A1、CYP17A1、3β-HSD、17β-HSD、AR mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,染毒A、B、C组St AR、CYP11A1、CYP17A1、3β-HSD、17β-HSD、AR mRNA表达水平显著下调(P<0.05,P<0.01)。中药治疗干预可使上述基因表达水平明显上调(P<0.05,P<0.01)。DEHP、CYP单独及联合染毒可导致CYP11A1、CYP17A1、AR蛋白表达水平显著下调(P<0.05,P<0.01),而中药治疗干预可使上述蛋白表达水平显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论益肾填精中药可通过使睾丸的AR以及睾酮合成关键酶的表达上调,促进染毒大鼠自身睾酮的生物合成,多水平、多靶点地发挥其对EEDs抗雄激素活性及生殖毒性的拮抗作用。

环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系

环境内分泌干扰物是普遍存在于环境中的一类化学物质，能够造成机体内分泌系统功能紊乱。环境内分泌干扰物易被机体吸收而不易排出，相互之间具有协同作用，且具有遗传性及传代性，因此能严重影响人类的健康。环境内分泌干扰物可以导致下丘脑一垂体一性腺轴形态和功能的改变，影响其调节功能；干扰雌激素的代谢及转运，提高体内雌激素水平；激活雌激素受体，增强其敏感性，从而导致青春期发育提前。

邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯及氯氰菊酯致大鼠性腺发育障碍的研究

【摘要】目的探讨邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（di_2．ethylhexylphthalate，DEHP）和氯氰菊酯（cypermethrin，CYP）单独及联合染毒引致青春前期雄性大鼠性腺发育不良的作用机制。方法SPF级3周龄雄性sD大鼠40只，随机分为对照组（玉米油）、DEHP单独染毒组（500mg／kg）、CYP单独染毒组（80mg／kg）及联合染毒组（DEH500mg／kg＋CYP80ms／ks），各组10只，每天灌胃1次，连续30d。于末次染毒24h后处死动物，测定大鼠体重及睾丸湿重，并计算睾丸系数；放射免疫法测定血清睾酮水平；电子显微镜观察睾丸生殖细胞超微结构变化；实时荧光定量PCR法测定卵泡刺激素受体（FSHR）、雄激素结合蛋白（ABP）、抑制素B（INHB）、波形蛋白（VIM）的基因表达水平；蛋白免疫印迹法（Westernblot）测定FSHR、ABP、INHB及VIM的蛋白表达水平，利用2x2析因方差分析，对比各组间的差异，通过交互图判断DEHP与CYP的交互作用。结果与对照组比较，DEHP、CYP单独及联合染毒组睾丸重量分别下降39．3％．59．2％，睾丸系数分别下降19．7％--58．6％，血清睾酮水平均分别显著下降49．1％～62．7％，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。各染毒组睾丸生殖细胞超微结构均可见不同程度的病变。与对照组比较，DEHP单独染毒组FSHR、ABP、INHB、VIMmRNA表达水平分别下调1．72，2．64，2．83及1．79倍，蛋白表达分别下调65．2％，53．7％，70．1％及51．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；CYP单独染毒组ABP、INHB的mRNA表达水平分别下调1．72及2．06倍，蛋白表达分别下调38．3％及49．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合染毒组FSHR、ABP、INHB及VIM的mRNA表达水平分别下调1.62、2．00、2．35及1．54倍，FSHR，INHB及VIM蛋白表达分别下调52．1％，53．9％及58．8％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经2x2析因方差分析，DEHP、CYP联合染毒对ABP、INH的交互作用有统计学意义（P〈0．05），交互作用呈拮抗效应。结论DEHP、CYP单独及联合染毒均可致青春前期大鼠性腺发育不良，二者均可不同程度的干扰睾丸支持细胞功能相关的基因与蛋白的表达，联合染毒呈一定拮抗作用，两者相比，以DEHP的生殖毒性更强。

环境内分泌干扰物与儿童性分化、性发育异常

环境内分泌于扰物是普遍存在于环境中的一类外源性化学物质，这些物质可干扰体内天然激素的合成、释放、转运、与受体结合、代谢及清除等各个方面，干扰正常激素维持体内平衡和调节发育过程的作用。环境内分泌干扰物被证实是引起儿童性分化、性发育异常的重要致病因素。环境内分泌干扰物可扰乱下丘脑-垂体-性腺轴，干扰雄激素的生物合成、转运、与受体结合、代谢和清除以及通过环境-基因的交互作用来影响儿童的性分化、性发育进程。

环境内分泌干扰物对性激素合成相关酶基因调控网络的不良影响

环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptor，EED）是具有干扰机体内分泌系统的一类外源性化学物质。研究表明性激素合成相关酶基因是EED的重要靶点。性激素合成与代谢的失衡可致机体生殖障碍、性分化、性发育异常及某些癌症的发病风险增加等。其中类固醇合成急性调节蛋白、芳香化酶等是性激素合成的限速酶及关键酶，这些酶及蛋白又受一系列转录因子及信号通路的调控。基于在性激素合成中的特殊作用，这些酶、转录因子及信号通路等组成的基因调控网络与EED之间的关系备受关注。遗传背景的差异性可影响机体对EED的敏感性。该文就近年来性激素合成相关酶基因的调控以及EED对其产生的不良影响作一综述。

一氧化氮在L-精氨酸促生长激素分泌中的作用

氨基酸是促进垂体生长激素（GH）分泌的潜在刺激因子。在所有氨基酸中，左旋精氨酸（L-精氨酸）促GH分泌作用最为明显。口服或静脉滴注精氨酸均可刺激垂体GH的分泌。L-精氨酸促GH的分泌可能涉及多种机制，但一氧化氮（NO）依赖的可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸-蛋白激酶G（sGC-cGMP-PKG）信号转导通路在此过程中起着重要作用。

小儿哮喘防治七误区

我国哮喘病患者人数在2000万左右，其中半数在12岁以前发病。据上海2010年调查显示，哮喘发病率为7．57％，发病年龄多为3-8岁。成人哮喘大多数是起病于儿童期，因家长对小儿哮喘防治存在不正确的看法，致使病情反复发作，迁延不愈。

慢性腹泻原因多，治疗护理需并重

宝宝腹泻超过2个月以上就可以称为慢性腹泻。由于腹泻迁延不愈，常伴有消化吸收障碍、营养不良、反复感染和生长发育落后，严重危害了小儿身心健康。

小儿常见病，试试用验方

验方是指在经常应用中累积的经验基础上形成的方剂，它的特点是实用、有效、简练，易为人们掌握使用。应用验方治疗小儿常见病很有效，家长可参考使用。

儿童性早熟的治疗

近年来，儿童性早熟逐渐增多，已成为社会关注的问题。据国外调查，真性性早熟发生率为0．6％，1998年上海地区调查4～7岁女孩中乳房发育率居然有17％。所谓性早熟，特指女孩在8岁前乳房增大，长阴毛，白带增多，或10岁前月经来潮；男孩在9岁前声音变粗，有胡须，长阴毛，阴茎增粗，或有遗精现象。性早熟会给儿童带来心理障碍和影响最终身高。目前治疗性早熟的药物较多，家长需对这些药物有一定的认识．并配合医生治疗。