内毒素休克家兔心、肺组织局部血管紧张素系统变化

目的探讨内毒素休克家兔重要脏器组织肾素-血管紧张素系统(RAS)的变化及其与脏器功能之间的关系。方法建立家兔内毒素休克模型,在休克1、3、7、12 h时间点抽血后处死,获取心、肺组织,测定血浆、组织肾素(RA)活性、血管紧张素II(AngII),并检测心肌肌凝蛋白轻链-Ⅰ(CMCL-Ⅰ)、氧合指数。结果内毒素休克家兔1、3、7、12 h血浆RA、AngII均升高,组织RA、AngII也升高,两者在1、3、7 h同步升高,但12 h时血浆峰浓度有所下降,而组织浓度继续上升,心肺功能损害明显。结论组织局部RA、AngII的升高较血浆更持久,与脏器功能损害一致。

持续血液净化技术在新生儿脓毒症中应用

目的观察持续血液净化(CBP)在新生儿的应用及对脓毒症的治疗效果。方法对5例严重脓毒症的新生儿进行持续静脉血液透析滤过(CVVHDF),观察心率、血压、氧合指数的变化以及预后。结果5例新生儿均顺利置管,并进行转流,转流时间分别为1～72h,转流后心率逐渐下降,4h后恢复至正常;血管活性药物在1～3h下调,2～10h内撤除,氧合指数4h内稳定,5例中4例有效。结论持续血液净化能够在新生儿安全应用,有利于改善严重脓毒症新生儿的重要脏器功能,提高抢救成功率。