多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭，即多个器官功能改变不能维持内环境稳...多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭，即多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征；多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）是MODS继续进展的最严重的终末期阶段。展开更多
目的 观察采用肺复张策略（RM）联合小潮气量机械通气治疗儿童急性肺损伤（ALI）的临床有效性及可耐受性,探索在ALI患儿中建立合理的机械通气模式.方法 前瞻性观察我院儿科重症监护室（PICU）收治的15例ALI患儿,诊断标准参照1994年欧美...目的 观察采用肺复张策略（RM）联合小潮气量机械通气治疗儿童急性肺损伤（ALI）的临床有效性及可耐受性,探索在ALI患儿中建立合理的机械通气模式.方法 前瞻性观察我院儿科重症监护室（PICU）收治的15例ALI患儿,诊断标准参照1994年欧美联席会议所制定,给予小潮气量联合RM的通气方式.实施RM时采用持续肺膨胀（SI）法,每8小时进行1次,共5 d.于入组的第1天,第3天,第5天记录当天第1次RM后的血气指标、呼吸机参数及血流动力学指标,入组1周内复查胸片,随访患儿的上机时间及预后..结果 第1、3、5天复张前的PaO2/FiO2（P/F）比值分别为243.8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、281.8 mm Hg及309.9 mm Hg,复张后1 h的P/F比值相应为300.5 mm Hg、333.4 mm Hg及363.7 mm Hg,较复张前有显著上升（P＜0.01）;入组第1、3、5天复张前的呼吸动态顺应性（Cdyn）分别为0.762 ml/（cm H2O·kg）（1 cm H2O=0.098 kPa）、0.835ml/（cm H2O·kg）及0.928 ml/（cm H2O·kg）,整体也呈逐渐递增表现（P＜0.05）;复张后患儿的心率及血压有轻度波动,但均能于复张后15 min恢复至复张前水平,前后差异无统计学意义;采用RM后患儿胸片表现的好转率为93.3%,平均机械通气时间为（10.15±4.3）d,死亡率为13.3%.结论 RM联合小潮气量机械通气可以改善ALI患儿的氧合功能并提高其肺顺应性。展开更多
文摘多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭，即多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征；多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）是MODS继续进展的最严重的终末期阶段。
文摘目的 观察采用肺复张策略（RM）联合小潮气量机械通气治疗儿童急性肺损伤（ALI）的临床有效性及可耐受性,探索在ALI患儿中建立合理的机械通气模式.方法 前瞻性观察我院儿科重症监护室（PICU）收治的15例ALI患儿,诊断标准参照1994年欧美联席会议所制定,给予小潮气量联合RM的通气方式.实施RM时采用持续肺膨胀（SI）法,每8小时进行1次,共5 d.于入组的第1天,第3天,第5天记录当天第1次RM后的血气指标、呼吸机参数及血流动力学指标,入组1周内复查胸片,随访患儿的上机时间及预后..结果 第1、3、5天复张前的PaO2/FiO2（P/F）比值分别为243.8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、281.8 mm Hg及309.9 mm Hg,复张后1 h的P/F比值相应为300.5 mm Hg、333.4 mm Hg及363.7 mm Hg,较复张前有显著上升（P＜0.01）;入组第1、3、5天复张前的呼吸动态顺应性（Cdyn）分别为0.762 ml/（cm H2O·kg）（1 cm H2O=0.098 kPa）、0.835ml/（cm H2O·kg）及0.928 ml/（cm H2O·kg）,整体也呈逐渐递增表现（P＜0.05）;复张后患儿的心率及血压有轻度波动,但均能于复张后15 min恢复至复张前水平,前后差异无统计学意义;采用RM后患儿胸片表现的好转率为93.3%,平均机械通气时间为（10.15±4.3）d,死亡率为13.3%.结论 RM联合小潮气量机械通气可以改善ALI患儿的氧合功能并提高其肺顺应性。
