大学生既往校园欺负行为与心理健康现况的关联

目的了解大学生群体的既往校园欺负行为,探讨儿童青少年在中小学各阶段的校园欺负行为流行状况及其与大学阶段心理健康状况的关联程度。方法在上海市2所高考录取分数线不同的高校,按照分层整群抽样方法,对1 911名大学生进行匿名问卷调查,分别询问不同学段6种不同形式的受人欺负和欺负他人行为经历,并对目前的心理健康状况、日常学习和生活压力水平、感受到的社会支持水平进行测量。结果 42.8%的被调查大学生自我报告曾经卷入校园欺负,17.3%仅受过欺负,4.7%仅欺负过他人,20.8%既受过欺负又欺负过他人。10.2%的大学生自我报告在小学、初中、高中3个阶段均持续受过欺负,占全部受欺负者的26.7%;9.2%报告持续欺负过他人,占全部欺负者的35.9%。与未卷入校园欺负者相比,曾经仅受欺负、仅欺负他人、既受欺负又欺负他人者大学时心理健康状况不良的危险性分别增加49.1%,138.1%和123.8%;任意1个时期、任意2个时期和全部3个时期都卷入校园欺负者,心理健康状况不良的危险性分别增加10.1%,124.9%和191.8%。结论中小学阶段校园欺负行为普遍且持续存在;过往无论受欺负还是欺负别人,都会对大学时期的心理健康产生不良的影响。要在中小学阶段尽早开展校园欺负行为的干预。

上海市嘉定区青少年自感生理健康问题和卫生服务需求调查

[目的]探讨青少年发育过程中的自感生理健康问题及对卫生服务的需求。[方法]对上海市嘉定区1555名10～18岁青少年和1482名家长进行有关学生自感生理卫生状况以及卫生服务需求的调查。[结果]1年内经常遇到的身体问题自我报告率为77．8％；青春发育期性征改变的困惑发生率为51．7％；有生殖系统疾病症状的自感发生率为16．9％；青春发育时相自我评价明显过早或过迟的发生率为5．3％；学生面对这些生殖健康问题时积极求助率不高。[结论]青少年的保健服务需求是多方面的，不同特征群体的需求也存在很大不同。医疗保健机构应提供及时有效的青少年保健服务，并在实践中不断完善。

上海市不同户籍学生吸烟行为及影响因素分析

目的了解上海市小学4年级至初中2年级不同户籍学生的吸烟状况及相关因素。方法对上海市8所学校的2312名学生及家长进行问卷调查。结果8.0%的学生自报曾有尝试吸烟,2. 6%的学生自报现在吸烟。外地农村户籍初中生的尝试吸烟率、现在吸烟率均高于上海户籍初中生(P <0.001)。多元Logistic回归分析,有同学吸烟(OR=3. 624,95%CI:2.218～5. 920)、家庭功能严重障碍(OR=2. 614,95%CI:1.623～4.210)、外地户籍(与上海户籍相比,外地城镇户籍OR=2. 039, 95%CI:1.190～3.493,外地农村户籍OR=2.048, 95%CI:1.338～3. 136)是尝试吸烟的危险因素。有同学吸烟(OR=7. 403,95%CI:3.788～14. 469)、家庭功能中度及严重障碍(与家庭功能良好相比,家庭功能中度障碍OR=2. 179, 95%CI:1.036～4.583,家庭功能严重障碍OR=3.806, 95%CI:1.705-8.500)是现在吸烟的危险因素。结论建议将进城务工人员随迁子女的吸烟行为作为青少年控烟干预的重点人群,并以在学校开展同伴教育作为主要干预方法。

孕期被动吸烟与孕产期母婴健康的关联

目的:分析产妇孕期被动吸烟情况及其影响因素,进一步探讨被动吸烟与孕产期母婴健康的关联。方法:选择上海市某区小学、初中、高中各1所,以班级为单位进行整群抽样,共调查1 444名学生,按母亲孕期有无被动吸烟分为被动吸烟组和对照组。比较两组母亲孕期健康情况、新生儿出生健康情况和社会家庭经济情况。结果:16.4%的母亲在孕期处于被动吸烟环境中,且以丈夫吸烟、丈夫文化程度低、家庭经济状况较差的人群分布较高。被动吸烟组孕产妇流产、营养不良、羊水过少、胎盘早剥和有3种以上妊娠并发症发生率明显高于无被动吸烟组(P<0.05)。被动吸烟组的新生儿体重偏低、早产儿和过期产儿发生率、后代女孩出生率明显高于对照组(P<0.05)。另外,被动吸烟组的母乳喂养持续时间低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇被动吸烟可严重影响孕妇和胎儿健康。今后应进一步深入有关香烟烟雾危害的健康教育,并以孕妇最终能够有效回避香烟烟雾的危害为最终目标。

Tanner分期看图自评法在城市青少年中的适用性研究

目的探讨青春期性发育水平Tanner分期看图自评法在中国城市青少年人群中的适用性,为开展现场调查提供方法学依据。方法采用分层整群抽样方法,选取上海市中心城区和外围城区各1个,整群抽取小学四年级至高三学生2 569名,采用体格检查和问卷调查的方法评价被调查对象性器官和第二性征的Tanner发育分期,以专业人员检查为金标准,分析看图自评法的真实性和可靠性及影响自评准确性的相关因素。结果男生外生殖器、阴毛的Tanner分期体检与自评间Kappa值分别为0.173和0.296,Kendall's等级相关系数分别为0.559和0.700;女生乳房、阴毛的Tanner分期体检与自评间的Kappa值分别为0.152和0.415,Kendall's等级相关系数分别为0.614和0.711。年龄越高、相对发育水平越高的个体越倾向于低估自身发育水平;而男生比女生、超重或肥胖者比体重正常者更倾向于高估,自感家庭经济状况越好,自评准确性越高。结论 Tanner分期看图自评法能够较为便捷地获取个体青春期性发育水平的必要信息,但在现阶段的人群流行病学调查中要综合考虑被调查对象的年龄、性别、相对发育水平、BMI和家庭经济状况等因素。

上海市女童青春期性发育指标年龄特征的流行病学研究

【目的】了解目前上海市女童青春期各种性发育指标的年龄特征,分析其变化趋势,以进一步完善我国女性儿童青少年性发育评估体系。【方法】采用分层整群抽样方法选取上海市中小学女生共1 675名,对乳房和第二性征发育水平进行Tanner分期评估,并记录月经初潮情况,概率单位回归法计算各种性发育指标的百分位年龄。【结果】乳房达到TannerⅡ～Ⅴ期的中位年龄分别为8.26、10.62、12.88岁和16.64岁,阴毛达到TannerⅡ～Ⅴ期的中位年龄分别为11.48、12.71、15.23岁和19.07岁,腋毛开始发育和月经初潮的中位年龄分别为11.71岁和12.09岁。【结论】相对于同时期的其他国家,上海市女童的乳房发育较早,阴毛发育相对较晚,整个青春期性发育进程较为缓慢;长期趋势上,月经初潮年龄的再提前现象有待进一步观察。

上海市农民工子女学校高年级小学生早餐行为现状

目的了解上海市农民工子女学校高年级小学生早餐行为现状,为开展学校健康促进工作提供依据。方法以班级为单位,多阶段整群抽取上海市9所农民工子女学校四~五年级小学生共2 995名,采用自编式结构问卷调查学生早餐频率、地点和食物构成。结果 65.0%的被试每天吃早餐,其中72.9%的在家里吃早餐。被试早餐食用米面制品的比例为68.9%,新鲜蔬菜为23.6%,新鲜水果为16.3%,肉、蛋、鱼类为15.0%,豆类及其制品为37.6%,牛奶和其制品为42.8%。82.4%的被试早餐中仅含有1~2类食物,14.5%含有3类食物,仅有3.1%含有全部4类食物。相比男生和四年级学生,女生、五年级学生早餐质量更差（P值均〈0.01）。结论上海市农民工子女学校高年级小学生坚持每天吃早餐的比例较低,且早餐质量欠佳;应着重开展早餐行为的健康促进。

进城务工人员随迁小学生刷牙行为与家长口腔健康素养的关联性

目的了解进城务工人员随迁小学生的日常刷牙行为及其与家长口腔卫生健康素养的关联性,为该类学生和家长的口腔健康教育提供参考。方法通过多阶段随机整群抽样,选取上海、广州、北京34所进城务工人员随迁子女小学四年级学生4 166名和家长3 941名,问卷调查基本人口学特征、家长口腔卫生健康素养水平和学生刷牙行为。结果家长口腔健康素养普遍较低,认知能力、评价能力和运用能力素养持有率分别为16.2%,60.0%和12.9%。"六龄牙的重要性"、评价"牙齿健康的自我保护能动性"和评价"口腔健康的重要性"这三项知晓率较高,分别为80.7%,85.2%和94.5%。知晓"含氟牙膏的抗龋作用"、家长做到"经常帮助孩子刷牙"和做到"经常帮孩子检查牙齿是否刷干净"报告率较低,分别为26.4%,19.1%和27.9%。口腔健康素养高的家长其子女刷牙行为较好。家长口腔评价能力素养和运用素养持有率与学生正确刷牙有强相关性(调整OR值分别为1.42和1.37)。结论进城务工家长口腔卫生健康素养有待提升,家长口腔卫生健康素养与小学生子女刷牙行为密切相关。

随迁子女小学四年级学生校园欺负行为现况

目的了解进城务工人员随迁子女小学高年级学生校园欺负行为的流行现况,为开展有针对性的预防和干预工作提供科学依据。方法通过多阶段随机整群抽样法,方便抽取上海、广州、北京3地34所随迁子女小学,对共4 047名四年级小学生进行问卷调查。结果 62.1%的学生曾经卷入过校园欺负,仅受欺负、仅欺负他人、既欺负他人又受欺负的比例分别为25.6%,7.2%和29.3%;19.9%的学生现在卷入了校园欺负,仅受欺负、仅欺负他人、既欺负他人又受欺负的比例分别为10.1%,4.0%和5.8%;男生、生活在广州或北京、无兄弟姐妹、家庭经济较差者曾经卷入校园欺负的比例较高,差异均有统计学意义(χ2值分别为10.47,118.90,7.86,27.04,P值均<0.05)。言语欺负是最常见的欺负和受欺负形式(15.2%,36.2%);教室是最常见的校园欺负地点(54.2%)。曾经受欺负者选择忍受类应对方式的比例高于未受欺负者(P值均<0.05)。38.3%的旁观者没有采取行动制止校园欺负行为。结论进城务工人员随迁子女群体中校园欺负行为普遍存在,而学生选择积极有效的应对策略和采取行动抵制校园欺负的情况不容乐观。校园欺负干预不仅要关注欺负、受欺负者,还要重视旁观者,营造反对校园欺负的学校氛围。

班级氛围对随迁子女校园欺负行为的影响

目的探讨进城务工人员随迁子女校园欺负行为与自感班级氛围的关联性,为开展校园欺负干预行为提供理论依据。方法在方便选取的上海市23所、北京市4所和广州市7所民办随迁子女小学中,以班级为单位随机整群抽样,共调查四年级学生4 089名,家长3 964名。利用自填问卷的方式了解学生最近1个月的欺负卷入情况、自感班级氛围、年龄、性别和父母文化程度等。结果最近1个月卷入欺负的学生比例为19.9%,男、女生自感班级氛围总分分别为(11.50±2.20)(11.91±2.04),差异有统计学意义(t=-5.60,P<0.01)。不同欺负行为角色的班级氛围总分及其维度得分差异均有统计学意义(P值均<0.05),未卷入欺负的学生感知到的班级氛围最和谐,既受欺负又欺负别人的学生感知到的班级氛围最不和谐。班级氛围(师生关系、同伴关系和班级组织)是仅受欺负、仅欺负别人和既受欺负又欺负别人行为独立的影响因素,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论进城务工人员随迁子女小学高年级学生校园欺负行为与自感班级氛围密切相关。应加强针对改善班级氛围的干预措施,减少校园欺负行为的发生。

我国进城务工人员随迁子女小学生正确洗手行为及家庭影响因素分析

目的了解进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为现状及其家庭影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法通过多阶段随机整群抽样,选取上海、广州、北京的34所民办随迁子女小学4 089名四年级小学生及其家长,用自填结构式问卷了解被调查学生近1周的洗手行为(包括洗手频率和方法)、学生与家长对洗手相关认知及家庭社会经济等影响因素。结果小学生正确洗手行为率仅为28.2%。家长对洗手必要情境认知的正确率(75.0%)高于小学生(41.6%)(χ~2=174.485,P<0.05),但家长对洗手方法的正确认知率仅为9.4%。多因素Logistic回归分析显示,与小学生正确洗手行为呈正相关的是家庭经济条件比较好(OR=2.09,95%CI=1.44~3.05),呈负相关的有母亲的文化程度较低(OR=0.57,95%CI=0.33~0.98)、家长对孩子的教育期望较低(OR=0.53,95%CI=0.33~0.86)、家长对洗手情境认知不正确(OR=0.53,95%CI=0.33~0.86)、小学生对洗手情境认知不正确(OR=0.24,95%CI=0.20~0.28)。结论中国进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为整体上不容乐观,并且存在家庭社会经济因素方面的不平等。要加强对随迁子女小学生及其家长进行洗手必要性和正确洗手方法的健康教育,尤其是男生、家庭经济条件较差、母亲文化程度较低者。

围青春期体脂增长模式及相关影响因素

超重、肥胖现已成为全球性的公共卫生问题,如何从生命早期预防和控制肥胖的发生与发展是广大公共卫生研究和实践者普遍关注的课题。围青春期（peri-puberty）是儿童青少年生长发育的关键时期,身体的重量和成分构成正在快速改变,而这种改变往往有其独特的自然发展规律和特征。

上海市部分小学生肥胖类型影响因素分析

目的了解上海市部分小学生群体不同肥胖类型的影响因素,为制定相应的干预措施和手段提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对从上海市2个区整群随机抽取的2所小学的651名学生进行体格检查和问卷调查,分析小学生不同肥胖类型的影响因素。结果小学生总肥胖率为22.1%,其中中心性肥胖率(20.0%)高于一般性肥胖(14.4%),复合型肥胖检出率为12.3%。不考虑肥胖类型重叠的Logistic回归分析显示,性别与所有的肥胖类型有关,一般性肥胖还与动物性食物的摄入频率有关,母亲教育程度影响子女中心性肥胖发生率,睡眠时间与复合型肥胖的发生有关(P值均<0.05)。不同肥胖类型单独效应的分析结果表明,女性是单纯一般性肥胖和复合型肥胖的保护因素,每天活动时间与单纯一般性肥胖的发生相关,母亲文化程度是学生中心性肥胖发生的影响因素,每天睡眠时间影响学生复合型肥胖的发生率(P值均<0.05)。结论上海市区部分小学生群体肥胖流行率较高。肥胖与母亲文化程度和静态生活方式有关,不同肥胖类型的影响因素之间存在一定差异。

上海市男童青春期性发育事件年龄特征的流行病学研究

【目的】全景了解目前上海市学龄男童青春期各种性发育事件的年龄特征,分析变化趋势,以进一步完善我国男性儿童性发育评估体系。【方法】利用体格检查法,对上海市分层整群抽样的1 787名6～20岁中小学男生的外生殖器和第二性征发育水平进行Tanner分期评估,比对法测量睾丸容积,并询问首次遗精。【结果】被调查对象的青春期性发育启动与持续时间存在较大的个体差异,概率单位回归计算得到睾丸容积≥4mL和≥12mL的中位年龄分别为10.71岁和12.24岁,外生殖器达到TannerⅡ期～Ⅴ期的中位年龄分别为11.68、12.81、14.31岁和16.55岁,阴毛达到TannerⅡ期～Ⅴ期的中位年龄分别为12.57、13.19、14.25岁和16.92岁,腋毛和胡须开始发育的中位年龄分别为14.07岁和15.11岁,首次遗精中位年龄为16.63岁。【结论】相比我国中西部城市和某些其他国家,上海市男童青春期发育启动较晚、进程缓慢,且正处于首次遗精中位年龄不断延后的生长长期趋势中。

中文语境下城市中小学生校园欺负行为的定性研究

目的了解中文语境下我国城市地区中小学生和教师人群对校园欺负行为的理解和看法,为进一步设计定量调查及干预活动提供思路和依据。方法在上海市公办小学、公办初中、民办进城务工人员随迁子女小学中选取三-八年级学生156名,及其班主任、德育老师、校长,以及所在城区教育管理人员66名,进行一对一半结构式深入访谈,用主题框架法进行分析。结果随着年龄增大,学生对校园欺负行为的理解越来越全面,由直接可见的身体、言语欺负发展到隐蔽的关系欺负;应对校园欺负的方式越来越隐蔽,高年级学生不愿老师、家长参与其中。部分教师对校园欺负的认知不够全面,容易忽略言语欺负和关系欺负的存在及危害性;教师对校园欺负的干预态度各不相同,有的坚决反对,有的持＂不必干预＂态度。教师现有的应对方式以说服教育为主,形式单一。无论学生还是老师,都认为有必要从学校、家庭、社区、社会等多个层面进行校园欺负行为的干预。结论当前我国城市地区中小学生和教师群体对校园欺负的理解、态度、应对方式有其自身的特点。应根据社会生态学理念,从学校、家庭、社区等不同层面制定综合干预措施。

屏前静态行为与青少年的身心健康

静态行为对青少年身心健康的影响是独立的,屏前静态行为对青少年身心健康的影响有其独特的负面影响。改变静态行为的重点在于减少屏前静态行为。因此有必要分析和总结屏前静态行为对青少年身心健康的影响。本文将对屏前静态行为对青少年身心健康的影响途径进行综述,以期深入研究屏前行为对青少年健康的影响,从而进一步提出有针对性的干预措施。

基于社会生态学观的校园欺负行为研究进展

校园欺负（school bullying）是普遍存在于各国儿童青少年群体中的行为问题。20世纪70年代,挪威的Olweus教授首先对校园欺负问题进行了系统的研究[1]。但直到1983年,校园欺负问题才开始成为心理、教育学界关注的重点[2-3]。此后,许多国家先后对欺负行为的发生、危害、影响因素及干预措施等进行了研究。本文从社会生态学角度对校园欺负行为的影响因素综述如下。

上海农民工子女小学高年级学生防病知信行及影响因素分析

目的了解上海市农民工子女学校四五年级学生卫生防病知识、态度、行为现状及其影响因素,为开展学校健康促进提供依据。方法于2011年11月—2012年3月,在上海市9所农民工子女学校中,以班级为单位整群抽取四、五年级小学生2 995名,采用自编式结构问卷调查学生卫生防病知识、态度、行为现状和相关影响因素。结果被调查学生卫生防病知识的合格率为56.7%,态度的合格率为70.6%,行为的合格率为59.2%;卫生防病知识的主要影响因素为自己期望受教育程度（OR=1.66,95%CI=1.28-2.16）;态度的主要影响因素为自己期望受教育程度（OR=2.04,95%CI=1.55-2.67）;行为的主要影响因素是自感家庭经济状况（OR=3.35,95%CI=2.45-4.59）。结论上海市农民工子女学校四、五年级小学生卫生防病知识和行为水平偏低,大部分学生表现出对健康教育的渴求。有必要针对性地开展学校健康促进,减少学生不良卫生行为的发生。

上海市中小学男生隐匿阴茎流行现状及其与肥胖的关系

【目的】了解上海市6～19岁中小学男生隐匿阴茎的现患率,并分析其与多种肥胖相关身体形态指标的关联。【方法】采用分层整群抽样方法,选取上海市小学1年级～高中3年级共1 787男生,通过外生殖器检查和身体测量,获取不同年龄、不同性发育阶段中小学男生的隐匿阴茎现患率,在为所有每1个病例按照学校和年级相同并且年龄相近原则选取4个对照的基础上,通过条件Logistic回归分析隐匿阴茎与肥胖相关多种身体形态指标的关联。【结果】隐匿阴茎的总检出率为2.5%,尤以11.0～15.9岁年龄组和性发育早期组的检出率较高。BMI、体重、腰围、臀围、腰臀比、肩胛下部皮褶厚度、肱三头肌部皮褶厚度对于隐匿阴茎的相对危险度分别为1.730、1.158、1.252、1.297、13.734、1.248、1.229,差异均有统计学意义。【结论】围青春期肥胖男性的隐匿阴茎问题应引起儿童保健工作者的高度注意,特别是青春发育初期;隐匿阴茎与肥胖相关的多种指标有关,尤其是中心性肥胖。

青少年网络欺负行为研究现状

21世纪是一个互联网络和电子通信技术飞速发展、日新月异的时代。现代信息技术在给人们的生活带来无尽便利的同时,也带来了许多新的困扰,网络欺负现象的不断出现,正成为青少年健康研究领域的又一新问题。截至目前,世界范围内已发生多起因网络欺负而导致未成年人退学甚至自杀的恶性事件。