从政府控制转向市场主导：药品价格形成机制的新转变

国家发展和改革委员会等7部委发布《推进药品价格改革的意见》提示了此次药品价格改革是逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制,最大限度减少政府对药品价格的直接干预;机制转变是此次药品价格改革的内涵;政府作为市场参与主体,利用采购机制、医保支付机制和谈判机制实施市场干预,并通过医疗行为和价格行为监管实施综合管控,实现了药品价格形成机制从政府控制向市场主导的转变,而这一转变有赖于医疗保险与医疗服务相关政策的协同才能实现其最大效能。

公立医院横向医疗资源整合的模式研究

提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。

普陀区老年人长期照护服务需求及其影响因素分析

目的 :了解普陀区老年人长期照护服务需求的现状及其影响因素,为制定《普陀区区域卫生规划(2014—2020年)》提供依据。方法 :按地理位置、年龄构成在全区分层抽取3 600名60岁及以上的老年人,对每个研究对象进行面对面的问卷调查;收集资料后运用logistic回归对影响普陀区老年人长期照护服务需求的因素进行相关分析。结果 :慢性病护理服务和生活帮助服务在普陀区老年人长期照护需求中排前两位,日常生活活动能力得分和是否患慢性病对长期照护服务需求的5个方面都有影响,性别、婚姻状况等因素对老年人长期照护服务需求的影响不明显。讨论:普陀区老年人长期照护服务需求的层次在提高。政策制定者应更加关注无医保老年人的照护需求。

老年护理床位规划配置的地区实证研究

目的提出并实证研究老年护理床位的规划方法。方法运用地理信息系统技术对现有老年护理床位可及性进行分析,规划老年护理床位配置位置、配置方式和配置数量;按地理位置、年龄构成对老年人进行抽样调查,明确老年人照护需求地理分布,规划配置床位类型。结果研制了老年护理床位规划方法,并结合样本地区实际提出了床位配置方案。方案被样本地区"十三五"卫生发展规划采纳。结论地理信息系统技术和人群抽样调查方法的结合应用,将极大地增进老年护理床位规划的科学性。