超声乳化白内障吸除术后干眼相关症状对生存质量的影响及其评估方法

目的探讨超声乳化白内障吸除术后干眼相关症状对生存质量的影响及其评估方法。方法采用横断面研究方法,随机选取103例(103眼)行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术患者作为研究对象,术后90 d测量患者视力、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分、眼表疾病指数(OSDI),进行基础泪液分泌试验,分别采用时间均衡法(TTO)、标准博弈法(SG1,SG2)、等级尺度法(RS)测量效用值评估患者生存质量。结果 TTO、SG1、SG2和RS法测得的效用值分别为0.95±0.11、0.96±0.50、0.99±0.06和0.80±0.12,除TTO法与SG1法测得效用值差异无统计学意义,其余效用值间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。OSDI和视力与四种方法测得的效用值均存在显著相关性,与RS法测得的效用值相关性最显著。无干眼相关症状者(OSDI≤12分)四种方法测得的效用值均高于有干眼相关症状者(OSDI>12分),其中RS法测得的两者的效用值差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术后的干眼相关症状影响患者的生存质量,RS法测量的效用值在评估该疾病对生存质量的影响时具有较强的敏感性。

超声乳化白内障吸除术后泪膜和泪液分泌变化的Meta分析

目的:探讨超声乳化白内障吸除术对泪膜及泪液分泌变化的影响。方法:检索PubMed,Web of knowledge、中华期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,筛选得到6篇2000-01/2009-08发表的关于超声乳化白内障吸除术对泪膜和泪液分泌变化影响的研究,以手术前与术后3mo泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)均数差值(relativedifference,RD)为效应指标,应用随机效应模型对入选文献的数据资料进行Meta分析。结果:术后3mo时BUT仍低于手术前水平,差异有统计学意义[RD的加权平均估计值为1.34,95%可信区间为(0.40,2.30),P=0.01]。术后3mo时SⅠt值略低于手术前水平,但差异无统计学意义[RD的加权平均估计值为0.80,95%可信区间为(-0.14,1.75),P=0.10]。结论:术后3mo时,超声乳化白内障吸除术后泪膜稳定性仍降低,但基础泪液分泌量已基本恢复至术前水平。

超声乳化白内障吸除术后远期泪膜变化及相关危险因素分析

目的评价超声乳化白内障吸除术后远期泪膜变化情况，并分析其相关的独立危险因素。方法采用自身对照研究，随机选取于上海市交通大学附属第一人民医院眼科行超声乳化白内障吸除术的白内障患者256例（256眼），分别于术前1d及术后3个月时行泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素基础泪液分泌试验（SIt）、染色积分（FI）的检查，采用独立样本t检验、配对t检验、卡方检验、Mann—Whitnev检验、多元线性回归分析、Spearman相关性分析和Pearson相关性分析对数据进行统计学处理。结果共96例患者最终完成了本次研究，除年龄外，96例患者可代表总体256例患者的资料。96例患者自身对照比较的结果显示，术后3个月时各项检测指标均已恢复至术前水平。分析影响术后BUT值、SIt值、FI值水平的危险因素后发现：术后BUT值与术前BUT值呈正相关（r=0．38，P〈0．01）。与患者年龄呈负相关（r=-0．22，P=0．02）；术后Sit值仅与术前Sit值呈正相关（r=0．41，P〈0．01）：术后FI值分别与术前BUT值、SIt值呈负相关（r=-0．32，P〈0．01；r=-0．22，P〈0．01），与术前FI值呈正相关（r=-0．35，P=0．01）。结论超声乳化白内障吸除术对术后远期泪膜影响小，泪膜各项指标水平的高低主要与术前基础值相关。