上海市某区社区卫生服务中心公用经费支出状况分析

目的分析上海市某区社区卫生服务中心公用经费使用状况,为政府制定社区卫生服务中心公用经费补偿方案提供决策依据。方法通过上海市某区卫生健康委员会收集2016-2018年该区47所社区卫生服务中心的收支状况和公用经费支出的相关数据,并采用描述性统计方法进行分析。结果 2018年该区社区卫生服务中心公用经费实际值(589.79万元)与预算值(590.11万元)之比为1.00;占公用经费比例较大的物业管理费和信息网络等维(护)费增长较快(分别为13.92%和45.34%),委托业务费也增长明显(38.01%);A区、B区、C区和D区内的平均公用经费和平均纯公用经费的变异性系数都达到0.22以上。结论社区卫生服务中心公用经费预算不足,区域差异明显,相关政府部门应以控制物业管理费和维修(护)费为重点,加强社区卫生服务中心公用经费的保障与监管。

上海市三甲综合性医院原发性肝癌行肝切除术和热消融术住院医疗费用和安全性研究

采取立意抽样选取了上海市3所三级甲等综合性医院,抽取2016年~2017年符合第一诊断为原发性肝癌、手术操作为热消融术及肝切除术的247例患者出院病案。其中男性184例,女性63例。通过病案评阅分析两类手术的住院医疗费用、住院时间和术后严重并发症等。行肝切除术患者住院天数(16.4±5.8)d、严重并发症发生率17.2%(23/134),显著高于行热消融术患者(11.0±6.2)d、4.4%(5/113),差异均有统计学意义(均P<0.05)。行肝切除术患者住院总费用与行热消融术患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比肝切除术,原发性肝癌患者行热消融术的住院医疗费用不低,但手术安全性较好、术后恢复更快。

我国手术切除与射频消融治疗早期肝细胞癌的经济学评价

目的:对我国手术切除(SR)和射频消融(RFA)治疗符合Milan标准且肝功能为Child-Pugh A或B级的早期肝细胞癌(HCC )患者的成本-效用进行比较。方法通过机构调查、系统综述和专家咨询收集相关数据,并从卫生系统视角构建Markov模型,比较手术切除和射频消融的成本-效用分析。结果当模型运行时间W 3年时,RFA比SR更具成本-效果;而当模型运行时间>3年时,SR-RFA的1CER值均低于3倍人均GDP, SR更具成本-效果。概率敏感性分析显示,当模型运行20年、意愿支付阈值为3倍人均GDP时,SR比RFA更具有成本-效果的概率为75.2%。结论从长期疗效和经济性来看,早期HCC的治疗应首选手术切除。

浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用分析

目的分析上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用现状。方法2017年6-7月,通过问卷调查,收集与分析了2016年17所浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置与利用的相关数据。采用描述性统计方法分析数据。结果浦东新区区属公立医院共配置乙类大型医用设备55台;磁共振(MRI)年平均利用率为52.62%,X线电子计算机断层扫描装置(CT)年平均利用率为61.49%,而数字减影血管造影X线机(DSA)年平均利用率为24.43%。结论上海市浦东新区区属公立医院乙类大型医用设备配置量有较大提升,DSA服务项目有待拓展。