上海市大学生社交媒体的使用对线上社会资本和心理健康的影响

目的探讨大学生社交媒体的使用对线上社会资本和心理健康的影响,为大学生科学合理地使用社交媒体提供依据。方法本文为现况研究,采用多阶段抽样方法,于2017年4-5月在上海市复旦大学抽取学生,通过问卷形式进行调查,得到人口学、社交媒体和线上社会资本数据,并通过方差分析、t检验、广义线性模型分析和Logistic回归分析来探索社交媒体使用与线上社会资本与心理健康的关系。结果共调查本科生823人,社交媒体的使用情况5个维度的得分越高,线上社会资本的得分也越高,差异均有统计学意义(P<0.001)。在控制了协变量后,与同伴支持为第一四分位数的学生相比,同伴支持为第二到第四分位数的同学的心理健康较差的OR值分别为0.77(95%CI:0.62～0.96)、0.72(95%CI:0.56～0.93)和0.68(95%CI:0.51～0.91);与线上社会资本为第一四分位数的学生相比,线上社会资本为第二到第四分位数的同学的心理健康较差的OR值分别为0.69(95%CI:0.54～0.87)、0.63(95%CI:0.48～0.83)和0.52(95%CI:0.38～0.71)。结论大学社交媒体的使用可以增加线上社会资本,社交媒体使用的同伴支持和增加线上资本有利于促进心理健康。应推广社交媒体的正确使用以便增加线上社会资本,进而促进心理健康。

健康管理的现状与发展策略

本文以文献研究为基础,通过选取江苏、浙江、上海三地有代表性的社区卫生服务中心、企业、健康保险公司以及健康管理服务机构共17家单位开展了调研,结果发现我国在开展健康管理过程中存在一些问题,如社区卫生服务中心无论在人员配备上还是服务内容上都与有效的健康管理服务存在差距;企业具有开展健康管理的意愿,外资企业与大型国企都已经开展了有益的尝试并取得了不错的效果,国内中小型企业、公司缺乏独立开展职工健康管理的能力;健康保险公司由于缺乏盈利模式大多不愿意开展健康险服务,健康管理多作为附加选项服务于高端客户;健康管理服务公司的业务以体检为主,大多并没有开展真正意义上的健康管理。针对这些问题课题组提出了八个相关的政策建议及相应的对策。

提高健康素养必须要创造支持性环境

目前,国内对健康素养的认识和评估大多停留在个体的技能和能力层面,而忽视了卫生系统的复杂环境对健康素养的影响。本文将就如何提高公民健康素养展开分析,并重点阐述如何通过改善支持性环境来提高健康素养的理论基础,希望能够为进一步的研究提供参考。

健康促进的综合评价:一种主客观相结合的构建健康城市指数的方法

健康城市是建设"健康中国"的重要抓手,也是一种健康促进策略。评价是健康城市建设的前提条件,也是促进健康城市建设持续发展的重要手段。本研究在《全国健康城市评价指标体系(2018版)》的基础上,应用主客观结合的方法构建健康城市指数,以便为综合评价健康城市建设进展、促进健康城市建设持续发展提供支持。

癌症健康素养量表汉化及信效度评价

目的对癌症健康素养量表(Cancer Health Literacy Score,CHLS)进行汉化及修订,并评价其在中国人群中的信效度。方法按照标准的量表翻译程序,将癌症健康素养量表翻译成中文后再回译成英文,与原量表进行比对和修改;使用修改后的量表在上海市闵行区与浦东新区共六家单位开展调查,评价汉化版量表的信效度。结果回收有效问卷共计730份,汉化版量表根据调查结果,修正了量表的结构及条目,共包含6个维度,42个条目,整体Cronbach’sα系数为0.824,验证性因子分析结果为:CMIN/DF=1.821,GFI=0.914,AFGI=0.903,IFI=0.921,CFI=0.920,RMSEA=0.034。经t检验、秩和检验和方差分析,结果显示,文化程度较高、月收入水平较高、工作场所中接触过致癌物、朋友患癌的人群有比较高的癌症素养得分。结论汉化版癌症健康素养量表具有良好的信度和效度,可用于调查我国人群的癌症健康素养。

青少年身体活动与健康的关系

目的了解学生的身体活动水平与健康状况,并分析身体活动与健康之间的关系,从而为改善我国儿童青少年的健康状况提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法在河南省新郑市、荥阳市中牟县、陕西省宝鸡市和山西省侯马市的初中和高中生中进行随机抽样,抽取20所学校,每所学校6个班级,共120个班级5978名学生。调查内容主要包括人口学特征、身高和体重、身体活动、自评健康、主观幸福感与心理健康。结果单因素分析结果显示身体活动活跃的学生超重/肥胖率(26.8%)、心理健康欠佳的比例(38.9%)低于身体活动不活跃的学生(分别为35.5%和48.1%)(P<0.05),身体活动活跃者主观幸福感(82.0±15.5)高于不活跃者(74.3±16.6),P<0.05;多因素回归分析结果显示控制其他变量后,身体活动水平与主观幸福感呈正相关(β=7.02,95%CI:5.93~8.11),与心理健康欠佳呈负相关(OR=0.69,95%CI:0.60~0.78);与超重/肥胖率呈负相关(OR=0.71,95%CI:0.60~0.85);但身体活动水平与自评健康状况无关(OR=0.92,95%CI:0.80~1.05)。结论身体活动可以促进儿童青少年的主观幸福感和心理健康,降低超重/肥胖,因此促进儿童青少年身体活动水平,可改善其健康状况。

社会资本与高血压患者服药依从性的关系

目的探讨社会资本与高血压患者服药依从性之间的关系。方法采用简单随机抽样的方法,对上海市9个社区卫生服务中心管理的3656名高血压患者进行问卷调查。应用经验证的量表从社区凝聚力和邻里互动两个角度评价社会资本。应用Logistic回归模型分析社会资本与高血压患者服药依从性之间的关系。结果3656名患者服药依从性佳的比例为69.4%。控制社会人口学特征后,社区凝聚力最高组患者的服药依从性佳的比例是社区凝聚力最低组的患者的1.74倍(OR=1.74,95%CI:1.42~2.13);而且邻里互动得分越高患者服药依从性佳的比例越高,与邻里互动得分最低组相比较,其他3组的OR值分别为1.42(95%CI:1.12~1.81)、1.58(95%CI:1.24~2.01)、1.60(95%CI:1.29~1.99)。结论社会资本与高血压患者的服药依从性呈正相关,提示增加患者的社会资本可以提高患者的服药依从性。

心理情景剧对高中生寻求专业心理帮助态度影响的效果

目的探讨心理情景剧对高中生寻求专业心理帮助态度的影响,为提高高中生的对专业心理帮助的求助态度提供科学依据。方法采用方便抽样的方法,于2017年10—12月选取上海市3所中学的高一学生,观看心理情景剧演出,利用寻求专业心理帮助态度量表在干预前后进行数据收集。结果共抽取学生599人,观演前后,中学生在寻求专业心理帮助的信任性、忍受性、需要性得分和总得分差异具有统计学意义(信任性:t=-4.78,P<0.01;忍受性:t=2.73,P<0.05;需要性:t=-7.20,P<0.01;总得分:t=4.00,P<0.01)。在控制了学校、年龄、独生子女等情况后,与不和父母同住的中学男生相比,和父母同住的高中男生寻求专业心理帮助的可能性更大(OR=0.51,95%CI:0.28~0.93)。结论心理情景剧演出增强了高中生寻求专业心理帮助的意向。相比只与父母一方父母同住的高中生,该心理情景剧干预对与父母双方同住的高中生效果更好。

社区居民问题饮酒对主观幸福感的影响

目的探讨社区居民问题饮酒对主观幸福感的影响,为合理饮酒提供依据。方法采用多阶段抽样方法,于上海市、荥阳市、郑州市、新郑市和宝鸡市随机抽取社区居民,通过问卷形式进行调查,获得人口学特征、吸烟、问题饮酒和主观幸福感等指标,并通过χ2分析和Logistic回归分析来探索问题饮酒与主观幸福感的关系。结果社区居民标化饮酒率为23.69%,标化问题饮酒率为14.00%,多因素Logistic回归结果显示:非问题饮酒的居民其主观幸福感高于不饮酒居民(OR=0.84,95%CI:0.76~0.93),但问题饮酒的居民其主观幸福感与不饮酒居民的主观幸福感的差异无统计学意义。结论非问题饮酒能显著降低社区居民的主观幸福感,问题饮酒与主观幸福感没有关联,应多关注问题饮酒对个体产生的正向情绪效应,倡导健康的饮酒环境,从而提高主观幸福感。

国家电网某公司员工工作投入在职业应激与抑郁间中介作用研究

目的 探讨电网员工工作投入、职业应激和抑郁症状之间的关系,分析工作投入在职业应激与抑郁症状间的中介作用.方法 于2017年3月,选取某区国家电网公司845名在编员工为研究对象,分别采用工作投入量表（UWES-9）、简明职业应激问卷和病人健康问卷（PHQ-9）进行工作投入、职业应激、抑郁症状的评估.结果 研究对象的工作投入平均得分为4.49±1.42,职业应激均值为1.15±0.33,抑郁均分为6.44±4.30,抑郁症状阳性率为66.9％.工作投入与职业应激、抑郁症状均呈负相关（r=-0.193、-0.397,P＜0.01）,职业应激与抑郁症状呈正相关（r=0.260,P＜0.01）.工作投入在职业应激与抑郁症状间起部分中介作用,中介效应占总效应的27.2％.结论 国家电网员工的工作投入在职业应激和抑郁症状间的关系中起中介作用,高工作投入可缓解职业应激引起的抑郁症状.

控烟研究应紧密对接控烟政策与实践

控烟研究在烟草控制中具有重要意义,目前我国真正与控烟政策及实践相关的研究并不多。本文结合减少烟草需求的MPOWER控烟策略,从监测烟草的使用和预防政策、保护人们免受二手烟的危害、提供戒烟帮助、警示烟草危害、禁止烟草广告促销与赞助和提高烟税6个方面提出了每一领域研究的方向思路,为今后控烟领域的相关研究提出建议和参考。

职业人群问题饮酒与心理幸福感的关联--以上海“健康单位”为例

[背景]问题饮酒会带来严重的疾病负担,是全球范围内备受关注的公共卫生问题,但目前国内外针对职业人群中问题饮酒与心理幸福感的研究还较为缺乏。[目的]了解上海职业人群中问题饮酒的现状,并探究问题饮酒与职工心理幸福感的关联,为职业场所的健康促进和干预提供建议。[方法]2017年7-8月,采用整群抽样的方法招募上海市32家单位或企业的3 850名在职员工,在知情同意基础上,匿名完成自填式问卷。调查内容包括研究对象的一般人口学特征、饮酒情况、心理幸福感及自评健康、工作满意度和健康单位知晓情况。使用中文CAGE量表和世界卫生组织幸福感指数(WHO-5)量表分别调查问题饮酒和心理幸福感指标。应用单因素方差分析比较不同特征组之间心理幸福感的差异;应用Pearson相关分析探究心理幸福感与饮酒情况及其他因素的关联;使用多因素线性回归模型探索问题饮酒对心理幸福感的影响。[结果]回收有效问卷3 160份,有效回收率为82.1%。调查对象平均年龄为(36.42±9.41)岁,问题饮酒率为6.1%,心理幸福感的平均得分为17.70±5.28。问题饮酒的员工心理幸福感(16.69±5.74)低于不饮酒者(17.84±5.11)(P <0.01)。在所有调查对象中,员工的饮酒情况与心理幸福感呈负相关(r=-0.068,P <0.01)。男性员工中,饮酒情况(b=-0.46)和吸烟(b=-0.65)与心理幸福感呈负相关(P <0.05),而年龄(b=0.51)、自评健康(b=2.02)、工作满意度(b=2.12)和健康单位知晓情况(b=0.74)则与心理幸福感呈正相关(P <0.05);女性员工中,饮酒情况(b=-1.16)亦与心理幸福感呈负相关(P <0.05),而自评健康(b=1.74)、工作满意度(b=1.54)和健康单位知晓情况(b=1.54)则与心理幸福感呈正相关(P <0.05)。[结论]问题饮酒能够降低员工的心理幸福感,未来应加强职业人群酒精使用的限制。

上海市浦东新区企事业单位员工微信步数及工作压力与身心健康的关联

[背景]身体活动与工作压力对员工的健康具有重要影响。[目的]探究每日步数及工作压力与员工身心健康的关系。[方法]采用方便抽样的方法选取上海市浦东新区11家事业单位和10家企业进行调查,共发放问卷2236份,回收1800份有效问卷,问卷有效回收率为80.5%。根据微信步数的有效性,最终纳入对象1247人。问卷调查中包括了一般人口学特征学资料,通过一个问题进行健康自评,采用世界卫生组织的幸福感指数中文问卷评估心理健康状况,中文版工作内容量表评估工作压力,并通过微信公众号授权获取调查对象2019年8月2—31日的每日微信运动步数。运用多因素logistic分析两类员工每日步数及工作压力与自评健康和心理健康的关联。[结果]本次研究对象共1247人,事业单位员工667人,企业员工580人。两类单位员工步数的M(P25,P75)分别为6579(5014,8421)和8882(6703,11642);工作压力方面,两类单位员工的工作要求得分分别为4.02±0.58和3.87±0.53,工作自主性得分分别为3.27±0.53和3.38±0.54,社会支持得分分别为4.15±0.55和4.14±0.52;两类单位员工自评健康为好的比例分别为54.0%和65.2%,心理健康为好的比例分别为69.6%和70.2%。多因素logistic回归结果显示:调整人口学特征后,对于事业单位员工而言,日均5000~9999步的员工的心理健康好于日均步数<5000的员工(OR=1.68,95%CI:1.11~2.56),工作要求越低(OR=0.59,95%CI:0.42~0.83)、工作自主性(OR=2.15,95%CI:1.49~3.11)和社会支持越高(OR=1.87,95%CI:1.30~2.70)的员工心理健康好的可能性越大;日均步数≥10000的员工的自评健康好于<5000步的员工(OR=2.15,95%CI:1.19~3.89),社会支持越高的员工自评健康好的可能性越大(OR=1.52,95%CI:1.08~2.14)。对于企业员工而言,日均5000~9999步的员工的心理健康好于日均步数<5000的员工(OR=1.91,95%CI:1.01~3.60),工作自主性越高(OR=1.97,95%CI:1.30~2.97)和社会支持越高(OR=2.97,95%CI:1.90~4.66)的员工心理健康好的可能性越大。[结论]降低工作压力及适度增加每日步数可以提高企事业单位员工的心理健康水平;改善社会支持水平及适度增加每日步数可以提高事业单位员工自评健康水平。

上海现代服务业员工心理一致感与职业应激的关联研究

目的 了解现代服务业员工职业应激和心理一致感现况,分析职业应激与心理一致感的关联.方法 于2016年3至4月,采用非随机抽样方法对上海3家单位834名现代服务业员工（航空运输业、市场营销以及旅游业）进行调查,调查问卷在员工知情同意的基础上采取匿名方式自主填写完成.采用职业应激核心问卷对职业应激进行评估,采用心理一致感量表（SOC-13）中文版对心理健康水平进行评定.结果 调查对象心理一致感均分为61.54＆#177;10.46,50.1％的调查对象自评为职业应激;不同年龄、婚姻状况、岗位、工龄、家庭人均月收入和每周工作时间组间的心理一致感得分差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同婚姻状况、工龄和每周工作时间组间的职业应激得分差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同水平心理一致感得分组间的工作自主性、社会支持、职业应激得分差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同工作自主性、社会支持及职业应激组间心理一致感得分差异均有统计学意义（均P＜O.05）;中、高心理一致感是职业应激的保护因素,OR值分别为0.63（95％ CI：0.43～0.92）、0.39（95％ CI：0.26～0.59）.结论 该调查中上海市现代服务业员工心理一致感较高,职业应激程度中等,提高心理一致感可能减缓职业应激.

社区高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平服药依从性的观察

目的探讨服用苯磺酸左旋氨氯地平的社区高血压患者服药依从性及血压控制情况的影响因素。方法纳入2015年9-12月上海市9个社区卫生服务中心管理的710例服用苯磺酸左旋氨氯地平的高血压患者,进行问卷调查和血压检测。应用Logistic回归分析高血压患者服药依从性和血压控制的影响因素。结果服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者710例服药依从性佳的比例为71.1%,血压控制率为63.4%。多因素分析结果显示:控制社会人口学特征后,与服药≥2次/d的患者相比,服药1次/d的患者服药依从性更佳(OR=5.99,95%CI 2.46~4.59);自报药物价格越贵、自报服药越不方便,患者服药依从性越差;与未发生不良反应的患者相比,发生不良反应的患者服药依从性差(OR=0.36,95%CI0.13~0.97)。患病年限≥20年(OR=0.48,95%CI 0.30~0.77)、自报服药不方便(OR=0.34,95%CI0.16~0.71)是血压控制的危险因素,服药依从性佳(OR=1.33,95%CI 1.03~1.72)是血压控制的保护因素(均P<0.01)。结论患者对药物本身特征的认知可影响患者的服药依从性,服药依从性是影响血压控制的重要因素。

职业紧张和社会支持对某国网公司员工抑郁症状的影响

[目的]了解国网公司员工职业紧张、社会支持和抑郁症状现况,分析职业紧张和社会支持对抑郁症状的影响。[方法]于2017年3月,采用横断面研究设计,通过整群抽样方法选择国网某区公司1 069名在编员工为调查对象。经知情同意后,由调查对象自主填写完成问卷。采用简明职业紧张问卷和病人健康问卷(PHQ-9)对调查对象的职业紧张、社会支持和抑郁症状进行评估。采用t检验和ANOVA分析比较职业紧张及抑郁症状在不同个体特征组间的差异。采用二分类logistic回归模型分析职业紧张和社会支持与抑郁症状的关联。[结果]本研究回收问卷有效率为87.1%。调查对象职业紧张平均得分为1.15±0.33,职业紧张阳性率为63.1%,不同年龄、受教育程度、周工作时长和工作制组间职业紧张得分存在差异(P <0.01);抑郁症状阳性率为66.7%,不同年龄、家庭人均月收入和周工作时长组间抑郁症状得分和抑郁症状阳性率存在差异(P <0.01);logistic回归分析结果显示,高工作要求(OR=1.97)是抑郁症状的危险因素,高工作自主性(OR=0.73)和高社会支持(OR=0.53)是抑郁症状的保护因素。[结论]高工作要求,低工作自主性,低社会支持可能增加电网公司员工抑郁症状的发生风险。

江苏省东台市居民生活环境与主观幸福感的关联

[目的]了解江苏省东台市居民的主观幸福感现状,探究生活环境与幸福感间的关联,为制定合适可行的居民主观幸福感促进方案提供依据。[方法]2017年8—9月,运用配额抽样方法选择东台市14个乡镇的3 665位常住居民进行问卷调查,所有调查对象知情同意并匿名、自主完成问卷填写,选用个人幸福指数量表评估主观幸福感,生活环境评估量表包括美观程度、健身环境、服务与治安、环境质量4个子量表。运用单因素方差分析检验幸福感在不同个体特征间的差异;多因素回归模型分析生活环境与幸福感的关联。[结果]问卷有效率为79.3%。调查对象主观幸福感总分为(7.38±1.76)分,并在不同年龄、受教育程度、婚姻和经济状况的居民间存在统计学差异(均P<0.05)。多因素分析显示:在调整人口学特征后,以低水平组为对照,美观程度中、高水平组的OR分别为1.52(95%CI:1.23~1.89)和2.97(95%CI:2.25~3.92);健身环境中、高水平组的OR分别为1.11(95%CI:0.89~1.37)和1.64(95%CI:1.27~2.11);服务与治安中、高水平组的OR分别为1.08(95%CI:0.87~1.33)和1.81(95%CI:1.40~2.34);环境质量中、高水平组的OR分别为1.57(95%CI:1.27~1.94)和2.77(95%CI:2.12~3.61)。[结论]生活环境会影响居民主观幸福感水平,优良的生活环境可能是居民主观幸福感的保护因素。

国家电网某公司员工长工时对职业应激和抑郁的影响

目的 探讨国家电网某公司员工长工时的现状,分析长工时对职业应激和抑郁的影响.方法 于2017年3月,采用现况调查用抑郁症筛查量表（PHQ-9量表）评估抑郁症状,用简明工作要求-自主性模型（JDC模型）评估职业应激水平.用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨长工时与职业应激、抑郁间的关联.结果 以每周工作44h为截断值,研究对象中长工时者占35.3％.每周工作时长的增加对研究人群发生职业应激和抑郁症状的影响有统计学意义（P＜0.05）,以每周工时≤44 h作对照组,工时＞44 h和≥60 h员工发生职业应激的OR值为分别为2.02 （95％CI=1.27-3.23）、3.69 （95％CI=1.45-9.41）,产生抑郁症状的OR值为1.60（95％CI=1.01-2.55）、2.76（95％CI=1.09-7.03）.结论 长工时会明显增加员工职业应激和抑郁症状的风险,当员工每周工作时长超过60 h,长工时成为2种不良结局的独立危险因素.

三家企业现代服务业员工的心理一致感与隐性缺勤的关联

[目的]了解三家企业现代服务业员工的心理一致感和隐性缺勤现状,探究两者间的关联,为探寻减少工作中隐性缺勤的有效措施提供理论和实践依据。[方法]2016年3—4月,采用横断面研究设计,运用内在一致感量表和斯坦福隐性缺勤量表作为评估工具,以非随机意愿抽样的方法对上海三家单位1 798名在职员工进行问卷调查,在所有调查对象知情同意基础上,自主完成问卷填写。最后通过SPSS 19.0对数据进行趋势卡方检验和logistic回归分析。[结果]问卷有效应答率为40.8%。调查对象心理一致感得分为(61.47±10.47)分,不同年龄、岗位、工龄、婚姻状况和平均月收入的现代服务业员工间心理一致感得分差异有统计学意义(P<0.01)。隐性缺勤得分为(14.40±4.41)分,不同年龄、受教育程度、工作制和月收入水平的现代服务业员工间隐性缺勤得分的差异有统计学意义(P<0.05)。高、中水平心理一致感是隐性缺勤的保护因素,OR分别为0.29(95%CI:0.20~0.43)和0.48(95%CI:0.33~0.70)。[结论]三家企业现代服务业员工的心理一致感总分和隐性缺勤得分与国外相比仍有一定差距,高水平的心理一致感有助于减少隐性缺勤的发生。

中国三城市男性吸烟者的社会规范与戒烟行为的关系

【目的】了解中国男性戒烟相关社会规范的现状及其与戒烟意愿、戒烟尝试等戒烟行为之间的关系。【方法】基于横断面研究,于2013年8-11月在上海、南宁、牡丹江三个地区抽取成年男性现在吸烟者进行问卷调查,收集基本信息、每日吸烟量、戒烟意愿、戒烟尝试和戒烟相关社会规范等资料。建立单因素、多因素logistic回归模型分别分析戒烟相关社会规范与戒烟意愿、戒烟尝试的关系。共获得有效问卷3621份,总有效率95.8%。【结果】吸烟者感知到的戒烟相关社会规范较低,很少能从家人、朋友及其他身边的人获得戒烟的劝谏与建议。社会规范得分每提高1分,则吸烟者的戒烟意愿可能性增加69%(OR为1.69,95%CI为1.48~1.94),吸烟者戒烟尝试的可能性增加86%(OR为1.86,95%CI为1.66~2.08)。【结论】戒烟相关社会规范是吸烟者产生戒烟意愿、戒烟尝试的独立预测因子。今后的控烟干预策略应该致力于创建鼓励戒烟的社会规范。