基于主体的模型及其在公共卫生领域的应用

随着科技进步,基于主体的模型逐渐成为解决公共卫生领域复杂问题的良好工具。相比国外,国内对于该模型的研究与应用相对不足。为了增加国内学者对该模型的了解和应用,本文主要介绍基于主体的模型的相关概念和知识,并从传染病、非传染病和健康行为等方面对基于主体的模型在公共卫生领域的应用进行述评。

霍乱毒素B亚单位-胰岛素原融合蛋白抗糖尿病

目的 观察雌性非肥胖糖尿病(NOD)小鼠口服胰岛素和霍乱毒素B亚单位 胰岛素原融合蛋白(CTB proinsulin) +霍乱毒素B亚单位五聚体(CTB五聚体)对糖尿病发生的影响,为社区非肥胖性糖尿病干预提供参考依据。方法 4 0只雌性3～4周龄NOD小鼠随机分为4组:分别给予磷酸缓冲液(PBS) 5 0 0 μl,胰岛素(insulin) 1mg ,CTB - proinsulin 10 0 μg +CTG五聚体1μg ,CTB - proinsulin 30 0 μg +CTG五聚体3μg。每周灌胃2次至12周龄;从12周龄起,动态监测小鼠尿糖、血糖至2 6周龄,观察糖尿病的发生,比较不同抗原诱导免疫耐受的作用。结果 与PBS组比较,CTB proinsulin +CTG五聚体与胰岛素均能延缓、减少NOD小鼠糖尿病的发生,2 6周龄时小鼠糖尿病的累积发病率:PBS组10 0 % ,CTB proinsulin 10 0 μg +CTG五聚体1μg组、CTG proinsulin 30 0 μg +CTG五聚体3μg组和胰岛素组分别为4 0 % ,4 0 %和5 0 % (P <0 .0 10 )。各组生存时间分布有差别。结论 不同剂量组的CTB proinsulin +CTG五聚体与胰岛素能够提高NOD鼠生存率,并可达到与胰岛素相同保护作用而所需抗原剂量较小。

霍乱毒素B亚单位胰岛素混合蛋白抗糖尿病作用

目的观察口服不同剂量霍乱毒紊B亚单位（CrB）与胰岛紊（insulin）混合蛋白疫苗的免疫耐受及预防1型糖尿病作用，为探讨社区糖尿病干预方案提供依据。方法3周龄雌性NOD小鼠60只，随机分为磷酸缓冲液（PBs）阴性对照、1mg胰岛紊阳性对照、CTB＋insulin100μg，CTB＋insulin 1mg等4组。从4周龄起，每周灌胃2次～12周龄；12周龄起，每周1次动态监测小鼠尿糖、血糖，至26周龄，观察糖尿病的发生，比较各组糖尿病发病率。结果与磷酸缓冲液（PBs）组比较，CTB＋insulin100μg。CTB＋insulin 1mg能够减少NOD小鼠糖尿病的发生，降低小鼠糖尿病的累积发病率。至鼠龄26周时，PBS组、CTB＋insulin100μg，CTB＋insulin1mg组和1mg胰岛素组的累积发病率分别为100％，60％，60％和40％，与阴性对照组比较，其他3组的累积发病率差异均有统计学意义（均P〈0．05）；2个试验组与阳性对照组的累积生存率及生存分布的差异无统计学意义。结论CTB＋insulin混合蛋白疫苗能够降低NOD小鼠糖尿病累积发病率，提高小鼠生存率；CTB＋insulin1mg组的预防作用优于100μg组。