需要评估及其在卫生项目评价中的应用

文章参考国内外文献并结合作者项目评价实践,对需要、卫生需要、卫生需要评估的重要性和需要评估的内容与方法进行探讨。

上海市21所中医药社区卫生服务示范点人力调查与分析

目的 了解上海市21所中医药社区卫生服务示范点的中医人力现状。方法 采用书面问卷和电子问卷相结合的方式，针对21所机构进行人力现状调查与分析。结果 21所机构共有中医执业医师164名，占执业医师总数的19．32％，以初级职称、大专学历、41～51岁为主，中医执业医师城乡配置有一定差异。结论 上海市中医药社区卫生服务示范，量中医类人力资源已有一定数量和规模，需要进一步加强郊区（县）中医药示范点的人力建设。

卫生项目评价的价值取向与评价标准

文章参考国内外文献并结合作者自身在卫生项目评价中的经验体会探讨卫生项目评价的价值取向和卫生项目评价标准的有关问题,并按"结构-过程-结果-影响"的评价模式对评价指标进行系统论述。

两因素方差分析中主效应的统计意义

目的 探讨交互项有统计意义时 ,两因素方差分析中主效应的统计意义。方法 根据方差分析平衡模型的原理 ,构造不同的模拟数据。并通过比较方差分析和回归分析的结果 ,列举交互项有统计意义时 ,主效应的各种情况。结论 当交互项有统计意义时 ,方差分析中主效应的P值无法说明主效应的统计意义 。

生存分析的多结局风险比例模型在医学中的应用

目的 探讨生存分析中多结局风险比例模型在实际研究中的应用。方法 定义不同结局不同协变量取值使同一因素对应不同结局的风险函数比(HR)不同。结果 两个实例分析显示,该方法在实际应用中较好地解决了同一因素对应不同结局风险函数比(HR)不同的问题。结论 对于不同结局,定义协变量的相应取值,使多结局比例风险模型可估计并推断同一因素对应不同结局的风险函数比。

多结局生存分析模型与Cox模型的随机模拟比较

目的通过随机模拟评价不同多结局生存分析模型的特点。方法利用随机模拟数据,比较多结局生存分析模型、将多个结局视为一种结局的单结局Cox模型及将各个结局分开拟合多个单结局Cox模型的回归系数的估计精度。结果多结局生存分析模型回归系数的估计最准确,95%可信区间包含回归系数的百分比最高,95%可信区间不包含0的百分比也最高。结论采用将各个结局分开单独拟合Cox模型和将多种结局视为单一结局拟合Cox模型分析多结局生存数据会导致回归系数估计不准及检验效能的降低。

计算机化神经行为测试系统参数设置对结果敏感性的影响

目的 评价中文版神经行为测试系统 (NES C)项目中参数 (刺激时间、间隔时间操作次数等 )设置对结果敏感性的影响。方法 首先选取 10个神经行为测试项目 ,每个项目设定 3种测试方案 ,然后选取10 6名铅接触工人和 196名非接触工人为测试对象 ,这些受试者随机分配至 3种测试方案中 ,每名受试者只接受 1种测试方案。结果 视简单反应时项目操作次数测定在 2 0 ,30 ,4 0次时均较敏感 ;心算测试时间控制在 6 0s时较敏感 ;目标追踪测试控制在 12 0s时最敏感 ;符号译码测试时间在 12 0s时最敏感 ;视觉保留刺激源呈现时间 3s最敏感 ;视复杂反应时最敏感的测试次数为 5 0次。其余 4项测试的 3种设置敏感性均较差。结论 不同的参数设置会使测试项目的敏感性有所差异 ;神经行为核心组合 (NCTB)派生出的计算机化神经行为测试项目均具有较好的敏感性。

探讨罗格列酮片治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的观察罗格列酮片对2型糖尿病患者的降糖作用和安全性。方法将233例服用磺脲类联合二甲双胍类治疗的2型糖尿病患者,以随机、双盲、安慰剂对照方法分为2组,分别在应用磺脲类联合二甲双胍治疗基础上,试验组(117例)加服罗格列酮片8 mg.d-1,对照组(116例)加服安慰剂,比较2组治疗前及治疗12 wk时FPG2、hPG、HbA1C等指标的变化。结果治疗12 wk后试验组FPG、2hPG、HbA1C较治疗前均下降,下降幅度分别为(1.148±1.754)、(2.200±2.785)mmol.L-1和(0.502±0.955)%;对照组下降幅度分别为(-0.379±1.498)、(-0.145±2.843)mmol.L-1和(-0.103±0.774)%,2组相比,P均<0.01。治疗后试验组空腹胰岛素下降,TC、HDL-C、LDL-C均增高,下降或增高幅度与对照组相比P<0.05。治疗前后2组肝肾功能、电解质均无变化,未发现严重不良反应。结论罗格列酮片可以有效降低2型糖尿病患者在磺脲类与二甲双胍联合治疗后的血糖,改善胰岛素抵抗且安全、耐受。

归口管理力度对结核病发现率的影响

目的 研究世界银行中国结核病控制项目(简称项目)地区的归口管理力度对结核病发现率的影响。方法 收集项目县—山东省某县级市结防所1993～2001年的常规报表及对知情者采访。结果 1996～1998年结核病人的发现率与其他年份结核病人的发现率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论 通过增加结防经费投入,卫生行政部门参与,综合医院与结防部门积极配合,培训村医生,可以加大归口管理力度,提高结核病人的发现率。

项目理论及其在项目评价中的应用

文章参考国外最新有关项目理论的文献并结合作者多年来的项目评价实践体会,对项目因果理论、项目实施理论、项目理论构建以及如何用项目理论指导项目评价实践等内容进行阐述。

项目监测-开启项目评价黑箱的钥匙

文章参考国内外文献,对项目监测的重要性、定义、分类、功能和项目监测步骤等内容进行探讨。

项目与项目评价概述

文章参考国内外相关文献并结合作者多年来从事项目评价的经验,对项目和项目评价的定义与分类、项目评价的基本原理等进行探讨。

项目过程评价的有关问题探讨

文章参考国内外文献并结合作者的项目评价实践,对过程评价的概念、理论及方法等内容进行探讨。

项目结果评价有关问题探讨

文章参考国外文献并结合作者项目评价的经验,就项目结果评价的定义、项目总效果和净效果、项目效果评价设计等内容进行探讨。

基因芯片在细菌学研究中的应用

目前基因芯片技术广泛应用于生物学研究的各个领域,在细菌学研究中基因芯片技术突破了以往单个或数个基因研究的局限,在细菌功能基因组学、药物作用靶点、细菌-宿主细胞间相互作用以及细菌进化等方向发挥着重要作用,初步揭示了细菌生物功能多样性受到多个基因的调控,但相关的研究尚有待深入.

上海剖宫产率影响因素研究

目的:探讨妇女在怀孕不同时期选择分娩方式的影响因素。方法:用自填问卷方式对分娩后42天内的300例妇女进行调查,用Pearson卡方、配对卡方检验和logistic回归进行统计分析。结果:在上海市妇产科医院分娩妇女的剖宫产率为57.4%;影响妇女在怀孕初期选择分娩方式的因素主要是孕妇对分娩方式的认知;影响妇女在怀孕中后期对分娩方式选择的因素主要有产检医生、周围亲戚朋友的建议及孕妇运动情况;影响妇女最终采取的分娩方式的因素是年龄、怀孕初期选择的分娩方式、产检医生的建议、住院分娩期间周围孕产妇的分娩方式以及产科医生的建议。结论:孕妇分娩方式的选择在怀孕早期和中期主要受妇女和亲戚朋友因素影响;而住院分娩期主要受医生的建议和周围孕产妇选择的分娩方式的影响。

细菌性食物中毒预警服务评价量表编制及评价

目的初步编制细菌性食物中毒预警服务评价量表,评价其信度和效度。方法在文献资料分析法、访谈法和小组讨论法基础上初步确定细菌性食物中毒预警服务评价量表的理论结构,运用探索性因素分析、主成分分析和信效度检验方法对上海市9个重点商圈或公共场所偶遇的428人对细菌性食物中毒预警服务评价情况进行了分析,验证该量表理论结构的合理性。结果通过文献资料分析法、访谈法和小组讨论法,确定细菌性食物中毒预警服务评价量表由服务可及性、服务关注满意度、服务依从性和服务效果效益4个维度13个条目组成;该量表的折半系数和Cronbach'sα系数分别为0.599和0.827,去除条目1(细菌性食物中毒预警信息的渠道)后,其他12个条目Cronbach'sα系数为0.837,12个条目与量表的相关系数为0.413～0.584,均>0.4,提示去除该条目后量表信度有提高;13个条目的项目水平内容效度指数为0.81～1.00,均>0.80,平均内容效度指数(I-CVI)为0.92,提示该量表的内容效度较好;探索性因子分析结果表明,13个条目提取出服务的渠道、服务时效\满意度\依从性和服务效果效益3个因子,累积方差贡献率为56.766%;验证性因素分析结果表明,去除条目1后,其他12个条目拟合的最终模型由服务质量和服务效果效益2个高阶因子组成,其中服务质量包括服务可及性(2个条目)、服务关注满意度(3个条目)和服务依从性(3个条目)3个因子8个条目,服务效果效益包括服务效果效益1个因子4个条目,各条目因子载荷均>0.3,拟合指标χ2=181.685,df=50,χ2/df=3.634,GFI=0.920,AGFI=0.889,NFI=0.918,CFI=0.881,RMSEA=0.049,该模型拟合较好。结论初步完成细菌性食物中毒预警服务评价量表的编制,且验证性分析证明该量表具有好的信度和效度。

儿童运动协调能力与生长发育水平的关联性研究

目的初步探讨儿童运动协调能力与生长发育水平的关联性，为明确两者的因果关系，有效促进儿童的生长发育水平提供线索。方法在上海市虹口、普陀、浦东3个区整群抽取10所幼儿园进行调查，共1099名儿童纳入分析，采用发育性协调障碍问卷（DCDQ）对儿童的运动协调能力进行评测。采用结构方程模型对运动协调能力与儿童生长发育水平之间的关联性进行分析，采用多组结构方程模型对不同性别、年龄和是否超重儿童的关联模型差别进行分析。结果1099名研究对象中，男童561人（51％），女童538人（49％），3岁～组354人（32．2％），4岁一组441人（40．1％），5岁～组276人（25．2％），6～7岁组28人（2．5％）。结构方程模型分析结果显示在儿童运动协调的功能表现中，精细运动、粗大运动和一般协调性均与生长发育水平呈正相关，具有统计学意义（标准化系数分别为0．36，0．40，0．37，P均〈0．001）；多组结构方程模型分析结果显示不同性别和年龄的结构方程模型未发现明显差异（P均〉0．05），但超重和正常组的结构模型存在差异，其中仅粗大运动与儿童生长发育水平的结构系数存在组间差异（t值=1．697，P〈0．05）。结论儿童运动协调能力与生长发育水平存在一定关联性，并且超重和正常组儿童的粗大运动与生长发育水平的关联程度存在差异，为深入开展儿童生长发育水平影响因素的研究奠定了基础。

盐城市区1742名学龄前儿童发育性协调障碍流行病学调查

目的：开展盐城市区发育性协调障碍（DCD）儿童的流行病学调查,为DCD的发病情况及病因调查提供研究线索。方法：采用儿童健康状况调查问卷及运动评估成套工具于2012年6月～2013年6月在盐城市区3所幼儿园进行调查和研究,并对DCD的影响因素进行分析。结果：DCD发病率为15.27%,不同性别间DCD发病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄间DCD发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。父亲文化程度、家庭收入及家庭住房面积对DCD有显著影响。结论：盐城地区DCD发病率较高,应采取医院-学校-家庭结合的模式进行早期筛查,并进行早期治疗。