小学生肥胖及代谢异常对血压影响的病例对照研究

目的分析上海市某区小学生肥胖及代谢异常对儿童血压的影响,为探讨引起小学生血压升高发病的代谢相关因素提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法,在上海市松江区抽取6所非寄宿制的公立小学,在选中的小学中,用抽签随机法从二～五年级中随机抽取2个班级,共计840名学生,以其中血压偏高学生为病例组（56人）,以同学校、同性别、身高相差5 cm以内、年龄相差6个月以内为条件在血压正常的学生中按1∶4匹配对照组（224人）。对2组学生进行基本情况问卷调查、体格检查和血生化检测。结果病例组的体质量指数（BMI）、腰围、三酰甘油（TG）和空腹血糖（FPG）[（18.17±3.89）kg/m^2,（60.09±4.12）cm,（1.04±0.56）mmol/L,（4.66±0.59）mmol/L]高于对照组[（17.26±2.75）kg/m^2,（56.19±2.46）cm,（0.79±0.22）mmol/L,（4.47±0.47）mmol/L],差异均有统计学意义（t值分别为3.16,6.71,2.97,4.33,P值均〈0.05）。调整年龄、性别、BMI后,两组腰围、TG、FG的差异仍具有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,BMI增加与儿童血压偏高的发生呈正相关（OR=2.836,P〈0.05）;腹部肥胖、高三酰甘油和高血糖均与儿童血压偏高的发生有一定关系（OR值分别为4.357,3.049,6.000,P值均〈0.05）。结论小学生血压偏高的发生与肥胖呈正相关,代谢异常与小学生高血压的关系需进一步研究。