医药价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

目的评价上海市医药价格调整政策对某区公立医院经济运行状况的影响。方法通过查阅报表资料,收集2014—2016年上海市某区17所区属公立医院的收入和医疗费用数据;通过问卷调查,分析医药价格调整政策对这些医院医疗收入的直接影响。结果医院药品收入增长率低于医疗收入总体增长率,床位、手术、治疗或护理的收入增长率高于总体增长率。医院病人的药品费增长率低于病人医疗费用的增长率。2017年药品取消加成预计使这些公立医院收入减少4.94亿元。结论医药价格政策有利于改善公立医院医疗收入结构,但对医疗费用影响不大,政府需进一步强化对公立医院的投入责任和监管责任。

政策工具视角下的住院医师规范化培训政策研究

目的分析全国和上海市的住院医师规范化培训的政策工具使用情况,为未来政策制定与优化提供参考。方法将2010—2017年间全国和上海市69份住院医师规范化培训政策文本作为研究对象。在施耐德和英格拉姆政策工具分类方法的基础上拟定政策工具分类框架。对政策文本进行编码、归类,分析政策工具使用的特点和规律。结果中央和上海市出台政策的时间规律不同。政策工具的使用都以权威型为主导,不同的政策工具使用频次存在差异。全国政策在象征与劝诫型工具的使用频次较高,上海市政策中更常使用规范型工具、系统变革型工具、激励型工具和能力建设型工具。结论当前政策工具的运用符合实际情况,对住院医师规范化培训的发展有所助益。建议全国政策注重宏观性、导向性和倾向性,地方政策应具针对性,凸显地方特色。