院前急救服务地理可及性指标计算与可视化表达研究

目的探索院前急救服务地理可及性指标的计算方法及可视化表达的技术。方法通过分析院前急救服务的特点及影响院前急救服务地理可及性的因素,确定反映院前急救服务地理可及性的指标;应用地理信息系统,确定指标计算与可视化表达的技术,并应用某市数据进行模拟实验,检验方法的可行性与可视化表达的效果。结果急救中心与急救医院的地理布局、急救中心车辆的配置是影响院前急救服务地理可及性的两大重要因素,分别通过到达急救中心与急救医院的距离、每万人拥有的急救车辆数来评价,两个指标经标化相乘来综合反映居民获得院前急救服务的方便程度;以ArcGIS10.0软件为平台进行指标的具体计算与可视化表达。结论地图可视化表达院前急救服务地理可及性直观展示了急救资源的地理布局及地理可及性的区域差异。

基于地理信息系统技术的产科医院选址方法研究

机构选址对机构的运营至关重要。通过分析影响产科医院选址的因素,研制了反映影响因素的竞争度指标及其计算方法,并借助地理信息系统软件对竞争度进行可视化表达,结合服务对象分布地图,为机构的选址提供合理建议,并在确定机构选址区域以后,进一步给出了确定机构规模的方法。

医学新技术临床应用患者参与决策及其影响因素分析

目的研究通用概念的医学新技术及无创产前检测技术临床应用中的患者参与决策,分析相关影响因素。方法采用多阶段分层抽样,选取东西部的上海、福州、泉州、成都、南充5城市18家医院为样本点,对医院妇产科孕妇及其他科室患者进行调研,问卷为自主设计,包含通用新技术及具体新技术(NIPT技术)两个视角,采用logistic回归分析进行影响因素分析。结果共调查233名孕妇和554名其他科室患者;69名(占41.12%)孕妇和310名(占64.32%)患者的参与决策量表得分为"较高";孕妇受教育程度、医疗保险情况、医疗服务满意度,对孕妇参与决策程度差异有统计学意义(P<0.05);对于通用新技术,城市地区、是否本地人员、患者对新技术的态度、医疗服务满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论多数患者参与了新技术诊疗决策,但其实际程度仍待提高;多因素影响患者决策参与,对于不同新技术有不同的影响因素。建议多途径促进患者合理地参与决策,推动医患共同决策模式的建立。

佩戴镍铬烤瓷冠对肾功能的影响

目的探讨镍铬合金烤瓷冠的佩戴是否会造成机体肾功能的损伤。方法对33例镍铬合金烤瓷冠佩戴者进行佩戴前和佩戴2月后的肾功能重复测量,并采用配对t检验和重复测量数据线性回归分析探讨肾功能的变化与镍铬合金冠佩戴的关系。结果配对t检验未观察到镍铬合金烤瓷冠的佩戴对各血尿肾功能生化指标(血:总蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率的估计值;尿:白蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶、视黄醇结合蛋白、β2-微球蛋白)实测值和异常率的明显改变。重复测量数据的广义线性模型仅发现年龄和肾功能的异常有关,但与镍铬合金烤瓷冠的佩戴时间、数量和金属裸露水平无关。结论镍铬合金烤瓷冠的佩戴与机体的肾功能损伤无明确相关性。