中药黄芪、丹参注射液治疗运动员骨骼肌损伤多中心临床研究

目的：探讨中药黄芪、丹参注射液对运动员骨骼肌损伤修复的促进作用。方法：2004年5月~2005年11月,对上海市三家运动医学专科门诊的41名骨骼肌损伤运动员患者进行治疗,其中37例获得随访,随访时间12~56周,平均21周;患者平均年龄20.5岁;男性23例,女性14例;牵拉伤28例,钝挫伤9例。损伤部位以股四头肌、腘绳肌为主,少数为骶脊肌损伤。所有患者经黄芪、丹参注射液局部注射治疗,以压痛、运动恢复程度和是否复发作为疗效评价指标。结果：37例患者中34例疗效优良,优良率达92%。2例患者在3个月内骨骼肌损伤复发,1例无效。结论：中药黄芪、丹参注射液局部应用有促进运动员骨骼肌损伤修复的作用,用药后复发率低。

骨科运动医学与关节镜微创技术的新进展

运动医学（sports��medicine） 是一门研究体育运动对人体健康的影响，应用现代化的技术方法和理论，研究和治疗运动引起的创伤和疾病，达到最大运动能力的恢复，保障人类健康的多学科交叉的临床医学二级学科。它与骨科、康复医学、运动学、材料科学、生物力学和内镜微创技术十分相关。近年，国内运动医学蓬勃发展，随着2008 年北京奥运会的成功举办，运动医学的发展不仅为体育运动的健康发展提供了保障（如运动创伤的微创治疗， 运动员早期康复和尽快返回运动场，药物滥用的监测与控制等），同时更多地为社会大众提供新的创伤治疗方法和观点，提供更积极的健康观念和知识（促进全民健身计划）。

动态VRML在医学训练中的应用

医学训练的试验可以通过虚拟现实系统来实现。VRM L是创建虚拟物体和场景的工具,可创建静态或动态的医学上应用的对象,但是要达到和真实环境一样的交互性和动态要求还有一定的难度。本文描述了实现动态三维虚拟环境的一些技术和方法,这些描述是基于一个虚拟人体模型进行的,它的主要特征是通过扩展的外部JAVA应用程序来完成的。

医学CBIR系统与PACS的集成平台研究

随着在临床中应用的数字影像设备越来越多，CBIR对于PACS变得越来重要。若使强大的算法变得可能，医学CBIR系统必须被整合和集成到PACS中，才能更好地为医生所应用。考虑到医生检索习惯，本文提出了一个基于现有的标准协议把医学CBIR系统整合到PACS中的平台模型，并保证两系统的自主性，为真正实现在PACS中基于内容的检索提供了理论基础和方法指导。

正确认识循证医学

自从1992年提出循证医学(evidence-based medicine,EBM)这个概念,迄今已有30年,在这30年间循证医学获得了长足的发展,现在已经成为一门临床医学的基础学科,每个临床医师在本科阶段或研究生阶段都经过循证医学的课程培训,但是对循证医学的一些认识还存在误区,对将来的发展方向存在疑问,本文对这些问题进行简要概述。

我国高等医学教育层次及学制问题的探讨

通过剖析医学教育规律、对医学教育教学内容进行国际比较,得出如下结论:五年制医学教育目前应成为我国医学教育的主体;对长学制医学教育应进行规模控制,且延长的时间要着力于通识教育以及具有前瞻性推动作用的新知识、新技术,以促进人才发展潜力的养成;三年制医学教育局限性很多,是我国医学教育发展过程中的过渡性设置,在医学教育毕业生已经供过于求的今天,应该逐渐淡出。

2011年上海儿童运动医学国际学术会议纪要

上海市医学会运动医学专业委员会于2011年9月16～18日在上海主办了＂儿童运动医学国际学术会议＂,会议由上海交通大学医学院附属新华医院和复旦大学运动医学中心承办。数十位来自北美、欧洲及国内的著名儿童骨科、运动医学、康复医学和相关基础研究的专家,就儿童骨骼肌肉系统发育特点和运动伤发生的内在关系,以及常见的儿童运动伤的发病、诊断、治疗、康复和预防的特点等学术专题做了详尽的介绍和探讨。本次会议由世界内镜医师协会（WEDA）副主席兼骨关节内镜专家委员会主席、

上海运动医学发展回顾与展望--兼谈中国运动医学发展六十年

运动医学（sports medicine）是一门多学科综合性基础和应用医学学科，研究运动、训练、体育，以及缺乏运动对健康人和患者身体功能的生理、病理影响，其成果用于伤病的预防、治疗和康复。骨科运动医学（orthopedic sports medicine）是运动医学领域的重要组成部分，亦称作运动创伤学（sports injury or sports traumatology），是现代骨科学最新发展的一个重要领域。

我国远程医学发展中的障碍与对策

我国远程医学发展中在政府支持与监督管理方面、技术及标准方面、经济方面、医务人员与患者对远程医学的接受度方面、对远程医学的评价评估方面及相关法律法规方面遇到了较多的不足与障碍。在应对这些障碍时,国外已经取得了相当多值得我们借鉴的经验,国内可以在政府提高对远程医学的支持力度等几个方面采取措施。

糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹的多中心临床研究

目的:了解0．1％糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照的多中心临床研究方法,以0．1％糠酸莫米松乳膏做对照。受试者每天外用药物1次,先用洗剂,干燥后再用乳膏,疗程4周。在治疗始、治疗后1、2、4周对各观察指标进行评估记录。结果:共有133例神经性皮炎、141例湿疹患者参加本次研究,其中试验组137例．对照组、138例。治疗后1～4周,两组患者各项症状／体征指标计分及总计分均有明显下降, 试验组和对照组组间比较无显著差异。治疗后4周．神经性皮炎患者试验组的痊愈率和有效率分别为59．09％和 98．48％,对照组的痊愈率和有效率分别为71．21％和98．48％;湿疹患者中,试验组的痊愈率和有效率分别为49．30％和 98．59％,对照组的痊愈率和有效率分别为58．57％和100％。两组间比较均无显著差异。试验组不良反应发生率为3． 6％,对照组为2．9％,均为局部不良反应,两组比较无显著差异。结论:0．1％糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹临床疗效好,安全性好．应用方便。

治疗性研究证据的循证医学评价和应用

循证医学即认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最佳的证据用于处理个别的病人。循证医学的过程包括提出具体临床问题、寻找证据、评价证据的科学性和应用证据解决病人问题四个步骤。其中最重要也是最困难的部分是评价证据的科学性和可用性。那么，如何评价治疗性研究的循证医学证据，如何为病人选择正确的治疗措施是临床医生面临的问题。

中国替代和补充医学协作网启动会议纪要

2008年5月23日，中国替代和补充医学协作网（Chinese Network of Complementary and Alternative Medicine，CNCAM）启动会议在第五届亚太地区循证医学研讨会（兰州）期间举行。参会单位包括中国中医科学院、新疆医科大学、广州中医药大学、天津中医药大学、井冈山大学、安徽医科大学、解放军总医院、首都医科大学、山东大学、香港浸会大学和中国循证医学中心（四川大学华西医院）等11个单位近50名代表。代表们围绕成立CNCAM的必要性、宗旨、组织结构和工作计划展开热烈讨论并达成以下共识。

一项单中心十年的血管炎住院病种流行病学资料分析

目的描述单中心血管炎住院患者的分布及临床特征。方法本横断面研究收集2009年1月1日至2019年1月1日在复旦大学附属中山医院住院的诊断为血管炎的患者,分析其血管炎分型,比较不同亚型血管炎患者的分布特点。结果共纳入血管炎住院患者1780例(12.7%),其中女性957例(53.8%),中位年龄为48岁(四分位间距:34~62岁)。以大动脉炎(646例,4.6%)、抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(475例,3.4%)、IgA血管炎(250例,1.8%)和血栓闭塞性血管炎(154例,1.1%)为主,这4类患者主要就诊于风湿科、肾内科、肾内科和血管外科,总体重复住院率为48.3%。血管炎患者主要来自于江苏省、上海市、浙江省和安徽省。高血压、糖尿病和肾脏病是血管炎最常见的合并症。结论本院住院患者血管炎以大血管炎、ANCA相关性血管炎、IgA血管炎和血栓闭塞性血管炎为主,患者疾病负担较重。患者主要来源于本市及周边地区,常就诊于风湿免疫科,高血压是血管炎最常见的合并症,在其防治中应予以更多关注。

一种基于内容的医学图像检索方法的实现

介绍颜色相关图及其改进算法在医学图像检索中的应用,并与标准灰度直方图的检索效果做了比较。

走出循证医学的误区

循证医学强调临床医生运用当前所获得的最佳证据与临床经验和病人的意见相结合,给病人以最有效的诊治措施、最佳的预后估计.

非感染性主动脉炎患者的单中心回顾性分析

目的总结非感染性主动脉炎患者的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于复旦大学附属中山医院心脏外科和(或)风湿免疫科住院诊治的124例非感染性主动脉炎患者术前的一般资料、实验室和辅助检查以及手术后转归等。结果124例患者中有大动脉炎45例(36.3%)、孤立性主动脉炎40例(32.3%)、白塞病37例(29.8%)、巨细胞动脉炎2例(1.6%),以中重度主动脉瓣关闭不全最常见(82例,66.1%)。大动脉炎组女性更多见(3.5∶1),孤立性主动脉炎组发病年龄[(53.5±9.4)岁]及诊断年龄[(55.0±9.3)岁]更大(P<0.05)。97例(78.2%)接受手术治疗,其中1次手术69例、≥2次手术28例,有44例(45.4%)接受术前糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗。初次手术以主动脉瓣置换术(40.2%)、Bentall术(23.7%)、冠脉搭桥术(11.3%)最常见,术后收缩压得到显著改善[(119.2±38.1)mmHgvs.(108.9±37.9)mmHg,P<0.001]。≥2次手术以主动脉瓣瓣周漏(19例,67.9%)为主要原因,其中白塞病(13例,68.4%)多见,仅7例(36.8%)患者在术前接受了糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗。与97例手术患者相比,27例未做手术的患者中,合并糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗(63.0%)者比例更高、诊断年龄[(41.6±16.4)岁]更年轻、女性(74.1%)更多见,其中17例(63.0%)患者通过糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗后延期手术。结论非感染性主动脉炎主要见于大动脉炎、孤立性主动脉炎、白塞病等原发性系统性血管炎患者,以主动脉瓣关闭不全最常见。内科治疗有助于控制炎症、延缓手术,手术治疗有助于改善血压。未经过内科治疗的白塞病患者更易出现术后瓣周漏。

你眼中的“循证医学”是循证医学吗?

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是科学做出临床决策的方法学,要求医生以遵循证据为基础,同时结合临床状态和环境以及病人的意愿和行动做出合理医疗.目前出现了被滥用的情况.本文结合EBM概念的演变、与转化医学和精准医学的关系、以及关于EBM的争论展开讨论,期望能帮助临床医生合理认识EBM,正确应用EBM方法做出合理医疗决策.