肝局灶性结节性增生超声学诊断

目的:探讨肝局灶性结节性增生的声像图特征和鉴别诊断。方法:回顾性总结分析经手术和/或超声引导穿刺活检证实的8例肝局灶性结节性增生的二维及彩色多普勒声像图特征。结果:5例术前超声诊断为肝局灶性结节性增生,2例诊断为肝内良性病变,结合CT、MRI等检查而考虑本病,1例误诊为小肝癌。总符合率为87.5％(7/8)。结论:超声对肝局灶性结节性增生有较高的诊断价值,结合CT、MRI等检查有助于诊断,明确诊断有赖于超声引导下穿刺活检。

下肢动脉闭塞性疾病的彩色多普勒流速曲线分析

下肢动脉闭塞性病变是指各种因素所致的髂动脉以下的下肢动脉狭窄乃至闭塞的一组疾病.近年来,彩色多普勒血流成像在该类疾病的检查中得到了广泛应用,它可同时提供形态学和血流动力学信息.通过对获得的多普勒流速曲线观察、分析,可方便、准确地诊断一些有临床意义的动脉狭窄性疾病. 1动脉狭窄时的血流动力学改变和观察指标 静息状态下,正常下肢动脉为高搏动性波形,表现为三相波:第一相为心脏收缩期迅速流向肢体远端的血流波形;第二相为主动脉瓣关闭及外周血管弹性回缩时血液返流的波形;第三相为舒张期大动脉弹性回缩血液再次流向肢体远端的血流波形[1].正常下肢动脉流速曲线表现为曲线较窄,曲线下窗口存在,流速曲线亮暗适中,包绕线较光滑.在静态下血管内径减少超过50%以上时,远端会有明显的血流动力学改变和压力下降.

周围型肝内胆管细胞癌超声造影与增强MRI的对比研究

目的 :比较周围型肝内胆管细胞癌的超声造影与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点,旨在提高影像学诊断的准确性。方法 :对51例经手术或穿刺病理证实为周围型肝内胆管细胞癌的患者的超声造影和增强MRI表现进行分析和比较。结果 :51例患者共有55个病灶。超声造影显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期有8个呈现为等回声,47个呈现为低回声;延迟期55个病灶均呈现低回声。增强MRI显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期和延迟期延迟强化的病灶有44个,11个病灶呈现为低回声。超声造影显示有42个(76.4%)病灶表现为周边环状增强,13个(23.6%)病灶表现为整体增强,增强过程中有40个(72.7%)病灶表现为"树枝样"向内延伸的增强方式;增强MRI显示40个(72.7%)病灶表现为周边环状强化,15个(27.3%)病灶表现为整体强化。超声造影的特征性表现为动脉期病灶周边环状增强,并呈"树枝样"向内延伸,达峰值时大多数病灶表现为不均匀增强;增强MRI的特征性表现为动脉期周边环状增强,而门脉期和延迟期表现为延迟强化。以"快进快出"、周边环状增强和(或)"树枝样"增强作为周围型肝内胆管细胞癌超声造影的特征,其出现率为70.9%(39/55);而以动脉期周边环状增强和延迟增强作为增强MRI的特征性表现,其出现率为69.1%(38/55)。超声造影与增强MRI的特征性影像出现率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 :周围型肝内胆管细胞癌的超声造影和增强MRI均有特征性表现,具有较高的诊断价值。

超声造影及三维重建对腹壁下动脉穿支皮瓣血管的探索性研究

目的应用超声造影技术和三维重建技术检查腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）血管，全面获取穿支血管的解剖信息，为临床提供更为准确的术前导航。方法在常规超声基础上运用超声造影对43例乳房重建患者行DIEP穿支血管检查，并在超声造影状态下行三维重建。除定位穿支血管出肌点外，力求更清晰、直观地显示穿支的走行、与主干的关系以及穿支在皮瓣内的分支、分布情况。结果超声造影清晰地显示和定位了40例（93％）DIEP穿支血管，并能明确其在肌层的走行、与主干的关系；对41例（95％）DIEP穿支进行重建图像获得较为满意的三维图像，可更全面直观地显示穿支血管的空间结构。所有病例均在术中证实超声所见，术后皮瓣均存活。结论超声造影和三维重建技术能在常规超声基础上更全面、准确地定位和显示穿支血管，为DIEP穿支血管术前和术中发挥重要的导航作用。

非功能性胰岛细胞瘤的超声诊断

目的 提高对非功能性胰岛细胞瘤的认识和诊断水平。方法 对 2 0例非功能性胰岛细胞瘤病例进行回顾性总结。结果 非功能性胰岛细胞瘤临床表现无特异性 ,超声等影像学检查检出率高 ,但特异性诊断正确率低 ,彩色多普勒超声检查显示 83 .3 %的瘤体血供丰富 ;病理检查恶性胰岛细胞瘤的比例达 75 .0 % ,免疫组织化学染色检测显示非功能性胰岛细胞瘤大多具有分泌功能。