胎粪吸入性肺炎应用常频与高频通气的研究

目的 评估常频通气和高频通气治疗胎粪吸入性肺炎 (MAS)所致呼吸衰竭的临床与实验对比疗效。 方法 实验方面 :健康白兔 ,气管注入胎粪混悬液 ( 3～ 5ml/kg) ,呼吸衰竭模型出现后随机分组 :①继续常频通气 (CMV) 3h后转为高频通气 (HFV) 3h(CMV HFV组 ) ;②转为HFV 3h后再转为CMV 3h(HFV CMV组 )。 2 0例MAS患儿入院后即用CMV治疗 ,当所用吸入氧浓度 (FiO2 ) >0 82h左右 ,经皮氧饱和度 (TcPO2 )仍 <90 %,改为HFV治疗 ;当FiO2 >0 82h左右 ,TcPO2 能维持在90 %以上 ,继续用CMV治疗。 10例继续应用CMV治疗 ,10例改用HFV治疗。 结果 动物出现呼吸衰竭模型时 ( 0h)的氧合指数 (OI)二组无差异 ,CMV HFV组在治疗后 3hOI无明显变化 ,至 6hOI有上升 ;HFV CMV组治疗后 3hOI较 0h时有下降 ,两组动物治疗后 3h的OI的组间比较有差异。 2 0例患儿中 ,CMV组治愈 7例 ,死亡 2例 ,放弃 1例 ;HFV组治愈 7例 ,放弃 2例 ,死亡1例。HFV组患儿治疗后 1hOI较 0h有下降 ,至治疗后 6h ,OI与 0h比较差异显著 ;CMV组治疗后 1hOI有明显下降 ,但至治疗后 6h下降幅度不明显。二组患儿的呼吸机应用时间和用氧时间均无差异。 结论

胰岛素样生长因子-1在高脂血症发病中的意义

目的 探讨胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)对脂代谢的影响及其在高脂血症发病中的作用。方法 使用Westerndotblot杂交 ,检测了不同临床类型高脂血症患者的血清IGF - 1水平 ,并与各项血脂指标进行了相关性分析。结果 单纯高胆固醇血症 (Ⅱa型 )及单纯高甘油三酯血症 (Ⅳ型 )患者 ,其血清IGF - 1水平均明显低于健康对照组 (P <0 0 1) ,而混合型高脂血症 (Ⅱb型 )患者则与对照组没有明显差异 (P >0 0 5 ) ;所有受试对象 ,包括健康对照及高脂血症患者 ,分别考察年龄、TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB及LDL/HDL等因素与血清IGF- 1水平的相关关系 ,发现TC、TG、LDL、ApoA及LDL/HDL均与IGF - 1呈负相关。 结果 IGF - 1作为一种重要的循环内分泌多肽 ,参与脂代谢的调节。研究为阐明高脂血症的发生机制提供了一条新的线索。