荷兰药物经济学评价指南

为了在药品补偿决策时使用药物经济学的评价结果 ,1 997年 9月荷兰开始以加拿大指南为指导制订本国药物经济学评价指南。当药厂声称与现存治疗方法相比药品具有附加价值时 ,就必须进行药物经济学评价。《指南》包括 1 9项药物经济学评价的基本要求、评审程序和送审的标准格式 ,《指南》具有简洁具体和便于操作的特点 ,《指南》将在今后的使用中不断的调整和完善。

职工支付能力和支付意愿的logistic回归分析

目的 了解并讨论职工支付能力和支付意愿及其影响因素。方法 利用现场调查的资料 ,进行多因素的logistic回归分析。 结果 职工经济收入、工作状况、职业状况是年门诊支付能力的影响因素 ;职工经济收入、工作状况、职业状况是年一次住院支付能力的影响因素 ;职业状况、工作状况、文化程度、性别是年门诊支付意愿的影响因素 ;而影响年一次住院支付意愿的因素有 :性别、年龄、职业状况、文化程度和职工经济收入。结论 支付能力和支付意愿间存在差异 。

1994年～1999年上海市4类药物的费用和用量分析

目的 :了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法 :选取1994年～1999年上海市医院用药分析系统中以上4类药物数据资料 ,每种药品的费用按1994年的不变价格计算 ,每种药品的用量折算成DDDs。结果 :这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势 ,总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素 ,费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物 ;用量最多的是抗高血压药物 ,用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论 :上海市这4类药品的总费用快速增长 ,药品价格逐年上升 。

医疗服务需方支付能力和意愿的非条件Logistic回归分 析

目的:了解并讨论支付能力和支付意愿及其影响因素。方法:利用现场调查的资料,进行了单因素和多因素的logistic回归分析。结果:工作状况是年一次住院支付能力的影响因素,职业状况是年门诊支付意愿的影响因素,而影响年一次住院支付意愿的因素有:性别、职业状况、年龄和文化程度。结论:支付能力和支付意愿间存在差异,制定自付比例时需考虑工作状况。

职工医疗费用及其自付比例的调查研究

目的 :了解职工的医疗费用及其自付水平的现状 ,对制定医疗保险制度下的职工自付比例提供重要依据。方法 :现场调查。结果 :不同年龄组的门诊及住院费用皆有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,门诊费用在性别间有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,但住院费用在不同性别间未见显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,不同工作状况人群的门诊及住院费用皆有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,不同职业状况人群门诊及住院费用皆未见显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,不同文化程度的人群门诊费用有显著性差异(P<0 .0 5 ) ,但住院费用未见显著性差异 (P>0 .0 5 )。实际自付费用方面 ,不同年龄、性别、工作状况、文化程度皆有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,仅有不同职业状况的人群未见显著性差异 (P>0 .0 5 )。实际年自付费用占年人均收入的比例绝大部分不足 1% ,而年能力自付占年人均收入的比例在 5 .2 1%～ 11.92 %之间。结论 :可以提高职工的自付比例标准 ,但要考虑不同工作状况人群间的差异。

1994～1999年上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量分析

目的:了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法:选取1994～1999年上海市医院用药分析系统中的抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素类药品数据资料,以年为时间单位,以1994年为基年,每种药品的费用按1994年的不变价格计算,每种药品的用量折算成DDDs。结果:这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势,总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素,费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物。用量最多的是抗高血压药物,用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论:上海市这4类药品的总费用快速增长,用药价格水平逐步上升,疾病谱不断变化。

上海市民营医疗机构发展现况及思考

本文分析了上海市民营医疗机构发展的现状及存在的问题,对民营医疗机构所拥有的优势以及在发展中所面临的困难进行了剖析,提出民营医院的发展方向,认为必须创造公平竞争的环境与条件,制定完善的配套政策,引导民营医疗机构把自身医院的发展与国家医疗卫生事业的改革与发展结合起来,而民营医院必须自身积累与资本运营并进,才能在激烈的医疗市场竞争中占有一席之地。

中晚期原发性肝癌介入疗效的Meta分析

目的：比较经肝动脉插管仅灌注化疗药物和插管灌注化疗药物后再栓塞两种介入方法治疗原发性肝癌的生存率情况。方法；通过CBMdisc数据库检索1980－1999年发表的研究报告，复习检出文章的参考文献，确定有上述两种方法、临床观察时间至少1年的相关研究进行Meta分析。在检出的研究报告中有19篇符合入选标准。按标准提取来源地区、样本数量、研究时间、治疗方案及生存率情况。结果：通过定量分析比较，化疗栓塞组的1、2、3年生存率均高于灌注化疗组。19篇研究对照研究的1年权重生存率差及其95％的可信限为30．42％（27．49％，33．35％），14篇研究的2年权重平均率差为7．38％（6．00％，8．76％），8篇研究的3年权重平均率差为1．78％（8．87％，12．69％），各年率差均有统计学差异（P＜0．05）。结论：经肝动脉插管灌注化疗药物后再栓塞可以明显提高患者的生存率。