335例先天性血管畸形诊断治疗体会

目的：探讨先天性血管畸形（血管瘤）诊断与治疗的方法。方法：分析３３５例血管瘤的临床表现、体格检查、辅助检查和造影、ＣＴ、ＭＲＩ等及治疗方法如手术、手术结合钢针、铜针、硬化剂、术中缝扎和电凝的应用。结果：本组手术切除１６１例，部分切除８１例，硬化剂注射３２例，铜针治疗１８例，需植皮４７例，皮瓣修复１９例，１期治疗２８４例，分期治疗３５例。达到“治愈”或“缓解”的３１０例。效果差者多为蔓状血管瘤，最终截肢５例，仍有缺血溃疡者５例。３６例出现切口或植皮愈合不佳的并发症。结论：（１）除作出毛细血管瘤、海绵状、蔓状血管瘤等“定性”诊断外应作出血管瘤大致范围、深度、累及重要组织的“定位”诊断或“解剖”诊断，以便指导治疗。（２）血管瘤应及时治疗。方法以手术为主，结合或单用硬化、铜针等或术中加用缝扎、电凝破坏、硬化剂以处理残留病变。