经周围静脉超声造影在肝内占位病变中的初步应用

目的 探讨经周围静脉超声造影在肝癌诊断中的价值。方法 80例共 82个肝内占位性病变进行Levovist超声造影 ,浓度为 40 0mg/ml,注射时间约 2min。其中原发性肝癌 5 0个 ;转移性肝癌 1个 ;肝血管瘤12个 ;肝局灶性结节性增生 6个 ;肝脏炎性假瘤 5个 ,肝错构瘤 2个 ,其它良性病灶 6个。结果 有血供的肝内占位病灶均得到不同程度的增强 ,而肝癌达到明显增强者达 71% ,其阻力指数明显高于良性组 ,增强的峰值出现时间和持续时间均短于良性组。超声诊断肝肿瘤良恶性的符合率从 82 %提高到 98%。

论超声专业人员的教育

超声诊断专业人员的分类 按WHO Technical Report Series 875报告,世界范围内对从事超声诊断人员分成三类。结合我国具体情况,亦可建议分成三类如下: 1,第一类:由下列部分人员参加——社区医师,超声技术员,助产士,计划生育工作者,超声体检队。 2,第二类:由下列医师参加——

周围浅表血管瘤的彩超诊断

目的 探讨周围浅表血管瘤的彩超表现。方法 2 4例周围浅表血管瘤行彩超检查 ,全部病例均经手术及病理证实。结果 1 9例血管瘤 (占 79% )表现为低回声区或低回声光团 ,其回声特点取决于“管壁 /管腔”比。 5例血管瘤累及周围肌肉或肌腱。彩色多普勒检查发现肿瘤彩色血流分布的情况为 :中央型 1 3例 ,穿透型 8例 ,周边型 2例 ,无血流 1例。频谱多普勒检查 ,血流呈静脉型 6例 ,动脉型 7例 ,动静脉型 1 0例。

下肢动脉闭塞性疾病的彩色多普勒流速曲线分析

下肢动脉闭塞性病变是指各种因素所致的髂动脉以下的下肢动脉狭窄乃至闭塞的一组疾病.近年来,彩色多普勒血流成像在该类疾病的检查中得到了广泛应用,它可同时提供形态学和血流动力学信息.通过对获得的多普勒流速曲线观察、分析,可方便、准确地诊断一些有临床意义的动脉狭窄性疾病. 1动脉狭窄时的血流动力学改变和观察指标 静息状态下,正常下肢动脉为高搏动性波形,表现为三相波:第一相为心脏收缩期迅速流向肢体远端的血流波形;第二相为主动脉瓣关闭及外周血管弹性回缩时血液返流的波形;第三相为舒张期大动脉弹性回缩血液再次流向肢体远端的血流波形[1].正常下肢动脉流速曲线表现为曲线较窄,曲线下窗口存在,流速曲线亮暗适中,包绕线较光滑.在静态下血管内径减少超过50%以上时,远端会有明显的血流动力学改变和压力下降.

周围型肝内胆管细胞癌超声造影与增强MRI的对比研究

目的 :比较周围型肝内胆管细胞癌的超声造影与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点,旨在提高影像学诊断的准确性。方法 :对51例经手术或穿刺病理证实为周围型肝内胆管细胞癌的患者的超声造影和增强MRI表现进行分析和比较。结果 :51例患者共有55个病灶。超声造影显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期有8个呈现为等回声,47个呈现为低回声;延迟期55个病灶均呈现低回声。增强MRI显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期和延迟期延迟强化的病灶有44个,11个病灶呈现为低回声。超声造影显示有42个(76.4%)病灶表现为周边环状增强,13个(23.6%)病灶表现为整体增强,增强过程中有40个(72.7%)病灶表现为"树枝样"向内延伸的增强方式;增强MRI显示40个(72.7%)病灶表现为周边环状强化,15个(27.3%)病灶表现为整体强化。超声造影的特征性表现为动脉期病灶周边环状增强,并呈"树枝样"向内延伸,达峰值时大多数病灶表现为不均匀增强;增强MRI的特征性表现为动脉期周边环状增强,而门脉期和延迟期表现为延迟强化。以"快进快出"、周边环状增强和(或)"树枝样"增强作为周围型肝内胆管细胞癌超声造影的特征,其出现率为70.9%(39/55);而以动脉期周边环状增强和延迟增强作为增强MRI的特征性表现,其出现率为69.1%(38/55)。超声造影与增强MRI的特征性影像出现率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 :周围型肝内胆管细胞癌的超声造影和增强MRI均有特征性表现,具有较高的诊断价值。

超声造影及三维重建对腹壁下动脉穿支皮瓣血管的探索性研究

目的应用超声造影技术和三维重建技术检查腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）血管，全面获取穿支血管的解剖信息，为临床提供更为准确的术前导航。方法在常规超声基础上运用超声造影对43例乳房重建患者行DIEP穿支血管检查，并在超声造影状态下行三维重建。除定位穿支血管出肌点外，力求更清晰、直观地显示穿支的走行、与主干的关系以及穿支在皮瓣内的分支、分布情况。结果超声造影清晰地显示和定位了40例（93％）DIEP穿支血管，并能明确其在肌层的走行、与主干的关系；对41例（95％）DIEP穿支进行重建图像获得较为满意的三维图像，可更全面直观地显示穿支血管的空间结构。所有病例均在术中证实超声所见，术后皮瓣均存活。结论超声造影和三维重建技术能在常规超声基础上更全面、准确地定位和显示穿支血管，为DIEP穿支血管术前和术中发挥重要的导航作用。

肝肿瘤超声造影的血流动力学诊断研究

目的 研究在彩色多普勒超声造影中肝实质性占位血流信号的改变。方法 选择经手术及病理证实的 6 1例肝占位性病变 ,其中肝恶性肿瘤 42例 ,良性病变 19例 ,均经肘静脉注射浓度为 40 0mg/ml的Levovist 6～ 7ml后 ,研究肝良恶性肿瘤中彩色多普勒信号的增强情况。结果 造影前、后彩色多普勒血流显像显示有彩色血流信号的肝实质性占位 ,良性分别为 5 2 .6 % (10 /19)及 73 .6 % (14 /19) ,恶性分别为 80 .9% (34/42 )及 10 0 % (42 /42 )。平均开始增强时间、峰值出现时间、增强总持续时间良性占位分别为 37s、92s、496s ,恶性占位分别为 2 9s、78s、40 5s ,良恶性比较差异有显著性意义。结论 Levovist能明显增强肝实质性占位病变中的彩色多普勒血流信号 ,肝恶性肿瘤的增强时间较良性肿瘤明显缩短 ,可以帮助鉴别诊断。

肾错构瘤的超声表现

目的 探讨肾错构瘤的超声表现。方法 对 37例肾错构瘤行灰阶及彩色多普勒 (部分 )检查 ,全部病例均经手术和病理证实。结果 肾错构瘤主要表现为高回声 ,直径≤ 3cm及 >3cm组中各占 91%和 76 %。肾错构瘤呈外突或出现无回声区者分别为 32个和 5个。肾多发错构瘤 13例 ,同侧肾错构瘤出现高低回声并存者 2例。 14例肾错构瘤行彩色多普勒血流显像检查 ,发现肿瘤彩色血流分布类型有 5种 ,瘤内血流以中心型和穿透型多见 ,阻力指数 >0 .6 0。结论 灰阶超声和彩色超声联合检查对诊断肾错构瘤有重要价值。

非功能性胰岛细胞瘤的超声诊断

目的 提高对非功能性胰岛细胞瘤的认识和诊断水平。方法 对 2 0例非功能性胰岛细胞瘤病例进行回顾性总结。结果 非功能性胰岛细胞瘤临床表现无特异性 ,超声等影像学检查检出率高 ,但特异性诊断正确率低 ,彩色多普勒超声检查显示 83 .3 %的瘤体血供丰富 ;病理检查恶性胰岛细胞瘤的比例达 75 .0 % ,免疫组织化学染色检测显示非功能性胰岛细胞瘤大多具有分泌功能。

彩超对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断

目的 评价彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 观察 40例胆囊癌和 3 0例胆囊良性病变内血供 ,测定病变内动脉阻力指数 (RI)。结果 胆囊癌组病灶内血流显示率及RI均明显高于良性病变组 ( P <0 .0 1)。结论 彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病有鉴别诊断价值。