生长抑素对胰腺癌生长抑制和凋亡作用的实验研究

目的 :探讨外源性生长抑素类似物施他宁对胰腺癌细胞的生长抑制和凋亡作用。方法 :采用MTT和细胞流式仪观测施他宁对胰腺癌细胞的生长抑制和凋亡的作用 ,并分析其对胰腺癌移植瘤的生长影响。结果 :发现PC - 3细胞在高浓度施他宁的作用下生长缓慢 ,与低浓度比较抑制率有明显差异 (P <0 .0 5) ,并与施他宁浓度呈依赖关系。施他宁对胰腺癌细胞凋亡有促进作用 ,凋亡率为 6.31 % ,而非治疗组的细胞凋亡率为 0 .48% ,两组间有非常显著差异(P <0 .0 5)。在移植瘤中 ,施他宁治疗组在肿瘤重量和肿瘤生长速度上均小于对照组 ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :施他宁对胰腺癌生长起抑制作用和促进凋亡作用。

介入化疗对胰腺癌nm23-h1表达的影响

目的 :探讨介入化疗后胰腺癌nm2 3 -h1 (non -metastasis 2 3 -h1 )表达的变化 ,并分析其临床意义。方法 :通过对直接进行手术根治的病人 (对照组 )和先作介入化疗的病人 (介入组 )各 2 3例手术切除标本的免疫组化染色 ,了解两组间nm2 3 -h1阳性率的差别。结果 :nm2 3 -h1在有转移者的阳性表达率为 68.2 % ,高于无转移者的 33 .3 % ,而介入化疗可抑制其表达 ;介入组阳性表达率为 34 .8% ,对照组为 65 .2 %。结论 :nm2 3 -h1表达促进胰腺癌的转移 ,介入化疗后其表达下降 。

进展期胰腺癌的外科治疗——附514例分析

目的 探讨对进展期胰腺癌积极进行外科切除治疗的价值及提高胰腺癌患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析华山医院1970～2001年收治的514例行手术治疗的胰腺癌患者,其中117例行Whipple手术或区域性胰十二指肠切除术,分析不同阶段、不同治疗技术条件下,患者的生存率及其相关因素。结果 70年代、80年代和90年代胰头癌的切除率分别为9.5％、16.6％和31.0％。90年代后期采用三步法（减黄→介入→手术）,使手术切除率进一步提高,达37.1％。三个年代的1年生存率分别为50.0％、57.1％和84.1％,3年生存率分别为25.0％、28.5％和39.7％,5年生存率分别为0、9.5％和10.2％。手术切除率和生存率均有明显升高,与诊断技术的进步和手术方法、技巧的改进及综合治疗的运用有关。结论 对进展期胰腺癌积极进行手术治疗,能改善患者生活质量,提高生存率。

应用APACHEⅡ和POSSUM评分指导胰腺癌患者外科治疗的临床分析

目的 探讨POSSUM和APACHEⅡ评分系统对胰腺癌患者外科治疗影响的临床价值。方法 应用POSSUM和APACHEⅡ评分系统对 84例胰腺癌患者围手术期进行回顾分析。 结果 本组患者中 ,青年组 (n =36 )的病死率和并发症分别为 5 5 %和 19 4% ,老年组 (n =48)病死率和并发症分别为 6 2 %和 2 0 8% ,略低于APACHEⅡ和POSSUM评分预测的老年组病死率 (12 5 % )和并发症(2 5 5 % ) ,中青年组病死率 (11 1% )和并发症 (2 5 % )。 结论 POSSUM和APACHEⅡ能反映胰腺癌患者的病情 ,并且可影响选择最适宜的手术方式。

老年胰腺癌患者外科治疗的临床分析

目的 探讨老年胰腺癌患者的临床表现和治疗及预后。方法 收集 1990～ 2 0 0 0年上海华山医院胰腺癌中心 180例经过手术治疗的老年胰腺癌患者 ,其中 4 6例行Whipple手术 ,包括 2 2例介入治疗后的区域性胰十二指肠切除术 ,观察术后并发症和 30d内的死亡率。 78例接受了姑息手术 ,5 4例仅做剖腹探查术。随访 6个月到 10年。结果 所有患者都成功地进行了手术。 4 8例经外科根治性切除者的死亡率为 6 .2 % ,并发症率为 2 0 .8% ,中位生存期为 2 6个月 ;78例姑息手术者平均存活 6个月 ,5 4例仅行剖腹探查术者平均生存期只有 3个月。结论 外科治愈性手术治疗有助于延长老年胰腺癌患者的生存期 。

p14ARF基因转染治疗胰腺癌的研究

目的探讨 p14ARF 抑癌基因转染对胰腺癌(PC-3细胞)生长抑制的影响。方法用脂质介导方法将 p14ARF 基因转导至人胰腺癌细胞株 PC-3,应用逆转录酶链反应(RT-PCR)检测p14ARF mRNA 表达;应用免疫印迹方法分析 p14ARF 转基因蛋白表达,并观察 p14ARF 基因转染的胰腺癌细胞生长情况。结果 p14ARF mRNA 基因转染的 PC-3细胞能够表达 p14ARF,并通过免疫组化和免疫印迹证实外源性 p14ARF 基因已转入细胞并结合于细胞基因组中。结论 p14ARF 基因转染后的 PC-3细胞明显受到抑制,提示 p14ARF 基因转染治疗胰腺癌具有潜在的临床应用价值。

p14ARF基因对胰腺癌细胞侵袭力的影响

目的探讨外源性p14ARF基因导入人胰腺癌PC-3细胞株后,细胞侵袭力的变化。方法用脂质体介导法将外源性p14ARF基因导入人胰腺癌PC-3细胞株后,用细胞穿透Matrigel 胶法比较转染前后细胞侵袭力的改变,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测与侵袭转移相关基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9表达。结果转染p14ARF基因后的PC-3细胞穿过Ma- trigel胶的能力减弱,48 h后平均穿膜细胞数从(92±12)个减少到(28±5)个,而且MMP9 mRNA 表达下降。结论 p14ARF基因能抑制胰腺癌PC-3细胞的侵袭能力。

中晚期胰头癌的外科切除治疗

目的 探讨对中晚期胰头癌积极进行外科切除治疗的价值及肿瘤的性状与生存的关系。 方法 用回顾性方法研究 1970～ 2 0 0 0年收治的胰腺癌行根治性胰十二指肠切除术的相关因素 ,42 1例行手术治疗的胰腺癌患者 ,其中 96例行Whipple手术或区域性胰十二指肠切除术。 结果 70年代、80年代和 90年代胰头癌的切除率分别为 9 5 %、16 6 %和 2 8 2 %。 90年代后期采用三阶段法 (减黄 介入 手术 ) ,使手术切除率进一步提高 ,达 37 1%。三个年代的 1年的生存率分别为5 0 %、5 7 1%和 6 1 6 % ,3年生存率分别为 2 5 %、 2 8 5 %和 2 7 7% ,5年生存率分别为 0、 9 5 %和11 1%。胰头癌患者的长期生存与肿瘤的大小、淋巴结转移和神经丛的浸润有关。 结论 对中晚期胰头癌积极进行手术治疗 。