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急诊科脓毒症患者罹患因素分析 被引量:4
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作者 唐韵 祝禾辰 +1 位作者 翁丽贞 刘珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期407-410,共4页
目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结... 目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果将急诊科3年间出院患者信息数据库中所有数据导入Excel 2007,运用Stata7.0统计软件对660例感染病例(140例脓毒症组和520例非脓毒症组)进行描述性分析和危险因素Logistic回归分析。脓毒症发生率为6.8%,病死率为33.6%。多因素Logistic回归分析发现,甲状腺功能异常和D-二聚体升高是急诊科脓毒症患者发病的独立危险因素。对140例脓毒症组中死亡(67例)与存活(73例)进行多因素Logistic回归分析发现,高龄、血脂异常、甲状腺功能异常和肾功能不全是影响脓毒症预后的危险因素。结论急诊科老年患者居多,脓毒症患病率在逐年增高,脓毒症患者多存在甲状腺功能异常和凝血功能障碍。而高龄、高血脂、血肌酐升高和甲状腺功能异常可作为临床独立预判脓毒症患者不良预后的实验依据。 展开更多
关键词 脓毒症 急诊科 危险因素 LOGISTIC回归
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艾司氯胺酮临床应用的研究进展 被引量:3
2
作者 王丹君 沈家豪 王清秀 《同济大学学报(医学版)》 2024年第1期158-164,共7页
氯胺酮一直作为非巴比妥类静脉麻醉药广泛应用于临床麻醉和镇静,其右旋异构体艾司氯胺酮于2019年在我国上市,镇静、镇痛效果优于氯胺酮且不良反应更少。本文将针对艾司氯胺酮在精神神经系统疾病、临床麻醉及急危重症等领域的临床应用及... 氯胺酮一直作为非巴比妥类静脉麻醉药广泛应用于临床麻醉和镇静,其右旋异构体艾司氯胺酮于2019年在我国上市,镇静、镇痛效果优于氯胺酮且不良反应更少。本文将针对艾司氯胺酮在精神神经系统疾病、临床麻醉及急危重症等领域的临床应用及常见不良反应作一系统综述,以期对临床使用提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 临床应用 精神神经系统疾病 临床麻醉 急危重症
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急诊患者院内转运流程的持续改进 被引量:23
3
作者 刘华晔 曹艳佩 杨晓莉 《护理学杂志》 CSCD 2017年第12期5-7,16,共4页
目的提高急诊危重患者院内转运安全性。方法将急诊科4 899例急诊危重患者按时间段分为对照组1 651例、观察1组1 568例、观察2组1 680例。对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加... 目的提高急诊危重患者院内转运安全性。方法将急诊科4 899例急诊危重患者按时间段分为对照组1 651例、观察1组1 568例、观察2组1 680例。对照组根据改良早期预警评分(MEWS)按常规方式转运,观察1组成立医护工转运小组,在MEWS的基础上增加SpO2及GCS评分形成基于MEWS评分的综合评估系统对患者进行评估和转运;观察2组再增加团队配合培训。结果观察1组、2组4项意外事件除输液外渗或堵塞1项外,另3项发生率显著低于对照组(均P<0.0125);转运时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论基于MEWS评分的综合评估系统的应用及持续质量改进,可有效提高急诊科危重患者院内转运安全性。 展开更多
关键词 急诊危重患者 急诊科 院内转运 转运评估 安全护理
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改进急诊流程,提高急性卒中静脉溶栓的成效 被引量:20
4
作者 凌倚峰 程忻 +2 位作者 方堃 胡祖鹏 董强 《实用医院临床杂志》 2013年第3期17-21,共5页
目的静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)是经循证医学证明缺血性卒中超早期最有效的治疗药物,rt-PA的疗效有时间依赖性,因此,我们尝试通过优化急诊流程来减少溶栓院内延误的时间。方法自... 目的静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)是经循证医学证明缺血性卒中超早期最有效的治疗药物,rt-PA的疗效有时间依赖性,因此,我们尝试通过优化急诊流程来减少溶栓院内延误的时间。方法自2011年7月以来华山医院神经内科实施了一系列的措施,建立了急诊溶栓治疗的"华山模式",以减少延误治疗,评价急性卒中患者到院至rtPA为溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)和DNT≤60分钟比例来分析华山医院静脉溶栓的院内延误情况。结果 2008年1月至2012年12月华山医院神经内科共收住2564例脑梗死患者,其中117例患者接受静脉溶栓治疗,其中4位先行多模式CT后溶栓,故剔除。113例溶栓患者年龄中位数68岁(四分位数范围:57~74岁),男性占64.6%,基线NIHSS卒中评分中位数10分(6~14分)。优化急诊溶栓流程后,溶栓比例逐年从1.9%增加至9.2%(P<0.001)。DNT中位数从100分钟(86~112分钟)缩短至74分钟(55~99分钟)(P<0.001),DNT≤60分钟比例从6.5%上升至34.1%(P=0.003),而患者的症状性脑出血率没有增加(9.7%vs.7.3%,P>0.05)。结论优化急诊流程后,使华山医院时间窗内脑梗死患者的溶栓比例明显提高,并且大幅度减少院内延误。希望通过进一步优化流程细节来达到DNT≤60分目标。 展开更多
关键词 急性卒中 到院至rt-PA溶栓治疗时间 溶栓治疗
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急诊高血压脑出血患者72小时内死亡因素分析 被引量:8
5
作者 徐思远 胡祖鹏 赵言玮 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期920-924,共5页
目的:对初次发病在6h内就诊于急诊明确诊断为高血压脑出血患者的临床特征进行比较分析,探讨除外再出血因素增加72 h内患者死亡率的相关因素。方法165例高血压脑出血急诊死亡病例根据死亡时间在72 h以内或以外分成两组,比较两组基本... 目的:对初次发病在6h内就诊于急诊明确诊断为高血压脑出血患者的临床特征进行比较分析,探讨除外再出血因素增加72 h内患者死亡率的相关因素。方法165例高血压脑出血急诊死亡病例根据死亡时间在72 h以内或以外分成两组,比较两组基本特征(年龄、性别、BMI、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、高脂血症史、服用抗凝药史)、临床特征(体温、卒中相关肺炎发生率、初始血浆渗透压、随机血糖、治疗1 h后收缩压、凝血功能)和Hemphill 脑出血评分。结果INR(P=0.027)和治疗1 h后收缩压增高(P<0.01)以及GCS评分降低(P=0.011)是促进患者72 h内死亡的重要因素。年龄(P<0.01)、肥胖(P=0.010)、酗酒(P<0.01)、体温(P=0.036)、初始血浆渗透压(P<0.01)、血肿≥30 mL(P<0.01)或来源于幕下(P=0.025)、Hemphill脑出血评分(P<0.01)与增加72 h内患者死亡率有一定关系。结论急诊医师在诊治高血压脑出血患者时应注重体温、血压、初始血浆渗透压的干预,评估患者病情和预后时应注重Hemphill评分(年龄、GCS评分、血肿≥30 mL、血肿来源于幕下)、肥胖、酗酒、凝血功能等指标,以积极治疗,合理利用医疗资源,指导良好的医患沟通,提高治疗的成本效益。 展开更多
关键词 高血压脑出血 格拉斯哥昏迷量表 Hempill脑出血预后评分
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21世纪上海急诊医学跨越式发展前景
6
作者 杨涵铭 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期733-734,共2页
关键词 21世纪 上海 急诊医学 跨越式发展 发展前景
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执行力对急诊护理质量管理及不安全事件发生率临床影响的研究 被引量:6
7
作者 施华 张静 《山西医药杂志》 CAS 2019年第22期2813-2814,共2页
执行力是理解、实施行为的能力,是计划转为实践的过程。护士执行力是护士完成各项护理任务的能力。急诊是医院内抢救患者生命的重要场所,患者通常具有发病急、病症发展迅速的特点,如何能够通过提升急诊护理质量,提高分诊接待有效性,降... 执行力是理解、实施行为的能力,是计划转为实践的过程。护士执行力是护士完成各项护理任务的能力。急诊是医院内抢救患者生命的重要场所,患者通常具有发病急、病症发展迅速的特点,如何能够通过提升急诊护理质量,提高分诊接待有效性,降低不安全事件发生率一直是临床研究中的重要课题[1]。就目前而言,在急诊护理中存在着一定的风险因素,均与护理人员自身执行力不足有关,因此,本研究尝试对护理人员的执行力进行提升,以期能够提高急诊护理管理质量,降低不安全事件发生率。基于此,选择本院急诊接诊的46名护理人员为研究样本,通过对比研究前后的护理质量与不安全事件发生情况,确定执行力提升的价值,以下报告中对研究内容进行具体呈现。 展开更多
关键词 护理质量 急诊护理 临床影响 护理人员 不安全事件 分诊 急诊接诊 执行力
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优化护理流程在多发伤抢救中的临床应用 被引量:2
8
作者 赵佳艺 刘敏 《海南医学》 CAS 2023年第19期2881-2884,共4页
目的探讨优化护理流程在多发伤抢救中的安全性及有效性。方法选取2021年6月至2022年6月复旦大学附属华山医院急诊科收治的55例多发伤患者作为优化组,给予优化多发伤急救及监护护理措施,2020年5月至2021年5月期间本院急诊科收治的53例多... 目的探讨优化护理流程在多发伤抢救中的安全性及有效性。方法选取2021年6月至2022年6月复旦大学附属华山医院急诊科收治的55例多发伤患者作为优化组,给予优化多发伤急救及监护护理措施,2020年5月至2021年5月期间本院急诊科收治的53例多发伤患者作为对照组,给予常规急救及监护护理措施。比较两组患者急救效率指标、急救成功率、病情进展程度和医护满意度。结果优化组和对照组在分诊时间[(2.76±0.22)min vs(3.12±0.35)min]、急诊抢救时间[(55.62±3.98)min vs(62.21±7.95)min]、完成呼吸系统建立时间[(14.78±1.45)min vs(18.98±2.54)min]、完成循环系统建立时间[(12.88±3.29)min vs(19.88±5.34)min]、完成静脉通道建立时间[(2.61±0.29)min vs(4.36±0.36)min]、协同会诊时间[(6.34±1.14)min vs(7.32±1.32)min]、完成检查指标时间[(27.55±1.21)min vs(38.76±1.54)min]方面比较,优化组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);优化组患者的急救成功率为87.27%,明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);优化组患者的病情进展程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);优化组的医生、护士满意度分别为(45.32±3.68)分、(46.83±3.72)分,明显高于对照组的(38.61±3.01)分和(38.12±2.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将优化后护理流程应用于多发伤患者急诊抢救过程中,不但能够提高急救效率和成功率,还能降低患者病情进展,医护双方高度认可。 展开更多
关键词 急诊 优化护理流程 多发伤 急救效率 成功率
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急诊科护士实践操作能力的人工智能急救教学模式构建与应用
9
作者 赵佳艺 戴丽华 《国际护理学杂志》 2023年第22期4081-4085,共5页
目的探讨急诊科护士实践操作能力人工智能急救教学模式的构建及其临床应用效果。方法选取2020年1~6月就职于复旦大学附属华山医院急诊科的21名低年资护士作为对照组, 另选取2021年1~6月就职于该院急诊科的21名低年资护士作为观察组。对... 目的探讨急诊科护士实践操作能力人工智能急救教学模式的构建及其临床应用效果。方法选取2020年1~6月就职于复旦大学附属华山医院急诊科的21名低年资护士作为对照组, 另选取2021年1~6月就职于该院急诊科的21名低年资护士作为观察组。对照组采取常规急救教学模式, 观察组采取人工智能急救教学模式。比较两组护士教学前后急救操作能力、急救意识及职业倦怠感。结果教学前, 两组护士急救操作能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);教学后, 两组护士急救操作能力评分较教学前均有显著提高, 且除动静脉穿刺之外, 观察组护士各项急救操作能力评分显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。教学前, 两组护士急救意识评分比较差异无统计学意义(P>0.05);教学后, 两组护士急救意识评分较教学前有显著提高, 且观察组护士急救意识评分显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。教学前, 两组护士MBI-GS各领域评分及总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);教学后, 观察组护士MBI-GS各领域评分及总分较教学前均有显著提高, 且观察组护士MBI-GS各领域评分及总分显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论构建急诊科护士实践操作能力的人工智能急诊教学模式, 有助于提高低年资护士急救意识与操作能力, 并对降低其职业倦怠感也有积极影响。 展开更多
关键词 人工智能 护理教学 急诊科 实践操作能力
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中医护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者抑郁和焦虑的临床观察 被引量:22
10
作者 庄岚 陆沛 吴金峰 《老年医学与保健》 CAS 2013年第3期190-192,共3页
目的探讨中医护理在改善哮喘患者的抑郁和焦虑中的应用价值。方法选择2010年10月-2011年9月在本院急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者60例,其中男性37例,女性23例,年龄60~73岁,平均(65.3±6.2)岁,随机分为中医护理组和... 目的探讨中医护理在改善哮喘患者的抑郁和焦虑中的应用价值。方法选择2010年10月-2011年9月在本院急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者60例,其中男性37例,女性23例,年龄60~73岁,平均(65.3±6.2)岁,随机分为中医护理组和常规护理组,每组各30例。常规护理组患者只采用常规护理,中医护理组在与常规护理组相同的常规护理基础上加中医护理,连续7d。在护理前后采用医院焦虑抑郁量表对所有患者的抑郁和焦虑程度进行柃测,对两组的检测结果进行比较和统计学分析。结果人院7d后两组患者的抑郁和焦虑均比人院时有明移好转(P〈0.01),组问比较发现中医护理组患者抑郁和焦虑比常规护理对照组改善更加显著(P〈0.05)。结论中医护理对哮喘患者的抑郁和焦虑有很好的辅助效果,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 老年 支气管哮喘 中医 护理
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一氧化碳保护机制的研究进展 被引量:6
11
作者 马可 徐鑫荣 胡祖鹏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1865-1868,1872,共5页
Carbon monoxide(CO) has been considered as a fatal gas.Recent researches show that tissues generate carbon monoxide,and carbon monoxide plays a key role in the tissue physiological and pathological processes.The endog... Carbon monoxide(CO) has been considered as a fatal gas.Recent researches show that tissues generate carbon monoxide,and carbon monoxide plays a key role in the tissue physiological and pathological processes.The endogenous CO is generated from the decomposition of heme which is catalyzed by heme oxygenase enzyme(HO).Studies show that CO involves in the process of anti-inflammation,anti-apoptosis,regulation of vascular tone,modulation of leukocyte adhesion and platelet aggregation.CO also functions as neurotransmitters. 展开更多
关键词 一氧化碳 血红素氧合酶 抗炎 抗细胞凋亡 白细胞黏附 血小板聚集 神经递质
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退行性变椎间盘的细胞培养 被引量:9
12
作者 马可 胡有谷 齐宗华 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期229-232,共4页
背景:目前尚未见成熟的成年人退行性变椎间盘的细胞培养模型报道。目的:采用组织块细胞培养法及酶消化细胞培养法进行成人退行性变椎间盘细胞培养的可行性。设计、时间及地点:对比观察的细胞学实验,于1998-12/1999-04在青岛大学医学院... 背景:目前尚未见成熟的成年人退行性变椎间盘的细胞培养模型报道。目的:采用组织块细胞培养法及酶消化细胞培养法进行成人退行性变椎间盘细胞培养的可行性。设计、时间及地点:对比观察的细胞学实验,于1998-12/1999-04在青岛大学医学院山东省创伤骨科研究所完成。材料:5份标本来源于青岛大学附属医院骨科确诊为退行性椎间盘病变患者。方法:①组织块法培养椎间盘细胞:将组织块剪碎至小于1mm×1mm×1mm,牢固敷贴于培养瓶底壁上;第1份标本加入含青霉素100u/mL,链霉素100mg/L,体积分数为0.1的胎牛血清的HAMF12培养基,第18天培养基中胎牛血清的体积分数更换为0.2继续培养。第2份标本初始胎牛血清体积分数为0.2,其余条件与第1份相同。第50天用2.5g/L的胰蛋白酶溶液对细胞进行消化传代。②酶消化法培养椎间盘细胞:将组织块剪碎加入2.5g/L的胰蛋白酶溶液消化髓核30min,离心去除上清液;消化的组织加入2g/L的胶原酶,静止消化4h;离心直至胶原酶完全清洗干净;取离心沉淀物置于培养瓶中:第1份标本加入足量的含青霉素100U/mL,链霉素100mg/L,含体积分数为0.1胎牛血清的HAMF12培养基,第10天培养基中胎牛血清的体积分数更换为0.2继续培养;第2,3份标本初始胎牛血清体积分数为0.2,其余条件与第1份相同。第50天用2.5g/L的胰蛋白酶溶液对细胞进行消化传代。主要观察指标:细胞的传代情况,细胞的形态学、超微结构观察。结果:①在生长及增殖过程中,体积分数为0.2胎牛血清培养细胞增殖速度明显高于体积分数为0.1胎牛血清时的速度。②髓核软骨细胞多呈星形或多角形,细胞核偏于细胞的一侧而贴近细胞膜,来源于纤维环的成纤维细胞呈梭形,细胞核位于梭形细胞的正中央,细胞的纤丝较长。③来源于髓核组织的细胞透射电镜下可见两类形态、结构截然不同的细胞:脊索细胞和软骨样细胞。结论:两种方法均能获得大量的退行性变椎间盘细胞,并成功地进行细胞传代。 展开更多
关键词 退行性变椎间盘 椎间盘细胞 细胞培养 脊索细胞
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降钙素原在危重病中的应用价值 被引量:16
13
作者 邓水香(综述) 胡祖鹏(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期381-384,共4页
降钙素原(Procalcitonin,PCT)是一项新的炎症指标,近年来PCT检测有助于感染性疾病的诊断和治疗,通过检测其血清浓度可早期诊断感染性疾病,评价感染的严重程度,指导用药及判断预后。本文简要介绍PCT在危重病中的临床应用。
关键词 降钙素原(PCT) 危重病 感染 脓毒症
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排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察 被引量:9
14
作者 庄岚 陆沛 赵澐 《实用老年医学》 CAS 2013年第6期526-528,共3页
目的探讨老年支气管哮喘急性发作期辅助治疗的护理方法。方法选择2010年11月至2012年12月在华山医院急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者90例,随机分为排痰护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组患者只采用常规护理,排痰护理组在相... 目的探讨老年支气管哮喘急性发作期辅助治疗的护理方法。方法选择2010年11月至2012年12月在华山医院急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者90例,随机分为排痰护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组患者只采用常规护理,排痰护理组在相同的常规护理基础上再加排痰护理,连续7d。在护理前后对2组患者的临床疗效、症状与体征消失时间和肺功能变化等结果进行比较。结果排痰护理组的有效率明显高于常规治疗组(P<0.01),喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失的时间皆比常规护理组显著减少(P<0.01或P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后1秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)皆显著升高(P<0.01);与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC%和PEF%均明显升高(P<0.01)。结论排痰护理对老年支气管哮喘有辅助疗效,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 老年 哮喘 排痰 护理
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冲洗法对经口气管插管病人口腔清洁效果的评价 被引量:10
15
作者 曹艳佩 黄洁敏 赵文举 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期481-482,共2页
目的 评估冲洗法口腔清洁对经口气管插管 (oralendotrachealtube,OETT)病人的应用价值。方法 将 70例OETT病人随机分成实验组和对照组进行观察 ,2组病人均在插管后第 3天口腔清洁前后进行细菌培养 ,并在插管后的第 3、5、7天进行口腔... 目的 评估冲洗法口腔清洁对经口气管插管 (oralendotrachealtube,OETT)病人的应用价值。方法 将 70例OETT病人随机分成实验组和对照组进行观察 ,2组病人均在插管后第 3天口腔清洁前后进行细菌培养 ,并在插管后的第 3、5、7天进行口腔真菌培养 ,资料采用 χ2 和t值检验。结果  2组病人口腔清洁前后细菌株数均有显著性差异 ,实验组 (t =2 86 7P <0 0 5 ) ,对照组 (t=2 5 0 8P <0 0 5 ) ;2组病人口腔清洁后致病菌有显著性差异 (t=2 82 8P <0 0 5 ) ,特别是转阴株数有极显著性差异(t =5 2 38P <0 0 1) ) ;对照组 33例 (33/ 35 ,94 3% ) ,实验组 2 0例 (2 2 / 35 ,5 7 1% )发生真菌感染 ,真菌感染率有显著差异 (χ2 =13 1P <0 0 0 5 ) ,2组病人发生真菌感染的时间段有显著性差异 (χ2 =19 3,P <0 0 0 5 ) ,实验组真菌感染发生时间明显比对照组晚。结论 冲洗法口腔清洁明显优于常规法 。 展开更多
关键词 冲洗法 经口气管插管 口腔清洁
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综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究 被引量:13
16
作者 朱晓雯 蒋琳 《老年医学与保健》 CAS 2013年第5期325-328,共4页
目的探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果,寻求老年支气管哮喘急性发作期有效的护理手段。方法选择2011年11月-2013年4月急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者100例,随机分为常规护理组(n=50)和排痰护理组(力=5... 目的探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果,寻求老年支气管哮喘急性发作期有效的护理手段。方法选择2011年11月-2013年4月急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者100例,随机分为常规护理组(n=50)和排痰护理组(力=50),常规护理组患者仅仅采用常规护理,排痰护理组在与对照组相同的常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。于护理后分别对两组患者的临床疗效、症状与体征消失时间等进行详细记录,其结果进行统计学比较分析。结果排痰护理组显效29例、有效14例、无效7例、总有效率86%,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率74%,排痰护理组总有效率显著高于常规护理组(P〈0.01);排痰护理组与常规护理组临床症状、体征消失时间天数明显减少:喘息(3.07±0.43vs.5.35±0.75,P〈0.01)、肺部哮鸣音(3.02±0.42vs.5.05±0.71,P〈0.01)、胸闷(3.11±0.44vs.5.42±0.76,P〈0.01)、咳嗽(4.19±0.59vs.5.66±0.79,P〈0.05)。结论综合排痰护理对老年支气管哮喘有较显著的辅助疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年 哮喘 排痰 护理
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一氧化碳保护大鼠肠道对抗LPS的作用机制 被引量:2
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作者 马可 许兵 +1 位作者 刘少华 徐鑫荣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1335-1338,共4页
目的:探讨外源性CO对LPS攻击时大鼠肠道的保护作用及作用机制。方法:血气分析监测大鼠呼吸参数,在1、3、6h的时点上,分别对空白组、脂多糖组(LPS,5mg/kg)、低浓度CO吸入组(CO250mL/M3)、腹腔内CO注射组(CO2mL/kg)、脂多糖CO吸入组(LPS5m... 目的:探讨外源性CO对LPS攻击时大鼠肠道的保护作用及作用机制。方法:血气分析监测大鼠呼吸参数,在1、3、6h的时点上,分别对空白组、脂多糖组(LPS,5mg/kg)、低浓度CO吸入组(CO250mL/M3)、腹腔内CO注射组(CO2mL/kg)、脂多糖CO吸入组(LPS5mg/kg+CO250mL/M3)和脂多糖血症CO腹腔内注射组(LPS5mg/kg+CO2mL/kg),用硫代巴比妥酸法(TBA)测定肠道丙二醛(MDA)含量,用羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,并应用RT-PCR检测肠道组织内的血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA的变化。结果:给予250mL/M3的CO持续吸入以及2mL/kg的CO腹腔内注射,在1、3、6h时点上,大鼠无缺氧情况的出现。两种方法给予外源性的CO,均降低了内毒素血症时大鼠肠道组织中的MDA含量,提高了SOD的活性,同时诱导了肠组织的HO-1mRNA的表达。结论:低浓度的CO吸入(250mL/M3)和一次性腹腔内注射CO(2mL/kg)补充对大鼠是安全的,补充低浓度或小剂量的外源性CO可以对脂多糖血症肠道提供保护作用,并可以刺激HO-1的产生,促进内源性的CO产生发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 脂多糖类 一氧化碳 血红素氧化酶
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甘油果糖对颅内压增高患者血糖水平的影响 被引量:3
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作者 徐忠萍 杨涵铭 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期514-516,共3页
关键词 甘油果糖 颅内压增高 血糖水平 影响 脑水肿 诊断 治疗
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牛肝菌中毒并发多脏器功能障碍综合征的救治措施探讨 被引量:3
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作者 徐忠萍 杨涵铭 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期787-788,共2页
关键词 毒菌中毒 牛肝菌中毒 并发症 多脏器功能障碍综合征 救治措施
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一氧化碳对脂多糖诱导大鼠肠道损伤的影响 被引量:2
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作者 刘少华 马可 +1 位作者 许兵 徐鑫荣 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第3期174-179,共6页
目的观察250 ml/m^3一氧化碳(CO)吸入和腹腔给予对脂多糖(LPS)诱导大鼠肠道损伤的影响,以及影响过程中丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)表达的变化及意义。方法108只SD大鼠按随机数字表法均分为对照、CO吸入、CO腹腔、LPS注入、LPS+CO... 目的观察250 ml/m^3一氧化碳(CO)吸入和腹腔给予对脂多糖(LPS)诱导大鼠肠道损伤的影响,以及影响过程中丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)表达的变化及意义。方法108只SD大鼠按随机数字表法均分为对照、CO吸入、CO腹腔、LPS注入、LPS+CO吸入及LPS+CO腹腔6组,后3组静脉注入5 mg/kg体质量LPS,前3组静脉注入等量生理盐水;1h后,对照及LPS注入组吸入室内空气,CO吸入及LPS+CO吸入组吸入250 ml/m^3 CO,CO腹腔及LPS+CO腹腔组以2 L/min腹腔通入250 ml/m^3 CO。观察1、3、6h后,批次(每批6只)放血处死大鼠,取回盲部小肠。酶联免疫吸附法测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血小板活化因子(PAF)及白细胞介素-10 (IL-10)水平;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量;化学比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性;羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;蛋白印迹法测定磷酸化p38 MAPK表达;光镜观察组织形态学变化。结果LPS组ICAM-1、PAF、MDA、MPO、细胞凋亡率及磷酸化p38 MAPK表达均显著高于对照、CO吸入及CO腹腔组(P<0.05或0.01),而IL-10和SOD明显低于该3组(均P<0.05),肠损伤严重;组内各时间点比较,差异无统计学意义。与相应时间点的LPS组比较,LPS+CO吸入组及LPS+CO腹腔组ICAM-1、PAF、MDA、MPO及细胞凋亡率明显降低(均P<0.05),而IL-10和SOD显著升高(均P<0.05),肠损伤减轻,但磷酸化p38 MAPK表达进一步增强(P<0.05);LPS+CO吸入组及LPS+CO腹腔组间及2组内各时间点比较,差异无统计学意义。结论250 ml/m^3 CO吸入和腹腔给予以非时间依赖方式抑制LPS诱导的大鼠肠道过氧化物和促炎细胞因子产生、减少细胞凋亡,增强抗氧化酶、抗炎细胞因子表达而起相似的保护作用;p38 MAPK信号转导通路可能参与了这一过程。 展开更多
关键词 一氧化碳 损伤 丝裂原活化蛋白激酶
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