脑动静脉畸形的螺旋CT血管造影诊断

目的 探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)对脑动静脉畸形 (AVM )的诊断价值。方法 2 6例脑AVM行SCTA ,准直器宽度 1.0～ 2 .0mm ,层间距 1.0mm ,SCTA均与DSA对照。结果 2 6例脑AVM共有瘤巢 2 6个、供血动脉 3 6根、引流静脉 3 7根。SCTA显示瘤巢 2 4个 (92 .3 % ) ,SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致 2 2个 (84.6% ) ,对纤细畸形血管显示能力不高是SC TA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因 ;SCTA显示供血动脉 3 1根 (86.1% )、引流静脉 3 3根 (89.2 % ) ,漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细 ;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变。结论 SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性 ,可指导治疗及随访疗效 ,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高。

改进临床护理实习环境的探讨

临床实习在护理教育中占有重要的地位，能指导护生理论联系实践，提供临床工作机会，养成护生发现问题并解决问题的良好习惯。而实习环境对护生的成长有较大的影响，它能调动护生学习的积极性，从而获得较好的实习效果，为护生今后从业奠定坚实的基础。

54例胶质肉瘤临床特征分析

【目的】探讨胶质肉瘤的临床特征。【方法】分析上海华山神经外科集团医院1999～2008年间经神经病理证实的胶质肉瘤病例54例的临床资料探讨其特点。【结果】本组患者共54例，其中51例住于大脑半球，占94．4％；在40～60岁年龄段多发，占75．9％；男性发病多于女性；其较胶质母细胞瘤生存期更短，并具有一定的颅外转移性。【结论】胶质肉瘤是一种少见的恶性颅内肿瘤，临床表现和影像学检查无特异性，预后较胶质母细胞瘤更差，其确诊依赖病理学检查。

β-榄香烯对脑胶质瘤作用的研究进展

胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,年发病率为56例/10万人,在现有标准治疗后总体生存期仅为14.4个月。近年来,国内外研究显示,中药活性成分具有治疗胶质瘤的作用,诸如β-榄香烯、细辛醚、当归、白藜芦醇、紫杉醇等,其作用机制牵扯广泛。本文综述β-榄香烯治疗脑胶质瘤的现状,为今后科研思路和临床治疗提供新的参考。

横窦血液流量MR测量方法的比较研究

目的 通过与电影相位对比 (PC)法和超声的比较 ,评价二维 ( 2D)PC法测量横窦血液流速和流量的准确性。方法 ( 1)志愿者 8例 ,共计测量 12个横窦 ,在每个横窦相同层面上分别采用2DPC法和电影PC法进行血流信号面积、血液流速和流量测量 ,测量结果用配对t检验进行统计分析。 ( 2 )需要开颅手术患者 5例 ,共计 6个横窦 ,术前采用 2DPC方法对横窦血液流速进行测量 ,术中暴露横窦以后 ,用TCD探测血液流速 ,测量结果采用相关回归分析。结果 统计结果表明 :2DPC法和电影PC法测得的横窦血流信号面积 (t=- 1 10 6,P =0 2 93 )、流速 (t=0 2 62 ,P =0 798)和流量(t=0 43 9,P =0 669)均无显著性差异。 2DPC测得的流速与TCD测得的流速相关性良好 ( ^y =1 3 0 3x + 0 62 ,r2 =0 88)。结论

前入路手术治疗脊髓肿瘤

当肿瘤位于脊髓腹侧或椎体肿瘤造成脊髓腹侧受压时,首选前入路手术。根据病变部位采取相应的前入路手术,每一前入路手术各有其适应症和优缺点,严格掌握适应症和禁忌症以提高手术疗效,同时要兼顾脊柱的稳定性。影像技术辅助下的前入路手术具有微创、显露好等特点。

皮瓣+游离皮片移植修复脑部胶质瘤复发头皮缺损一例

患者女,48岁,工人,1997年8月因头痛在常州市第一人民医院就诊,确诊为左颞叶脑肿瘤,行手术切除肿瘤及颅骨去骨瓣,术后病理报告胶质瘤WHOⅠ~Ⅱ级,术后行放射治疗。术后2个月行颅骨修补(钛板覆盖)。患者并发癫痫,予以丙戊酸钠缓释片对症治疗。2014年7月因头部外伤导致局部头皮损伤,局部颅板外露,痂皮形成后脱落,形成创面迁延不愈。

真空静脉采血针头拔出方式对患者及操作者的影响

目的比较真空静脉采血针头拔出方式对患者及操作者的影响。方法随机选取2016年5月-2018年5月于复旦大学附属华山医院北院护理部进行真空静脉采血的患者1 000例,按照随机数表法,分为试验组和对照组,每组500例。采血完成后,试验组采用右手食指和拇指握针翼下针梗拔针,并增加左手握真空管顺延采血针中间软管螺旋状帮助复位的动作。对照组仅采用右手食指和拇指握针翼拔针的拔出方案。比较两组患者在两种拔针方案下拔针后针头滴血情况、污染操作者的手的次数、拔针时操作者手指触碰穿刺部位的次数、3 d后电话随访患者穿刺部位皮下瘀血的情况。结果试验组患者在拔针后出现的针头滴血2例、污染操作者的手3次、拔针时操作者手指触碰穿刺部位7次、3 d后电话随访穿刺部位皮下瘀血5次,均较对照组少,试验组患者出现疼痛反应26次,较对照组112次少,试验组患者血液反流7次,较对照组41次少,试验组患者使用其拔针方案拔针时护士职业暴露3次,较对照组17次少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用右手食指和拇指握针翼下针梗拔针,左手握真空管顺延采血针中间软管螺旋状复位,右手中指和拇指拔出真空管针头的拔出方案可以降低患者针头滴血情况,皮下瘀血、血液反流情况得到改善,护士职业暴露比例降低。