区域性切除术在腮腺多形性腺瘤中的临床应用

目的 探讨区域性切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的应用价值。方法 对62例位于腮腺浅叶直径小于2 cm的多形性腺瘤行区域性切除术。在距肿瘤0.5～1.0 cm的正常腺体组织中切除肿瘤。结果 58例经2—7年的随访未见复发,患侧腮腺导管唾液分泌流畅,术区无凹陷畸形。结论 区域性切除术在治疗体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切缘,保存腺体功能,预防面部凹陷畸形,降低各种并发症的发生率。

颈动脉体瘤手术治疗14例分析

目的:总结1995～2003年期间14例颈动脉体瘤的诊治经验,探讨颈动脉体瘤术前准备、手术方法和并发症的防治。方法:14例颈动脉体瘤患者,13例术前行数字减影血管造影检查,其中11例行球囊阻断试验,1例行彩超检查。2例采用单纯瘤体切除;3例行瘤体与颈外动脉一并切除;3例行瘤体与颈内、外动脉一并切除,未做颈动脉重建;3例瘤体切除,同时行颈内动脉修补术;3例瘤体与颈内、外动脉切除,同时行颈内动脉重建。其中1例为恶性颈动脉体瘤,瘤体侵及颅底,行颈内动脉颅内、外动脉搭桥重建。结果:全部病例获随访,随访期1～9a,无复发病例。2例术后1周分别出现对侧偏瘫和失算,均在半年后康复。结论:颈动脉体瘤第一次手术应尽可能采用单纯剥除术;二次手术或恶性颈动脉体瘤需整块切除时,应尽可能行颈内动脉重建,必要时需行颅内、外动脉搭桥,以减少术后并发症。

淋巴显像技术在口腔鳞癌哨位淋巴结活检中的应用

目的:评价淋巴显像技术在口腔鳞癌哨位淋巴结活检中的价值。方法:应用颈淋巴显像技术结合蓝染法及SPECT/CT同机融合技术,对21例临床NO(cNO)口腔鳞癌患者的哨位淋巴结(sentinel lymph node,SLN)进行研究。结果:全组患者SLN检出率为100％,21例中有7例SLN活检阳性,颈清术后标本同样证实有颈淋巴结转移,无假阴性结果,SLN活检对全组病例颈淋巴结转移状况预测的准确性为100％。结论:颈淋巴显像技术结合蓝染法及SPECT/CT同机融合技术能有效地对口腔鳞癌SLN进行定位,从而准确预测颈淋巴结转移状况。

偏侧咀嚼条件下SD大鼠翼外肌的组织学研究

目的观察偏侧咀嚼条件下SD大鼠的翼外肌组织学变化。方法30只SD大鼠随机分成实验组(24只)和对照组(6只),实验组分为拔牙组(12只)和分牙组(12只)。6周后将动物处死,对其双侧翼外肌、咬肌进行光镜和透射电镜观察。结果实验组双侧翼外肌和咬肌肌原纤维均有不同程度的细胞与组织损害及改建。翼外肌的损害程度重于咬肌。工作侧和非工作侧没有明显差异。结论偏侧咀嚼可以造成翼外肌的组织学损伤,这种损伤可能是颞下颌关节病的持续因素之一。

可复性关节盘前移位患者不同颌位下的翼外肌肌电分析

目的:对可复性颞下颌关节盘前移位患者的翼外肌上、下头进行肌电分析,探索翼外肌在关节盘前移位状态下的功能活动。方法:通过MR检查选取可复性关节盘前移位的颞下颌关节病患者17位,在牙尖交错位紧咬、MMP、中度张口状态下,分别测量其关节盘移位侧翼外肌上、下头的肌电位。结果:所有患者翼外肌下头的肌电位从闭口到张口呈递增状态。11位患者翼外肌上头的肌电位从闭口到张口逐渐升高;6位患者的翼外肌上头在牙尖交错位时肌电位较高,MMP时肌电位小幅下降,但进一步张口后电位没有上升,甚至略有下降。结论:可复性关节盘前移位与翼外肌上头的功能活动紧密相关。翼外肌上头的肌强直和关节盘形变是可复性关节盘前移位的部分原因。

光密度分析法在预种植下颌骨质量评估中的应用

目的:应用光密度分析软件结合曲面体层摄影,尝试量化评估预种植下颌骨质量情况,并分析该方法的有效性和可行性。方法:随机选择60例预备接受种植牙手术的患者,手术前行全颌曲面体层摄影和CT扫描。通过高精度扫描,将X线胶片保存为计算机图像格式文件。根据Lekholm和Zarb颌骨分类法,将预种植下颌骨分为3组,并选取下颌角、下颌体后份、下颌体前份和预种植区为兴趣区。应用ImagePro Plus软件测量兴趣区的平均光密度值,同时应用SimPlant软件测量相应兴趣区的CT值。对各组的预种植区光密度平均值进行Kruskal-Wallis检验和组间的多重比较,并对各兴趣区的光密度值和CT值进行直线相关分析。结果:下颌角和下颌体后份的光密度值较高;预种植区的光密度值较低。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组预种植区的光密度值具有统计学差异。4个兴趣区的平均光密度值和CT值之间存在直线相关关系。结论:通过比较研究,应用光密度分析法评估预种植下颌骨质量具有一定的有效性和可行性。

读往编来

《中国口腔颌面外科杂志》邱蔚六院士、主编：您好! 发表在《中华医学杂志》（文革期间只保留出版发行的医学杂志）1974年第3期第163页“带血管蒂游离皮瓣移植修复颊部缺损”及《中华医学杂志》（英文版）（Chinese Medical Journal）1975年第4期第297—298页“Repair of Facial Defect with Large Island Flap from the Groin by Microvascular Anastomosis”2篇论文，

唇部盘状红斑狼疮的癌变

目的 加深对DLE癌变的认识。方法 分析 5例唇部DLE发生癌变的临床资料。结果 5例DLE病例在DLE病损的基础上出现肿块和溃疡 ,经活检证实为癌变。结论 对DLE病人如在慢性皮肤、粘膜病损基础上出现肿块或溃疡时 ,应及时作活检以排除恶变的可能。