高风险婴儿前瞻性纵向研究与孤独症谱系障碍早期识别

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)早期识别有助于早期诊断和早期干预的实施,对于改善ASD儿童发育结果至关重要。高风险前瞻性纵向研究以高风险婴儿(ASD儿童的年幼同胞,入组年龄小于12个月)作为主要研究对象,通过对ASD高风险婴儿(24至36个月之间诊断为ASD的高风险婴儿)的早期发育轨迹的描绘和核心症状早期表现的识别,为ASD早期识别提供了重要依据。未来可以增加被试数量、延长观察时间并密集观察时间点、关注伴发障碍、综合考虑遗传、环境和文化因素影响,并结合早期干预研究进行深入探索。未来在中国开展相关研究具有重要的科学价值和临床意义。

手外伤术后关节活动能力与功能的相关性

目的:研究手外伤术后患者手部关节活动能力与手功能恢复的相关性。方法:对2012年11月—2013年3月我院32例手外伤术后康复患者,评估拇指对指功能评分、前臂旋转角度、腕关节活动度和手指关节总主动活动度(TAM)。采用Jebsen手功能测试量表评定手功能,进行直线相关分析和多元线性逐步回归分析。结果:拇指对指功能评分与写字、叠棋子和捡小物时间呈负相关性。拇指TAM与翻纸牌和拿大的重罐子时间呈负相关性。前臂旋前角度与拿大的轻罐子时间呈负相关性。结论:拇指对指功能评分、拇指TAM是影响测试的关键因素。术后康复应以恢复对指功能和拇指活动度为重点。术后固定时,应尽量开放无损伤部位,维持拇指活动度和对指功能。

脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的诊断、评价和康复治疗现况

脊髓损伤fspinalcordinjury）神经源性肠道功能障碍fneurogeniebowel，NB）^[1-4]，是脊髓损伤后肠道失中枢神经支配造成感觉运动障碍，使结肠活动和肛门直肠功能发生紊乱，导致结肠通过时间延长，肛门括约肌失去自主控制，直肠平滑肌与盆底横纹肌协调性被打乱，表现为便秘、大便失禁等肠道并发症^[2]，损伤平面在T5-6以上可影响全部肠道^[3]。

中医药在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的研究进展

脊髓损伤(spinal cordin jury,SCI)后神经源性肠功能障碍对患者身心健康和生活质量的严重影响,目前越来越受到国际关注.但国内对此尚未普遍开展.中医理论在SCI及SCI后出现的排便异常尚未作相关总结.现有研究中医药对肠道自主神经系统已经成熟,其有效性获得国内外普遍承认,并较药物更易接受.为SCI肠功能障碍的研究打下基础.但目前国内对SCI后排便异常缺乏专业认识、项目资助和人员管理,临床研究欠规范,中医理论有待完善.现主要针对SCI神经源性肠功能障碍出现的排便异常,在中医病名、病机、主要方法、有效性、优势及存在问题作一综述.

微小RNA-124及其相关疾病研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是内源性单链非编码RNA,通过与靶基因互补结合产生转录后沉默的作用。近年来,miRNA-124(miR-124)作为中枢神经系统中含量最丰富的miRNA受到普遍关注。miR-124的作用复杂,合成过程中受多种因子的调控,成熟的miR-124可调节数百种靶基因的表达,对神经元的发育、小胶质细胞的激活都有着重要作用。也有研究表明,多种肿瘤的发生与miR-124表达的异常有关。本文介绍了miR-124的研究现状,主要包括其合成、靶基因、生物学作用及在疾病发生中的作用。

下丘脑室旁核中CART 55-102在创伤应激诱导的大鼠饮酒行为中的作用

目的观察创伤应激后青春期大鼠饮酒行为的变化,并探讨下丘脑室旁核(hypothalamic paraventricular nucleus,PVN)中可卡因安非他明调节转录因子(cocaine-and-amphetamine-regulated transcript,CART)55-102的作用。方法模拟脏器探查术建立大鼠创伤应激模型。将青春期SD雄性大鼠随机分为创伤组和对照组(n=6),采用双瓶饮酒模型测试连续14天的饮酒行为(包括饮酒量和酒精偏好)及饮酒结束后大鼠血清中乙醇浓度。采用免疫组化检测创伤组和对照组(n=6)大鼠PVN中CART55-102的免疫活性。采用立体定位法干预创伤组大鼠PVN中CART55-102的活性,分别注射生理盐水和CART55-102 (n=6),测试后续饮酒行为,观察PVN中CART55-102在创伤应激诱导的饮酒行为中的作用。结果与对照组比较,创伤组大鼠的饮酒量(g·kg^(-1)·d^(-1))、酒精偏好(%)以及测试结束后的血药浓度(mg/dL)明显增加(2.31±0.08 vs.1.76±0.19,16.79±0.53 vs.12.47±1.61,16.78±2.19 vs.8.85±1.69,P均<0.05);且创伤组大鼠PVN中CART55-102的免疫活性大幅降低(0.76±0.07 vs.1.00±0.09,P<0.05);与注射生理盐水组相比,CART55-102微注射组大鼠的饮酒量(1.05±0.12 vs.1.98±0.13,P<0.001)、酒精偏好(6.78±0.61 vs.10.13±0.73,P<0.01)及血药浓度(16.64±3.28 vs.29.83±3.82,P<0.05)明显降低。结论创伤应激可以增强青春期大鼠的饮酒行为,可能通过抑制PVN中CART55-102的免疫活性来发挥作用。

神经与颅外肿瘤生长的研究进展

神经可以支配人体组织,对运动、感觉和发育等功能起到重要调控作用,神经调节在肿瘤发生、发展过程中的作用越来越被重视,脑内神经祖细胞可以直接随血循环迁徙到肿瘤部位,促进肿瘤生长。本文综述了脑内神经元影响颅外肿瘤的各种途径,脑内神经元可以通过肿瘤内的神经纤维直接促进肿瘤生长或促进瘤内血管新生,并且脑内神经元亦可通过内分泌和免疫系统间接影响颅外肿瘤生长进程。基于神经对颅外肿瘤生长的重要调控作用,近年来,去神经支配、β受体阻滞剂及环境和行为治疗等方法在抑制肿瘤生长的基础研究中取得了良好的效果。通过手术或化学方法去除神经负面效应,已被证实可以延缓肿瘤的进展。多项研究表明,β受体阻滞剂可以显著延长肺癌、前列腺癌等癌症患者的生存期。运动和积极心态使得下丘脑分泌的脑源性营养因子对于抑制肿瘤细胞的增殖和扩展起到重要作用。通过对近年来神经在肿瘤发生、发展中的作用及针对肿瘤的相关神经治疗方法进行综述,为肿瘤的发生、发展机制以及诊断预后提供了新的视角。

ICD-11和DSM-5中孤独症谱系障碍诊断标准比较

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)是一种常见的神经发育障碍。目前孤独症谱系障碍诊断主要依靠国际疾病分类(ICD)和精神障碍诊断和统计手册(DSM)这两大系统。世界卫生组织发布了《国际疾病分类》第11版(ICD-11),ASD的诊断标准有了新的修改和变动。及时、准确认识并把握ICD-11和DSM-5这两个最新标准在ASD诊断中的一致性与差异,能够为临床和科研工作者提供有价值的参考建议,促进我国孤独症诊断治疗、干预及相关研究工作的开展。

电针不同穴位对慢性应激抑郁大鼠的抗抑郁作用及对血浆胃饥饿素的影响

目的:观察针刺不同穴位对慢性轻度不可预知应激(UCMS)抑郁模型大鼠的抑郁样行为及血浆中胃饥饿素(ghrelin)含量的影响。方法:45只SD大鼠随机分正常组、模型组、电针1组、电针2组和氯丙咪嗪组。采用UCMS复制抑郁模型。电针1组针刺"百会"+"安眠"穴、电针2组针刺"百会"+"足三里"穴,隔日电针治疗30min;氯丙咪嗪组每天腹腔注射5mg/kg氯丙咪嗪均治疗4周。在UCMS 4周及8周时进行强迫游泳实验、旷场实验和蔗糖偏好实验;血浆ghrelin的含量采用酶联免疫吸附法进行检测。结果:UCMS刺激4周后,模型组、电针1组、电针2组和氯丙咪嗪组在强迫游泳实验中的静止时间均显著增加,挣扎时间显著降低(P<0.05,P<0.01),表现出显著的绝望行为;在旷场实验中的直立次数和总路程差异无统计学意义(P>0.05),说明活动度无差异。各治疗组治疗4周后,绝望行为得到显著改善(P<0.05,P<0.01);蔗糖偏好率均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01),改善了应激大鼠的快感缺失。UCMS 8周后各组大鼠血浆中ghrelin的含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针"百会"穴+"安眠"穴、"百会"穴+"足三里"穴均可以显著改善UCMS抑郁模型大鼠的抑郁样行为,且两种不同穴位的配伍疗效并无显著差异;抑郁样行为后期的变化(恶化或改善)与血浆中ghrelin含量无直接联系。

小胶质细胞在抑郁症发病机制中的研究进展

抑郁症是一种以心境低落为主要特征的情感性精神障碍综合征，其核心症状表现为情绪低落、兴趣降低、自觉无用、体质量减少、失眠等精神及躯体症状。抑郁症患者常有自杀倾向，研究显示，有10％～15％的患者最终死于自杀[1]，这给家庭和社会都带来了巨大的损失。因此，抑郁症的发病机制研究成为当前科学界热门课题之一。近年来，抑郁症的神经免疫机制备受关注。而小胶质细胞作为脑内的免疫细胞，在中枢神经系统免疫和炎性反应过程中发挥重要作用。已有大量研究显示，小胶质细胞的功能改变与抑郁症发生关系密切，其具体机制的研究是目前抑郁症研究的重点领域之一。