基础与临床相结合的局部解剖学课程教学模式改革初探

在现行的医学教育体系中，基础课阶段的教学内容往往与临床需求的知识相脱节，因此，客观上就要求基础课程的教学内容要与时俱进，为临床服务。

虚拟显微镜系统在中外组织学教学中的应用及思考

近年来,虚拟显微镜系统在国内外被探索应用于组织学教学中,显示了这一教育资源的优势。文章就它在组织学教学的应用现状、效果评价以及展望与思考等方面逐一进行综述,期望充分认识它在形态教学中的作用,从而提高教学质量。

融入医学人文教育的局部解剖学教学模式的创新和实践

局部解剖学是一门基础与临床相结合的桥梁课程。复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系的教师们以局部解剖教学为平台,在其教学过程中融入医学人文教育的相关内容。实践证明:这种医学专业课和人文教育相融合的教学模式能够拓宽医学生的人文知识,提高其综合素养,值得进一步深入探索。

“三全育人”教学实践——局部解剖学课程思政教学案例

深化“三全育人”综合改革,即全员、全程、全方位育人体制机制,全面提升高校思想政治工作质量。通过对《局部解剖学》实行教学改革,将该课程打造成为复旦大学课程思政示范课程和上海高校一流本科课程,将课程思政工作贯穿解剖学专业教学全过程,贯穿课前课后、线上线下、理论实践、基础临床各个环节,将教书育人融入了课堂教学的主战场,将教书育人落到了实处。

局部解剖学混合式教学的课程评价体系的实践

混合式教学是将传统课堂教学和网络化教学有机结合的新型教学模式,具有良好的应用前景。2017年起,我系开始局部解剖学混合式课程的建设和试运行,尤其是在新冠疫情期间的正式使用,教学效果良好。如何正确评价混合式课程的教学效果至关重要,我系在教学实践中逐渐摸索了一套适用于局部解剖学混合式课程的评价体系,可以全程、动态、如实地反映学生的学习效果。

人脑解剖与影像结构虚拟仿真实验教学系统

本文以我校成功申报的国家级虚拟仿真实验教学一流课程:人脑解剖与影像结构虚拟仿真实验教学系统为例,介绍解剖学课程的虚拟仿真实验教学的设计理念、组成内容、实验特色和申报和运行经验。本项目的实验内容包括解剖脑、数字脑和虚拟脑和考核等四部分,解剖脑主要是3D扫描重建的脑标本图像;数字脑主要是脑解剖、MRI断层图像;虚拟脑包括两个系统:人脑形态3D展示和互动系统、人脑解剖与影像结构虚拟仿真系统;考核包括150道脑图片测试题,用于学生学习效果的测试。

线上与线下、基础与临床相结合的人体解剖学教学方法创新与实践

本文总结我校近6年来人体解剖学在线上与线下、基础与临床相结合的教学方法创新与实践工作,主要如下。(1)建设面向临床的现代化解剖学实验室理念的创新,提出新型解剖学实验室功能定位有三方面:①解剖学教学提供良好的实验条件和环境,满足教学的需要;②满足临床手术解剖培训的需要,有助于开展解剖-临床教学;③满足临床应用解剖科研的需要,这些科研多数是基于尸体标本进行一些新的手术入路设计和探讨。(2)面向临床的解剖学理论和实验教学的创新,提出面向临床的解剖学理论和实验教学的观点,增加基础教学的临床知识含量,建立了一支解剖临床相结合的教学队伍,形成了一种可复制、可推广的教学模式。

SpineNav-01手术导航系统辅助脊柱椎弓根螺钉置入的临床研究

目的比较计算机手术导航系统SpineNav-01辅助手术与传统X线透视辅助手术在辅助胸、腰骶椎椎弓根螺钉置入手术中的准确性和安全性,评价该手术导航系统在临床应用中的效果。方法纳入33例接受椎弓根螺钉内固定手术的患者,收集临床及影像学资料。按辅助手术方式的不同分成两组：传统组,螺钉置入在X线透视辅助下完成;导航组,螺钉置入在基于术前三维CT数据的手术导航系统辅助下完成。术后三维CT评价两组螺钉的位置情况,比较两组螺钉置入的准确性和安全性,记录每枚螺钉置入时间、置钉相关并发症,导航组另记录注册时间。结果两组间年龄、性别以及螺钉节段分布情况差异无统计学意义。传统组共置入108枚螺钉,其中胸椎22枚,腰、骶椎86枚,准确率为73.1%（79/108）,安全率为96.3%（104/108）,出现神经相关并发症2例,1例接受翻修手术;导航组共置入108枚螺钉,其中胸椎30枚,腰、骶椎78枚,准确率为87.0%（94/108）,安全率为100%（108/108）,出现神经相关并发症1例。两组间螺钉置入准确率及安全率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,导航组螺钉置入准确性及安全性优于传统组。传统组每枚螺钉置入时间为2~5 min,平均3.2 min;导航组每枚螺钉置入时间为1~4 min,平均2.2 min;导航组共注册25次,每次注册时间3~9 min,平均4.8 min。结论基于术前三维CT数据的SpineNav-01手术导航系统能显著提高胸、腰椎椎弓根螺钉置钉的准确性和安全性。

单支副肾动脉人群中肾脏供血动脉外径与其供血比例间关系的离体研究

目的研究具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间是否存在相关性。方法随机选取具有单支副肾动脉的尸体正常肾脏标本40个进行研究,其中左肾19个,右肾21个。测量肾动脉及副肾动脉起始处的外径并计算肾动脉/副肾动脉外径比(Dr)后,分别经由肾动脉及副肾动脉灌注15%的丙烯腈丁二烯苯乙烯(acrylonitrile butradiene styrene,ABS)塑料制作不同颜色标示的肾动脉及副肾动脉灌注组织铸型标本,测量体积后计算肾动脉/副肾动脉供血组织体积比(Vr)。分析Dr与Vr是否具有相关性,若具有相关性则进一步进行回归分析。结果左肾动脉起始处外径平均为(7.31±1.68)mm,右肾动脉起始处外径平均为(7.39±1.82)mm,左副肾动脉起始处外径平均为(3.69±1.55)mm,右副肾动脉起始处外径平均为(3.79±1.32)mm。40个肾脏的肾动脉灌注组织铸型体积平均为(41.09±14.74)cm3,所占比例为37.51%～94.85%,平均70.07%±13.88%;副肾动脉灌注组织铸型体积平均为(17.42±9.57)cm3,所占比例为5.15%～62.49%,平均29.93%±13.88%。整体组、左肾组及右肾组3个分组数据中,Dr与Vr均为线性相关,相关系数分别为0.823、0.711和0.898。两者关系的回归方程整体组为V∧r=-1.681+2.461×Dr,左肾组为V∧rL=-0.894+1.987×DrL,右肾组为V∧rR=-2.168+2.800×DrR。结论具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉/副肾动脉外径比与其供血组织体积比间线性相关,当肾动脉与副肾动脉外径相仿时,两者供血比例相仿,当肾动脉外径为副肾动脉外径的5倍甚至更多时,由肾动脉供血组织所占比例可达到甚至超过90%。

基于学科交叉的断层解剖学课程教学模式的创新及实践

断层解剖学是一门交叉学科。本研究以其为平台,将相关学科的知识和技术运用到研究生断层解剖学课程的教学中,实践证明,学科交叉的教学模式能够拓宽研究生的知识面,提高其创新能力,值得进一步深入探索。

海马齿状回小胶质细胞再殖改善青少年期小鼠创伤性脑损伤成年后的情绪与认知障碍

目的:探究小胶质细胞再殖对青少年期小鼠创伤性脑损伤(TBI)成年后情绪与认知障碍的改善效应及分子机制。方法:通过控制性皮质冲击损伤(CCI)建立TBI小鼠模型。将48只5周龄C57BL/6J小鼠随机分为假手术对照组、CCI模型组、CCI模型+小胶质细胞再殖组、CCI模型+小胶质细胞耗竭组,并于青少年期(损伤后4 d)及成年期(损伤后21 d)进行检测。用免疫荧光染色检测PLX5622饲喂对CCI模型组小鼠海马齿状回小胶质细胞的影响;用行为学测试(改良神经损伤严重程度评分、旷场实验、高架O迷宫实验、Y迷宫空间识别实验)检测小胶质细胞再殖对CCI模型小鼠情绪与认知障碍的影响;用RT-qPCR检测小胶质细胞再殖对CCI小鼠海马脑区炎症因子和趋化因子水平的影响。结果:在饲喂PLX56222周后,青少年期小鼠脑内小胶质细胞清除率达99%;在青少年期时海马齿状回再殖小胶质细胞的形态相较于模型组分支增多且变长,成年期也有相应趋势;小胶质细胞再殖能逆转CCI诱导的小鼠在青少年期及成年期后的神经功能和空间工作记忆能力受损、焦虑样行为;小胶质细胞再殖能降低CCI后青少年期及成年期后的小鼠海马脑区的趋化因子(CXCL1、CXCL2)以及炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α)的表达水平。结论:小胶质细胞再殖能够通过减轻CCI诱导的小鼠海马齿状回小胶质细胞过度激活,并缓解海马脑区神经炎症,进而改善TBI诱导的小鼠青少年期及成年期神经功能受损、焦虑样行为以及空间工作记忆能力受损。

基于DTI技术的健康成人胼胝体、扣带回、中脑白质纤维束密度随年龄变化关系的研究

目的：应用磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术定量探讨健康成人胼胝体、扣带回、中脑纤维束密度随年龄变化的关系。方法：将125例健康志愿者按年龄分成五组（第一组16~30岁,20例;第二组31~45岁,34例;第三组46~60岁,24例;第四组61~75岁,22例;第五组76~90岁,25例）,行3T磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）扫描,获取脑T1和DTI图像。所有DTI数据经DTI Studio软件预处理并追踪得到脑白质纤维束,手工设置三个感兴趣区,即胼胝体、扣带回和中脑,统计各区的纤维束密度（fiber tract density,FD）,将所有数据输入SPSS软件进行统计学分析。结果：得到了三个感兴趣区的纤维束走行,其中胼胝体区纤维束成辐射状分布,走行有向前、后、左、右方向;扣带回区纤维束走行大致为前、后方向;中脑区纤维束走行大致为上、下方向,追踪结果分别与它们各自的解剖学结构相一致。对三个区的纤维束密度的统计学分析结果为：（1）胼胝体区,各年龄组的FD均存在显著差异（P〈0.05）,且随着年龄的增长,胼胝体区纤维束密度逐渐降低。（2）扣带回区,各年龄组的FD均存在显著差异（P〈0.05）,第一组的左、右侧扣带回FD存在显著性差异（P〈0.05）,在其左、右区,各年龄组的FD相互比较均具有显著性差异（P〈0.05）;进一步分析得到,左侧扣带回区FD随年龄增长的下降趋势大于右侧。（3）中脑区,各年龄组的FD无显著性差异（P〉0.05）,在其左、右区,各年龄组的FD无显著性差异（P〉0.05）。结论：随着年龄增长,胼胝体、扣带回区内FD明显降低。磁共振弥散张量成像技术的量化指标FD可以用来了解脑白质纤维束的变化。

猪颈总动脉(CCA)有形成分与血管顺应性的关系

目的探讨正常成年家猪颈总动脉(common carotid artery,CCA)近段、远段主要组织学成分与特定压力段(低压段:50～90mmHg,常压段:80～120mmHg,高压段:110～150mmHg,1mmHg=0.133kPa,下同)周向顺应性之间的关系。方法取正常成年家猪双侧CCA,用特殊染色方法检测其左侧近段和远段胶原纤维、弹性纤维占血管中膜面积的百分比;HE染色检测中膜单位面积平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)的数目;Bose生物动态测试仪检测右侧颈总动脉周向顺应性。结果近段管腔面积、内中膜厚度明显大于远段,近段弹性纤维占中膜面积的百分比多于远段;近段和远段中膜内单位面积SMCs数目的差异无统计学意义;近段和远段胶原纤维含量的差异无统计学意义,近段Ⅰ型胶原纤维多于远段,而Ⅲ型胶原纤维则远段多于近段;血管顺应性在常压段获得最大值。结论血管顺应性在正常压力范围内最大,胶原纤维分型及弹性纤维沿CCA分布的变化对改变及维持血管顺应性有重要作用。

中国古代人体解剖事件与人体结构认知年代轴

解剖学是一门古老的学问。著名解剖学家格兰特(Grant)说过,没有几个名词比"解剖学"一词的历史更久远。假如我们写"解剖学"(anatome),我们便使用亚里士多德(Aristotle)2300年前给解剖学所起的科学名字[1]。广义"解剖学"的原意是泛指用机械切割、分离等方法处理动、植物,肉眼研究观察所获得的知识体系。其属自然科学中生物学科的形态学知识范畴。"人体解剖学"是专门研究记述人体形态结构的广义解剖学的分支。

基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用

2015年复旦大学教师教学发展中心与美国在线课程质量保障机构Quality Matters(简称QM)合作,开发了适合中国在线课程与混合式教学标准的复旦大学在线课程质量标准(简称FD-QM),并与国内30余所高校的教学发展中心、在线教育中心、教务处等部门共同成立了FD-QM在线课程质量标准联盟(下简称“联盟”),旨在推动我国高校在线课程的进一步发展[1]。

中美人体解剖学教育教学法的差异及启迪

由于中美两国的文化背景不同,中美人体解剖学教学方法有很大的不同。当前,美国医学教学是以整合式课程为主干,以解决问题为基础的学习方法;同时,辅以以学科为基础的课程教学相结合的教学模式。笔者在美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫·格芬医学院进行3个月医学课程的学习,尤其是对人体解剖学教学方法进行了学习和分析,希望通过此文对我国医科院校解剖学的教学改革给予启发与借鉴。

捍卫国人尊严的解剖学家与人类学家——欧阳翥吴定良

学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。中国解剖学会自1920年创建以来的百年辉煌史中,解剖学界钟灵秀,人才辈出,桃李满园。他们孜孜以求于创建、发展、开拓我国的解剖学科,为中国现代解剖学事业奉献了不朽业绩,谱写了中国解剖学科波澜壮阔百年史诗中浓墨重彩的篇章。本系列小文效《世纪桥》杂志“红色记忆”栏目标题“丰碑人物”三,取名“解剖学丰碑人物”,连续记叙介绍我国解剖学领域老一辈科学家的生平及其对中国解剖学、中国医学乃至中华民族的贡献。然,本栏文章并非面面俱到的“人物传记”,而是以人物对解剖学特殊贡献的某事迹或某事件为切入点的“小品文”,尊先贤为“丰碑”,敬事迹作伟业,永远铭记,时刻效之。使我们学有榜样,进有方向,达有目标!

以学生为中心组合策略在组织学实验课中的应用

以学生为中心的教学模式正在逐渐替代传统的以教师为中心的教学模式。为此,以学生为中心的策略在组织学实验课被构建且应用。在原有的教学活动中,增加五种新策略,如教师建立线上课程、学生制作图谱、课堂汇报、课后书写反思报告和编辑习题。通过这些策略,不仅学生成绩明显提高,而且促进学生主动学习。

基于神经外科培训使用的一种脑组织标本固定方法初探

随着临床医学和医学教育的发展,临床应用解剖学应运而生,并显示出强大的生命力,它主要面向临床研究生和临床医学继续教育,在扎实掌握解剖结构的基础上,运用所学解剖知识来分析和解决临床问题,提高和培养医学生的创新精神,同时也是适应当代“转化医学”研究热潮的一种具体实践。

中国最早的解剖学家

谁是我国的第1位"解剖学家"?无疑是解剖学同仁感兴趣的话题之一。相传上古黄帝时期3位名医之一俞跗(图1,另为雷公和岐伯),行医治病似有切割人体之行为。《史记·扁鹊仓公列传》曰:"上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴酒,鑱石蹻引,案扤毒熨,一见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋(结扎血管和处理肌腱韧带)搦髓脑,揲荒爪幕(划开胸膜和腹膜),湔浣肠胃,漱涤五藏,炼精易形。"