POEMS综合征13例临床分析

目的 探讨POEMS综合征的发病机制及其临床特征。方法 回顾性研究了 1 3例POEMS综合征患者 ,并对其临床特征及相关检查进行了分析。结果 1 3例患者均有周围神经病变 ( 9例混合型、3例运动型及 1例感觉型 ) ,肌电图示周围神经脱髓鞘及轴束变性。其他症状包括皮肤改变 ( 1 1例色素沉着 ,其中 8例毛发增粗 )、肝肿大 8例、脾肿大 1 0例、淋巴结肿大 5例、肢体水肿 6例、免疫球蛋白增高 9例 (其中 3例见M蛋白 ) ,内分泌改变较为弥散。患者均予激素治疗 ,其中 4例分别合用血浆置换、三苯氧胺、马法兰及雷公藤。结论 本研究提示本病与免疫异常有关 ,诊断该病需至少三个症状 ,包括周围神经病及浆细胞病目的 探讨POEMS综合征的发病机制及其临床特征。方法 回顾性研究了 1 3例POEMS综合征患者 ,并对其临床特征及相关检查进行了分析。结果 1 3例患者均有周围神经病变 ( 9例混合型、3例运动型及 1例感觉型 ) ,肌电图示周围神经脱髓鞘及轴束变性。其他症状包括皮肤改变 ( 1 1例色素沉着 ,其中 8例毛发增粗 )、肝肿大 8例、脾肿大 1 0例、淋巴结肿大 5例、肢体水肿 6例、免疫球蛋白增高 9例 (其中 3例见M蛋白 ) ,内分泌改变较为弥散。患者均予激素治疗 ,其中 4例分别合用血浆置换、三苯氧胺、马法兰及雷公藤?

直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的 :观察直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)患者QT间期离散度 (QTd)的影响。方法 :采用标准 12导联心电图 ,对直接PTCA组 2 6例和未再灌注治疗组 30例AMI患者行心电图描记 ,分别测量入院时、直接PTCA后2h、2 4h、1周、2周的QTd值 ,并观察两组恶性室性心律失常事件的发生。结果 :直接PTCA组与未再灌注治疗组入院时QTd无差异 (P >0 .0 5 ) ,直接PTCA组除术后 2hQTd一过性增大外 ,2 4h后明显缩小 ,与未再灌注治疗组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,同期直接PTCA组恶性室性心律失常发生率低 (P <0 .0 1)。结论 :AMI后直接PTCA能缩小患者QTd ,并能降低急性期恶性室性心律失常事件的发生。

2187导线在左心室起搏中的应用价值

目的 寻找左心室电极导线的导入途经和技术要点及其在双心室起搏中的临床实用价值。方法 9例病人 ,男性 8例 ,均为药物治疗无效合并CLBBB的顽固性心力衰竭。CS造影 7例采用逆行法 ,2例采用顺行法显示CS。选择可剥脱CS导引导管和左室电极导线 (Medtronic ,2 187) ,采用左锁骨下静脉穿刺法 ,经CS将电极导线置于CS左心室属支 ,起搏左心室。结果 无论是逆行还是顺行冠状动脉造影 ,均清晰显示CS及其属支静脉。 6例病人经导引导管将 2 187导线成功导入靶静脉 ,3例病人直接导入 2 187导线。电极导线尖端 1例插进心大静脉远端 ,2例位于左室侧缘静脉 ,2例放在左室后静脉 ,4例导入左室后侧静脉。导线到位后测量的各起搏参数均符合起搏要求 ,长期随访未见导线脱位和起搏功能的变化。结论 CS顺行和逆行造影均可清晰显示CS及其属支 ;直接或经导引导管皆可将 2 187电极导线导入靶静脉 ;应用 2 187型LV电极导线经CS左心室心外膜起搏技术可行、安全可靠 。

t-PA cDNA基因在AGZY83-a细胞系的稳定表达

目的 建立稳定表达人组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)的细胞系。方法将t-PA的反义DNA(t-PA cDNA)连接在真核表达载体pcDNA3.1(+)的Kpn I和Xba I酶切位点上,构建成重组质粒pcDNA3.1(+)t PA。用FuGENE6介导法转入人类AGZY83-a细胞系中,经G418筛选形成阳性克隆,接种于培养基中培养,检测表达产物。结果 各种酶切图谱及筛选后单克隆形成,证明tPA cDNA已正确组装在载体上,培养液中rt-PA的含量高于对照组且可持续12周,表明pcDNA3.1(+)tPA已可在AGZY83-a细胞中得到表达。结论 转染tPA cDNA的AGZY83-a细胞已可稳定表达人类tPA,为血栓性疾病的基因治疗奠定了一定的基础。

米力农对人离体肺血管舒张功能的影响

目的 :评估米力农 (Milrinone)对人离体肺血管的舒张能力 ,并探讨其可能的作用机制。 方法 :2 6例胸外科患者行肺叶切除术后 ,取出肺血管 (肺动脉和肺静脉 ) ,根据血管的性质和有无去除血管内皮 ,将其分为去内皮肺动脉组 (A 1组 )、去内皮肺静脉组 (A2组 )、正常内皮肺动脉组 (B1组 )、正常内皮肺静脉组 (B2组 )四组 ,依次加入0 .1、1.0、10 .0μmol/ L的米力农 ,测血管张力的改变。 结果 :1米力农对人肺血管有浓度依赖的舒张作用 ;2米力农对 A1组与 B1组、A 2组与 B2组 ,其血管舒张作用无显著差异 ;3米力农对血管的舒张作用 A2和 B2组分别强于 A1、B1组。 结论 :米力农对人肺血管有浓度依赖的舒张作用。其作用与血管内皮完整性无关 。

心肌细胞能够再生:传统概念的转变

近年来的研究结果表明,正常生理情况下,心肌细胞可以增殖与再生;在病理状态下,心肌细胞增殖与再生加速。再生的心肌细胞由干细胞分化而来。阐明心肌细胞再生的意义,可为防治心力衰竭提供新思路。

人类获得性免疫缺陷综合征神经系统并发症临床分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者神经系统并发症的临床特征。方法 对1992年 1月至 2 0 0 1年 5月间确诊的伴有神经系统并发症的 5例AIDS患者进行临床分析。结果 5例中有 1例空泡性脊髓病 ,1例空泡性脊髓病伴痴呆 ,1例颅内结核瘤伴痴呆 ,1例脑梗死伴继发性癫痫及三叉神经痛 ,1例多发性运动感觉神经病。其中 2例空泡性脊髓病均为首发症状。结论 AIDS患者容易发生各种神经系统并发症 ,尤以空泡性脊髓病及痴呆多见 ,年轻突发痴呆患者尤其伴有机会性感染时需考虑该病的可能。对这些患者 ,应检查血抗人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体。