乳腺癌I期扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造162例报告

目的研究乳腺癌改良根治术联合扩大背阔肌肌皮瓣进行即时乳房再造的方法及治疗效果。方法自2000年1月至2007年12月选择162例乳腺癌行乳腺全切除（包括传统的改良根治术32例，保留皮肤的乳房切除术51例，保留乳头乳晕的乳房切除术79例），单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行即时乳房再造。结果手术成功161例，失败1例。术后再造乳房外形良好，患者自我评定“优良”率达到91.93％（148／161）。术后6例出现乳头部分坏死，5例胸部皮肤挫伤、表皮脱落，自行愈合。11例出现背部血清肿，8例穿刺抽液愈合，2例刮除窦道假膜愈合，1例切除纤维囊愈合。3例切缘皮肤局部坏死，1例背部供区部分坏死，二次手术愈合。1例移植物缺血坏死，予以切除。随访时间7-90个月，失访23例，失访前均无病生存。2例骨转移，1例肺转移，1例锁骨上淋巴结转移，无局部复发。结论改良根治术联合I期扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造，安全有效，尤其适合中、小体积乳房。