中老年女性骨健康素养问卷研制及信效度检验

目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步形成骨健康素养问卷。研究对象为上海市城郊7个区的45~65岁社区女性。信度检验采用克朗巴赫α系数和分半信度,效度检验包括内容效度、区别效度、会聚效度和结构效度。结果经过专家多轮讨论删减后形成40个条目的骨健康素养问卷。研究共纳入447名45~65岁社区女性。问卷的Cronbach'sα为0.763,分半信度为0.793。总问卷与各领域得分之间的相关系数为0.403~0.703,问卷的内容效度较好;问卷的会聚效度与区别效度定标试验成功率分别为57.50%和86.25%;验证性因子分析结果显示,拟合度指数(goodness of fit index,GFI)等指标达到适配标准,结构效度良好。结论中老年女性骨健康素养问卷具有较好的信效度,可作为中老年女性骨健康素养测量和评价的简易工具。

健康、身体衰弱和身体衰弱伴轻度认知功能障碍的老年男性患者外周血淋巴细胞及甲状腺功能改变

目的探究健康、身体衰弱和身体衰弱伴轻度认知障碍(MCI)的老年人外周血淋巴细胞分布以及甲状腺功能的差异。方法随机抽取2012~2013年参加复旦大学附属华东医院体检并具有完整病史的155例男性门诊病人(年龄65~97岁)进行外周血淋巴细胞检测及甲状腺功能检测包括促甲状腺激素(TSH),3,5,3'-三碘甲状腺原氨酸(T3),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),甲状腺素即3,5,3',5'-四碘甲腺原氨酸(T4),游离型甲状腺素(FT4),CD4^+和CD8^+T细胞比例,B细胞和自然杀伤(NK)细胞百分比。结果年龄FT3(F_(1,142)=9.22,P=0.003)、T3(F_(1,142)=12.41,P<0.001)和TSH(F_(1,142)=3.944,P=0.049)的水平有显著影响;表型、年龄及其相互作用对免疫细胞比例虽无显著影响,但随年龄增长,CD4^+/CD8^+T细胞比例和B细胞百分比下降、NK细胞百分比有所上升。结论高龄个体的甲状腺功能有明显下降趋势,且CD4^+/CD8^+T细胞比例和B细胞百分比有所下降,NK细胞百分比有上升趋势。

上海部分社区老年人共病患病模式及其影响因素分析

目的探讨社区老年人群慢性病共病患病模式及其影响因素。方法采用整群抽样方法获得19 185例上海市某社区65岁及以上老年人群资料。分析老年人群共病患病模式,并根据慢性病共病数量,将结果变量分为4组:0、1、2、3+,利用多分类Logistic回归进行共病影响因素分析。结果老年人群共病患病率为22.26%,其中患任2种慢性病者16.02%,最常见模式依次为高血压+糖尿病(8.14%)、高血压+冠心病(6.35%)和高血压+脂肪肝(5.20%);患任3种慢性病者5.18%,最常见模式依次为高血压+冠心病+糖尿病(2.03%)、高血压+糖尿病+脂肪肝(1.75%)和高血压+冠心病+脂肪肝(1.02%)。多分类Logistic回归结果显示,高龄(75~79岁组65~69岁组,80岁及以上组65~69岁组)、丧偶、超重或肥胖、既往吸烟(已戒烟)者有较高的共病患病风险。结论上海社区老年人共病患病率较高,最常见共病模式为高血压、糖尿病、冠心病和脂肪肝中2种/3种疾病共存,年龄、丧偶、超重或肥胖、以前吸烟史可能是共病的危险因素,应根据老年人共病的患病模式及危险因素,制定针对性的健康管理措施、分配医疗资源。

上海地区中老年体检人群慢性病及共病流行病学分析

目的探讨中老年体检人群慢性病及共病患病分布特征及其影响因素。方法选取上海市某医院中老年体检者资料4 394份。分析体检者慢性病及共病的患病情况,采用X^2检验对性别、年龄与体质指数等慢性病影响因素进行分析,利用多分类Logistic回归进行慢性病共病影响因素分析。结果体检人群中慢性病患病率为85.82%,患病率排名前5位的慢性病依次为高脂血症(52.50%)、高血压(39.03%)、高尿酸血症(30.41%)、脂肪肝(22.23%)和糖尿病(9.95%)。体检人群中34.21%患有一种慢性病,51.62%患有2种及以上慢性病。患有任2种慢性病为1421例(32.34%),最常见组合为高血压+高脂血症(20.39%);患有任3种慢性病为670例(15.25%),最常见组合为高血压+高脂血症+高尿酸血症(5.69%)。多分类Logistic回归结果显示,以45~54(岁)组为对照,65岁及以上组患2种及以上慢性病风险较高(P=0.038),OR值为1.42(1.02~1.97)。以BMI正常组为对照,超重组和肥胖组患2种及以上慢性病的风险较高(P均<0.001),OR值分别为1.55(1.28~1.88)和1.90(1.39~2.60)。结论中老年居民慢性病及共病患病率较高,年龄偏大及超重或肥胖可能增加慢性病及其共病患病风险,应根据慢性病患病特点进行干预。

老年病样本库规范化建设

目的探讨规范化建立老年病样本库、老年病生物样本库建立质量控制体系和样本信息化管理。方法制定老年病样本库标本库操作流程(SOP)及质量控制体系,规范化收集、处理及保存老年病患者的血清、血浆、核酸和组织等样本,应用信息管理软件进行样本信息录入。样本全程质控并随机抽样进行质量评估。结果自2013年建库以来,入库病种主要为少肌症、老年冠心病、老年糖尿病、肝癌、结肠癌、白塞氏病、帕金森病、阿尔茨海默病、脂肪肝等共16个病种。入库病例共2 110例,>60岁的体检人群约500例。入库样本共20 171份,并随机抽取30份DNA进行质量检测,结果表明所收集标本质量较好。建立了规范化的标本信息管理系统。结论通过老年病样本库规范化建立,能够建立有效的标准化的质量控制系统并规范化、有效地收集、保存和利用样本,为老年病研究提供宝贵资源和临床研究平台。

老年大鼠肝脏内质网GRP78水平揭示其在急性酒精性肝损伤中低应答

目的 对比观察老年大鼠和青年大鼠肝脏在急性酒精性肝损伤时的GRP78水平变化及其与细胞损伤的关系.方法 通过Real-time PCR技术动态对比测定给予酒精前和后3h、6h、24 h,老年大鼠和青年大鼠肝脏GRP78mRNA表达水平变化,并通过Western-blot法对其蛋白水平进行验证.通过动态测定天门冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransgerase,AST）水平,评估酒精对老年大鼠肝脏的损害作用.结果 相较于青年大鼠,老年大鼠发生急性酒精性肝损伤时AST水平更高[（569.5±76.6）U/L vs（218.6±20.5）U/L,P＜0.05],并且real-time PCR检测显示老年大鼠的GRP78上调表达时间更慢,幅度更低[（1.69±0.54） vs （295.34±45.72）,P＜0.01].Westernblot结果印证了老年大鼠的GRP78蛋白水平低于青年大鼠.结论 老年大鼠肝脏GRP78对急性酒精性肝损伤应答更低,细胞损伤更严重.

共享生物样本库在衰老研究中的建立和意义

目的探讨规范化建立衰老研究的共享样本库,标准化样本信息管理。方法制定样本库标准操作流程(SOP),收集、处理及保存患者的组织、血浆、核酸等样本,全程质量控制。应用信息管理软件进行样本和患者临床信息录入。开放数据库,申请通过审核后可共享样本资源。结果自2013年建库以来,入库病种主要为帕金森病、阿尔茨海默病、脂肪肝等共16个病种。大于60岁的体检人群约3 000例。入库样本共32 000份,样本库样本使用率在23%左右。样本质量检测结果表明所收集标本质量较好。建立了规范化的样本信息共享管理系统。结论高质量共享样本库的建立和应用,是衰老发病机制研究的基石,是生物样本库可持续发展的保证。

血管衰老的乙酰化调控机制

蛋白质乙酰化修饰对基本生命现象进行广泛调节,如心血管稳态和肿瘤发生。探索乙酰化修饰机制及其在疾病中的异常表现,已成为医学研究的基本问题之一。血管衰老与老年性高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病的发生发展密不可分,内皮细胞衰老是其中的关键环节。该文综述了血管衰老的乙酰化调节研究进展,并对该领域的研究做展望。

血管老化机制与硫化氢的保护作用

随着全球老龄化的到来,衰老及其相关疾病带来的健康问题日益严峻。血管老化包括血管结构和功能的改变,也是心血管疾病发生发展的重要因素,是机体衰老的一部分。目前科学家对血管老化机制的研究甚少,本文将从血管老化的分子机制和硫化氢的保护作用两个方面入手,综述了血管老化方面的最新进展。

盐酸克伦特罗对人类诱导多能干细胞来源心肌细胞的毒性作用

目的:探讨盐酸克伦特罗对人类诱导多能干细胞(iPSC)来源心肌细胞的毒性作用。方法:将人皮肤来源的iPSC成功定向分化为心肌细胞,加入不同浓度盐酸克伦特罗,使之分为对照组(0μg/ml)、1μg/ml组、10μg/ml组、20μg/ml组、50μg/ml组、100μg/ml组等6组(n均=3),相同条件共培养7天后,观察盐酸克伦特罗对心肌细胞形态大小、搏动频率及凋亡率的影响。结果:不同浓度盐酸克伦特罗均可使心肌细胞缩小(P<0.05),50-100μg/ml盐酸克伦特罗可致心肌细胞骨架断裂,甚至呈颗粒状。各种浓度盐酸克伦特罗均致心肌细胞搏动频率加快(P<0.05),且有浓度越高搏动越快的趋势。10μg/ml组和50μg/ml组所致心肌细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸克伦特罗对人类皮肤来源iPSC分化的心肌细胞有毒性作用。

生物样本库质量控制体系在冠心病中的初步应用

目的探讨老年病生物样本库建立质量控制体系在老年冠心病中的应用研究。方法制定老年病样本库操作流程及质量控制体系,规范化收集、处理及保存诊断为老年冠心病的血液标本380例,进行生化指标测定、血浆及全血基因组DNA提取,并检测DNA的浓度和纯度,同时建立一套信息管理系统用于老年冠心病生物样本库的管理。结果 380例有完整临床资料的老年冠心病患者的全血标本、血浆及DNA的提取成功率均为100%,并随机抽取20份DNA进行质量检测,结果表明所收集标本质量较好。初步建立了规范化的样本信息资料软件管理系统。结论该研究有效的在老年冠心病中建立了标准化的质量控制系统并加以应用研究,为冠心病研究提供规范化的临床样本资源平台。

利用36B4基因扩增效率评价PBMC基因组DNA的制备质量

目的建立一种评价PBMC基因组DNA制备质量的简便有效的方法。方法本研究采用实时定量PCR技术,对样本中的单拷贝基因36B4进行扩增,以考察扩增效率与样品质量之间的关系。结果经DNaseⅠ处理的基因组DNA中的36B4扩增效率显著低于未处理样品。采用该方法,对18份健康志愿者的血液标本基因组样品进行检测分析,结果显示,其可以有效地评估血液标本基因组制备质量。结论该方法可用于评价健康体检标本采集中的流程和操作对体检的影响,提高涉及基因组DNA检测体检项目的准确性。

血管内皮生长因子促损伤脑内神经血管单元的重构

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)最初被认为是调节血管内皮细胞通透性及血管增生的生物活性物质。后来发现,VEGF在脑内的神经细胞也有表达,并参与神经细胞的发育、轴突的生长和神经元细胞膜上离子通道功能的调节。VEGF对损伤脑具有抗凋亡等神经保护作用。此外,VEGF还具有促进损伤脑内神经元新生的作用和增强活化胶质细胞转分化为新生神经元的能力。现有的文献提示,VEGF在正常脑内能调节神经可塑性,在损伤的脑内能促进神经血管单元的重构和脑修复。本文重点阐述成年脑内VEGF对神经细胞的生物学效应及其对损伤脑的修复作用。深入研究VEGF的神经调节作用及其机制,有助于理解脑功能调节机制,研发脑保护和脑修复的新技术。