MRI检查在直肠癌临床诊治中的应用

直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一,在国内外发病率呈上升趋势。手术切除仍是目前直肠癌首选的治疗手段。术前影像学肿瘤分期诊断评估,可以为患者选择合适的术式及治疗方案提供重要信息。MR I因其极佳的软组织分辨率和多方位、多参数成像的特点在直肠癌临床诊治中发挥了独特的优势。本文就近几年对MR I检查在直肠癌临床诊治中的研究做一综述。

腹内型侵袭性纤维瘤病多排螺旋CT和MRI诊断价值

目的:探讨腹内型侵袭性纤维瘤病(AF)多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现特征和诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹内型AF MDCT、MRI资料和临床资料。结果:8例中7例单发,1例多发;肠系膜3例,腹腔2例,结肠脾曲1例,盆腔1例,腹膜后1例;5例呈类圆形,3例不规则形;局部边界均不清或欠清,与邻近血管、系膜及脏器粘连。平扫CT接近肌肉密度,均匀或不均匀,增强渐进性欠均匀轻中度强化,其内可见条片状无强化区;T1加权像信号同肌肉相仿,等或稍低信号,T2加权像及弥散加权成像不均匀稍高信号,增强渐进性不均匀中等或明显强化,强化程度较CT明显,病灶内见条片状T1加权像、T2加权像低信号不强化或轻度延迟强化区;MDCT后处理技术和MRI均能多角度观察邻近结构受压、侵犯情况及邻近血管改变。结论:MDCT和MRI能显示腹内型AF的主要病理改变,影像表现有一定特征,认识这些特征对AF的诊断具有重要价值。

肝脏局灶性含脂病变归类分析及MRI鉴别诊断

目的 :通过归类分析肝脏局灶性含脂病变的脂肪存在形式特征,结合病史、临床特征、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现及周围征象,从而提高对肝脏局灶性含脂病变的诊断与鉴别诊断的准确率。方法:经手术病理证实或典型表现及长期随访确定的肝脏含脂病变45例,均采用GE Signa Twinspeed 1.5T或3.0T全身磁共振检查仪进行多期相扫描,并分析病变的病史、临床特征、脂肪存在形式、MRI多期表现及周围征象,分析病变的特征性;并较脂肪成分归类+MRI特征分析结合方法与以往方法对诊断肝脏含脂病变的准确率。结果:肝脏局灶性含脂病变45例中,原发性肝细胞肝癌12例,肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma of liver,AML)10例,脂肪瘤4例,肝癌术后病例9例,肝腺瘤5例,包膜假结节样脂肪浸润5例;脂肪形式:表现为细胞内脂肪成分的主要为含脂肝癌、肝腺瘤,表现为相对较大脂肪组织的主要有脂肪瘤、肝癌术后网膜脂肪填充及包膜下假结节样脂肪浸润;肝AML的脂肪存在形式无特异性。结论:通过对肝脏局灶性含脂病变的脂肪表现形式分析,结合病史、临床特征及MRI特征性表现,可进一步提高影像诊断的准确率,缩小鉴别诊断的范围。