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41例儿童复治敏感结核病患者临床特征分析
被引量:
2
1
作者
杨杨
袁媛
卢水华
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2022年第1期106-109,共4页
为了解复治结核病患儿临床特征,笔者选取2015年1月至2021年6月上海市公共卫生临床中心结核科收治的41例复治药物敏感结核病患儿为研究对象,分析其基础特征(性别、年龄)、临床诊断及分类、复治原因、肺结核胸部CT表现、治疗与预后等临床...
为了解复治结核病患儿临床特征,笔者选取2015年1月至2021年6月上海市公共卫生临床中心结核科收治的41例复治药物敏感结核病患儿为研究对象,分析其基础特征(性别、年龄)、临床诊断及分类、复治原因、肺结核胸部CT表现、治疗与预后等临床资料。结果发现,41例患儿中,肺结核占58.5%(24/41),肺外结核占41.5%(17/41)。肺外结核中,淋巴结结核占41.2%(7/17),结核性脑膜炎占29.4%(5/17)。因不合理或不规律用药、复发、治疗失败而复治的患儿分别占58.5%(24/41)、31.7%(13/41)、9.8%(4/41),而在前者中有18例(75.0%)因药物不良反应所致。24例有胸部CT检查的肺结核患儿中,12例(50.0%)表现为单侧肺非空洞病灶、9例(37.5%)为双肺病灶,2例(8.3%)为单侧胸腔积液和胸膜增厚,1例(4.2%)表现为空洞。23例(56.1%)复治患儿使用了3H-R-Z-E/9~15H-R-E或3H-R-Z/9~15H-R-E(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗方案,余18例(43.9%)使用了非规范治疗方案。经随访,35例(85.4%)患儿成功完成治疗且治愈;2例(4.8%)患儿仍在服药,病情稳定;4例(9.8%)失访。由此可见,复治药物敏感结核病患儿以肺结核、因不合理或不规律用药致复治者为主,胸部CT表现以单侧肺非空洞病灶者多见,总体预后良好。但应注意患儿的随访,尤其是对初治中有药物不良反应者。
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关键词
儿童
再治疗
结核
疾病特征
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职称材料
慢性肉芽肿病合并淋巴结结核一例并文献分析
被引量:
1
2
作者
张爱梅
李锋
卢水华
《中国防痨杂志》
CAS
2014年第12期1025-1028,共4页
目的讨论原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)尤其是慢性肉芽肿病(chronic granulornatous disease,CGD)合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播散的临床表现、诊断及治疗,以提高对该病的认识和诊治...
目的讨论原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)尤其是慢性肉芽肿病(chronic granulornatous disease,CGD)合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播散的临床表现、诊断及治疗,以提高对该病的认识和诊治水平。方法使用检索词:“primary immunodeficiency diseases”、“chronic granulomatousdisease”和“Mtb、BCG”及“慢性肉芽肿病”、“结核分枝杆菌”在PubMed、WebofScience和中国知网、万方数据库,共检索自2000年至今的相关文献21篇,回顾性分析本院收治的1例CGD合并淋巴结结核患儿的临床表现、影像学检查、实验室检查及诊治经过并结合文献复习。结果PIDs常以反复的、多发的感染起病,其中结核分枝杆菌感染常见,感染结核分枝杆菌的患儿多通过病理学或细菌学确诊,而PIDs则需依据基因学诊断。此类疾病治疗主要为抗感染及对症处理。本例患儿同时存在CGD、EB病毒相关淋巴细胞增殖性疾病、淋巴结结核,予化疗、抗感染、抗结核治疗后病情好转。结论PIDs合并卡介菌感染或Mtb感染时,临床表现、实验室检查、影像学表现均缺乏特异性,易造成误诊、漏诊,此类患儿预后较差,早期的诊断及治疗尤为重要。
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关键词
结核
淋巴结
肉芽肿病
慢性
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职称材料
164例结核性脑膜炎患者预后影响因素分析
被引量:
13
3
作者
黄威
安雪梅
+7 位作者
刘旭晖
裴宁
刘萍
夏露
李涛
席秀红
黄琴
卢水华
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2019年第6期632-639,共8页
目的分析结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及预后影响因素。方法收集2014—2017年在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院治疗的符合入组标准的164例临床确诊为初治TBM患者的临床资料,包括性别、年龄、卡介苗接种史、体温、脑膜刺激征、...
目的分析结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及预后影响因素。方法收集2014—2017年在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院治疗的符合入组标准的164例临床确诊为初治TBM患者的临床资料,包括性别、年龄、卡介苗接种史、体温、脑膜刺激征、TBM严重程度[采用英国医学研究理事会(MRC)评价表评分分级]、脑脊液参数、头颅MR或CT表现(脑积液、脑梗死、脑脓肿或结核瘤、脑膜强化)、胸部CT表现、机械通气、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液病原学结果、起病2周内应用利奈唑胺的患者例数、预后结局(治疗后9个月内);并根据预后结局将患者分为预后良好组(95例)和预后不良组(69例)。采用条件logistic逐步回归的方法对影响两组患者预后的相关因素进行分析。结果预后不良组在0~15岁(36.2%,25/69)、MRCⅢ级(58.0%,40/69)、脑梗死(45.2%,28/62)、脑积液(54.8%,34/62)、机械通气(19.4%,13/67)患者中的发生率均高于预后良好组[分别为17.9%(17/95)、20.0%(19/95)、4.3%(4/93)、11.8%(11/93)、5.4%(5/92)](χ^2=7.06,P=0.008;χ^2=25.02,P=0.000;χ^2=37.91,P=0.000;χ^2=33.40,P=0.000;χ^2=7.53,P=0.006),而2周内使用利奈唑胺的比率(8.7%,6/69)低于预后良好组(21.1%,20/95)(χ^2=4.58,P=0.032)。logistic回归分析显示,0~15岁[Waldχ^2=4.46,P=0.035,OR(95%CI)=3.51(1.09~11.22)]、MRCⅢ级[Waldχ^2=5.82,P=0.016,OR(95%CI)=3.95(1.29~12.09)]、脑梗死[Waldχ^2=22.82,P=0.000,OR(95%CI)=25.90(6.81~98.40)]、脑积液[Waldχ^2=19.13,P=0.000,OR(95%CI)=10.00(3.56~28.07)]是预后不良的危险因素,而早期加用利奈唑胺是保护因素[Waldχ^2=6.48,P=0.011,OR(95%CI)=0.14(0.03~0.64)]。结论0~15岁、MRCⅢ级、脑梗塞、脑积液是TBM预后不良的主要危险因素,早期加用利奈唑胺可以改善其预后。
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关键词
结核
脑膜
预后
危险因素
因素分析
统计学
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职称材料
预防结核病母婴传播的对策
被引量:
6
4
作者
宋斌
卢水华
《新发传染病电子杂志》
2017年第3期138-142,共5页
结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增10...
结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增100万例儿童结核病[2]。一旦感染结核杆菌,幼儿尤其婴儿出现结核病情进展的风险,特别是血行播散型结核病和结核性脑膜炎的风险高。越幼小的婴儿,越是免疫不成熟,越可能被传染结核病[3]。因此,如何预防患肺结核的母亲将结核病传播给新生儿应该引起足够的重视。本文旨在探讨预防母亲传播婴儿结核病的措施与对策。
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关键词
儿童结核病
母婴传播
预防
活动性肺结核
世界卫生组织
血行播散型结核病
公共卫生问题
结核性脑膜炎
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职称材料
结核性胸膜炎并发胸膜肺母细胞瘤一例
5
作者
裴宁
阿里木江·克里木
《结核与肺部疾病杂志》
2020年第3期190-192,共3页
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,可单独发生,也可与其他部位结核同时发生。患者可有发热、胸痛、咳嗽、胸闷、气促等临床表现,胸腔积...
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,可单独发生,也可与其他部位结核同时发生。患者可有发热、胸痛、咳嗽、胸闷、气促等临床表现,胸腔积液常为草黄色渗出液,但胸腔积液中找到结核分枝杆菌的概率很低,加之临床表现多样,容易误诊及漏诊,结核性胸膜炎如不及时诊断和治疗,可引起胸膜粘连,甚至增厚,重者可导致肺限制性通气障碍,影响患者的呼吸功能[1]。
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关键词
结核性胸膜炎
胸膜粘连
结核分枝杆菌
限制性通气障碍
胸腔积液
炎症性疾病
呼吸功能
胸痛
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职称材料
艾滋病合并肠结核一例临床分析
被引量:
2
6
作者
黄绍萍
程计林
+3 位作者
卢水华
冯艳玲
赵玉洁
马学东
《中华传染病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第1期47-49,共3页
文献报道AIDS合并肠结核较少,临床表现和内镜特点均不典型,易造成误诊。我们对一例AIDS合并肠结核病例在抗结核治疗后病情恶化的情况进行分析,旨在提高认识,减少该病的误诊误治。
关键词
肠结核
临床分析
艾滋病
AIDS
误诊误治
抗结核治疗
内镜特点
临床表现
原文传递
莫西沙星联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究
被引量:
21
7
作者
金武
宋斌
+2 位作者
卢水华
杜鹃
任坦坦
《中华医院感染学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第14期2090-2094,共5页
目的观察盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者炎症免疫反应的影响。方法以2016年2月-2017年8月医院经常规治疗与四联抗结核方案治疗的53例患者为对照组;同期接受常规治疗+四联抗结核方案治疗+盐酸莫西沙星片治疗的53例...
目的观察盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者炎症免疫反应的影响。方法以2016年2月-2017年8月医院经常规治疗与四联抗结核方案治疗的53例患者为对照组;同期接受常规治疗+四联抗结核方案治疗+盐酸莫西沙星片治疗的53例结核性胸膜炎患者为联合组。对比两组临床疗效、T细胞亚群外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平以及不良反应。结果联合组治疗总有效率(83.02%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组均有明显上升,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-α水平较对照组降低,INF-γ水平较对照组上升,CEA、ADA水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎疗效确切,可以平衡机体炎症反应及免疫功能,临床安全可靠。
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关键词
结核性胸膜炎
盐酸莫西沙星片
四联抗结核方案
炎症因子
免疫功能
原文传递
重视HIV/NTM共感染患者的诊疗
被引量:
2
8
作者
李锋
卢水华
《新发传染病电子杂志》
2018年第1期49-50,53,共3页
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。其毒力较弱,一般情况下不会致病,但对于有易感因素尤其是免疫缺陷的患者而言,NTM就可能成为病原体。HIV患者是最典型的免疫缺...
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。其毒力较弱,一般情况下不会致病,但对于有易感因素尤其是免疫缺陷的患者而言,NTM就可能成为病原体。HIV患者是最典型的免疫缺陷患者,免疫功能受到严重破坏,从而使患者容易发生各种机会性感染和肿瘤,因此也常常发生NTM感染。随着HIV患者人数的增加,HIV合并NTM患者数量同样快速增长。NTM耐药率极高,治疗效果差,是HIV/AIDS的重要死亡原因之一,因此对于HIV/NTM合并的患者应当给予重点关注。
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关键词
感染患者
非结核分枝杆菌
HIV/AIDS
HIV患者
诊疗
麻风分枝杆菌
免疫缺陷
NTM
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职称材料
初治肺结核患者中医证候与实验室指标相关性分析
被引量:
8
9
作者
杨红梅
裴宁
+2 位作者
钟秀君
邹成韵
王海英
《中国中西医结合杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期324-329,共6页
目的探索初治肺结核患者中医证候与实验室检测指标相关性。方法采用前瞻性研究,选择173例初治肺结核病患者为研究对象,采集患者基线资料、中医四诊信息及实验室检测指标,利用多分类Logistic回归分析中医证候与实验室指标相关性。结果17...
目的探索初治肺结核患者中医证候与实验室检测指标相关性。方法采用前瞻性研究,选择173例初治肺结核病患者为研究对象,采集患者基线资料、中医四诊信息及实验室检测指标,利用多分类Logistic回归分析中医证候与实验室指标相关性。结果173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45%),阴虚火旺证38例(21.97%),气阴两虚证37例(21.39%),阴阳两虚证9例(5.20%)。单因素分析发现不同证候组间年龄、核酸检测(TB-DNA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(NEUT#)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现年龄是影响证候的独立相关因素(P<0.05)。结论初治肺结核患者中医证候以肺阴亏虚证为主,实验室检测指标TB-DNA、WBC、NEUT#、CRP、TP可作为中医证候分型参考依据,年龄可显著影响证候分型。
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关键词
肺结核
中医证候
实验室检测指标
相关分析
原文传递
题名
41例儿童复治敏感结核病患者临床特征分析
被引量:
2
1
作者
杨杨
袁媛
卢水华
机构
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
深圳市第三人民医院
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2022年第1期106-109,共4页
基金
上海市临床重点专科建设项目(shslczdzk03002)。
文摘
为了解复治结核病患儿临床特征,笔者选取2015年1月至2021年6月上海市公共卫生临床中心结核科收治的41例复治药物敏感结核病患儿为研究对象,分析其基础特征(性别、年龄)、临床诊断及分类、复治原因、肺结核胸部CT表现、治疗与预后等临床资料。结果发现,41例患儿中,肺结核占58.5%(24/41),肺外结核占41.5%(17/41)。肺外结核中,淋巴结结核占41.2%(7/17),结核性脑膜炎占29.4%(5/17)。因不合理或不规律用药、复发、治疗失败而复治的患儿分别占58.5%(24/41)、31.7%(13/41)、9.8%(4/41),而在前者中有18例(75.0%)因药物不良反应所致。24例有胸部CT检查的肺结核患儿中,12例(50.0%)表现为单侧肺非空洞病灶、9例(37.5%)为双肺病灶,2例(8.3%)为单侧胸腔积液和胸膜增厚,1例(4.2%)表现为空洞。23例(56.1%)复治患儿使用了3H-R-Z-E/9~15H-R-E或3H-R-Z/9~15H-R-E(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗方案,余18例(43.9%)使用了非规范治疗方案。经随访,35例(85.4%)患儿成功完成治疗且治愈;2例(4.8%)患儿仍在服药,病情稳定;4例(9.8%)失访。由此可见,复治药物敏感结核病患儿以肺结核、因不合理或不规律用药致复治者为主,胸部CT表现以单侧肺非空洞病灶者多见,总体预后良好。但应注意患儿的随访,尤其是对初治中有药物不良反应者。
关键词
儿童
再治疗
结核
疾病特征
Keywords
Child
Retreatment
Tuberculosis
Disease attributes
分类号
R529.9 [医药卫生—内科学]
R81 [医药卫生—放射医学]
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职称材料
题名
慢性肉芽肿病合并淋巴结结核一例并文献分析
被引量:
1
2
作者
张爱梅
李锋
卢水华
机构
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2014年第12期1025-1028,共4页
文摘
目的讨论原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)尤其是慢性肉芽肿病(chronic granulornatous disease,CGD)合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播散的临床表现、诊断及治疗,以提高对该病的认识和诊治水平。方法使用检索词:“primary immunodeficiency diseases”、“chronic granulomatousdisease”和“Mtb、BCG”及“慢性肉芽肿病”、“结核分枝杆菌”在PubMed、WebofScience和中国知网、万方数据库,共检索自2000年至今的相关文献21篇,回顾性分析本院收治的1例CGD合并淋巴结结核患儿的临床表现、影像学检查、实验室检查及诊治经过并结合文献复习。结果PIDs常以反复的、多发的感染起病,其中结核分枝杆菌感染常见,感染结核分枝杆菌的患儿多通过病理学或细菌学确诊,而PIDs则需依据基因学诊断。此类疾病治疗主要为抗感染及对症处理。本例患儿同时存在CGD、EB病毒相关淋巴细胞增殖性疾病、淋巴结结核,予化疗、抗感染、抗结核治疗后病情好转。结论PIDs合并卡介菌感染或Mtb感染时,临床表现、实验室检查、影像学表现均缺乏特异性,易造成误诊、漏诊,此类患儿预后较差,早期的诊断及治疗尤为重要。
关键词
结核
淋巴结
肉芽肿病
慢性
Keywords
Tuberculosis, lymph node
Granulomatous disease, chronic
分类号
R714.55 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
164例结核性脑膜炎患者预后影响因素分析
被引量:
13
3
作者
黄威
安雪梅
刘旭晖
裴宁
刘萍
夏露
李涛
席秀红
黄琴
卢水华
机构
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
复旦大学
附属
上海市公共卫生临床中心
感染疾病
科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2019年第6期632-639,共8页
文摘
目的分析结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及预后影响因素。方法收集2014—2017年在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院治疗的符合入组标准的164例临床确诊为初治TBM患者的临床资料,包括性别、年龄、卡介苗接种史、体温、脑膜刺激征、TBM严重程度[采用英国医学研究理事会(MRC)评价表评分分级]、脑脊液参数、头颅MR或CT表现(脑积液、脑梗死、脑脓肿或结核瘤、脑膜强化)、胸部CT表现、机械通气、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液病原学结果、起病2周内应用利奈唑胺的患者例数、预后结局(治疗后9个月内);并根据预后结局将患者分为预后良好组(95例)和预后不良组(69例)。采用条件logistic逐步回归的方法对影响两组患者预后的相关因素进行分析。结果预后不良组在0~15岁(36.2%,25/69)、MRCⅢ级(58.0%,40/69)、脑梗死(45.2%,28/62)、脑积液(54.8%,34/62)、机械通气(19.4%,13/67)患者中的发生率均高于预后良好组[分别为17.9%(17/95)、20.0%(19/95)、4.3%(4/93)、11.8%(11/93)、5.4%(5/92)](χ^2=7.06,P=0.008;χ^2=25.02,P=0.000;χ^2=37.91,P=0.000;χ^2=33.40,P=0.000;χ^2=7.53,P=0.006),而2周内使用利奈唑胺的比率(8.7%,6/69)低于预后良好组(21.1%,20/95)(χ^2=4.58,P=0.032)。logistic回归分析显示,0~15岁[Waldχ^2=4.46,P=0.035,OR(95%CI)=3.51(1.09~11.22)]、MRCⅢ级[Waldχ^2=5.82,P=0.016,OR(95%CI)=3.95(1.29~12.09)]、脑梗死[Waldχ^2=22.82,P=0.000,OR(95%CI)=25.90(6.81~98.40)]、脑积液[Waldχ^2=19.13,P=0.000,OR(95%CI)=10.00(3.56~28.07)]是预后不良的危险因素,而早期加用利奈唑胺是保护因素[Waldχ^2=6.48,P=0.011,OR(95%CI)=0.14(0.03~0.64)]。结论0~15岁、MRCⅢ级、脑梗塞、脑积液是TBM预后不良的主要危险因素,早期加用利奈唑胺可以改善其预后。
关键词
结核
脑膜
预后
危险因素
因素分析
统计学
Keywords
Tuberculosis,meningeal
Prognosis
Risk factors
Factor analysis,statistical
分类号
R529.3 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
预防结核病母婴传播的对策
被引量:
6
4
作者
宋斌
卢水华
机构
武汉市金银潭医院儿童
结核
科
上海市公共卫生临床中心
上海市
新发与再现传染病研究所
结核
病研究
中心
出处
《新发传染病电子杂志》
2017年第3期138-142,共5页
基金
上海市自然科学基金(16ZR1429600)
文摘
结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增100万例儿童结核病[2]。一旦感染结核杆菌,幼儿尤其婴儿出现结核病情进展的风险,特别是血行播散型结核病和结核性脑膜炎的风险高。越幼小的婴儿,越是免疫不成熟,越可能被传染结核病[3]。因此,如何预防患肺结核的母亲将结核病传播给新生儿应该引起足够的重视。本文旨在探讨预防母亲传播婴儿结核病的措施与对策。
关键词
儿童结核病
母婴传播
预防
活动性肺结核
世界卫生组织
血行播散型结核病
公共卫生问题
结核性脑膜炎
分类号
R52 [医药卫生—内科学]
下载PDF
职称材料
题名
结核性胸膜炎并发胸膜肺母细胞瘤一例
5
作者
裴宁
阿里木江·克里木
机构
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
复旦大学
附属
上海市公共卫生临床中心
神经外
科
出处
《结核与肺部疾病杂志》
2020年第3期190-192,共3页
文摘
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,可单独发生,也可与其他部位结核同时发生。患者可有发热、胸痛、咳嗽、胸闷、气促等临床表现,胸腔积液常为草黄色渗出液,但胸腔积液中找到结核分枝杆菌的概率很低,加之临床表现多样,容易误诊及漏诊,结核性胸膜炎如不及时诊断和治疗,可引起胸膜粘连,甚至增厚,重者可导致肺限制性通气障碍,影响患者的呼吸功能[1]。
关键词
结核性胸膜炎
胸膜粘连
结核分枝杆菌
限制性通气障碍
胸腔积液
炎症性疾病
呼吸功能
胸痛
分类号
R521.7 [医药卫生—内科学]
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
艾滋病合并肠结核一例临床分析
被引量:
2
6
作者
黄绍萍
程计林
卢水华
冯艳玲
赵玉洁
马学东
机构
复旦大学
附属
上海市公共卫生临床中心
消化
科
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
复旦大学
附属
上海市公共卫生临床中心
病理
科
出处
《中华传染病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第1期47-49,共3页
文摘
文献报道AIDS合并肠结核较少,临床表现和内镜特点均不典型,易造成误诊。我们对一例AIDS合并肠结核病例在抗结核治疗后病情恶化的情况进行分析,旨在提高认识,减少该病的误诊误治。
关键词
肠结核
临床分析
艾滋病
AIDS
误诊误治
抗结核治疗
内镜特点
临床表现
分类号
R512.91 [医药卫生—内科学]
R524 [医药卫生—内科学]
原文传递
题名
莫西沙星联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究
被引量:
21
7
作者
金武
宋斌
卢水华
杜鹃
任坦坦
机构
武汉市肺
科
医院/武汉市
结核
病防治所呼吸
结核
科
武汉市金银潭医院/武汉市传染病医院呼吸
结核
科
上海市公共卫生临床中心
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
/
结核
病研究
中心
上海市
新发与再现传染病研究所
结核
病研究
中心
出处
《中华医院感染学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第14期2090-2094,共5页
基金
国家自然科学基金资助项目(81770011)
文摘
目的观察盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者炎症免疫反应的影响。方法以2016年2月-2017年8月医院经常规治疗与四联抗结核方案治疗的53例患者为对照组;同期接受常规治疗+四联抗结核方案治疗+盐酸莫西沙星片治疗的53例结核性胸膜炎患者为联合组。对比两组临床疗效、T细胞亚群外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平以及不良反应。结果联合组治疗总有效率(83.02%)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组均有明显上升,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-α水平较对照组降低,INF-γ水平较对照组上升,CEA、ADA水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎疗效确切,可以平衡机体炎症反应及免疫功能,临床安全可靠。
关键词
结核性胸膜炎
盐酸莫西沙星片
四联抗结核方案
炎症因子
免疫功能
Keywords
Tuberculous pleurisy
Moxifloxacin hydrochloride tablet
Quadruple anti-tuberculosis regimen
Inflammatory factor
Immune function
分类号
R561.1 [医药卫生—呼吸系统]
原文传递
题名
重视HIV/NTM共感染患者的诊疗
被引量:
2
8
作者
李锋
卢水华
机构
复旦大学
附属
上海市公共卫生临床中心
呼吸
结核
科
出处
《新发传染病电子杂志》
2018年第1期49-50,53,共3页
基金
上海市金山区科委资助(2014-3-17)
上海市公共卫生临床中心资助(2014Z01)
文摘
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。其毒力较弱,一般情况下不会致病,但对于有易感因素尤其是免疫缺陷的患者而言,NTM就可能成为病原体。HIV患者是最典型的免疫缺陷患者,免疫功能受到严重破坏,从而使患者容易发生各种机会性感染和肿瘤,因此也常常发生NTM感染。随着HIV患者人数的增加,HIV合并NTM患者数量同样快速增长。NTM耐药率极高,治疗效果差,是HIV/AIDS的重要死亡原因之一,因此对于HIV/NTM合并的患者应当给予重点关注。
关键词
感染患者
非结核分枝杆菌
HIV/AIDS
HIV患者
诊疗
麻风分枝杆菌
免疫缺陷
NTM
分类号
R512.91 [医药卫生—内科学]
R516 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
初治肺结核患者中医证候与实验室指标相关性分析
被引量:
8
9
作者
杨红梅
裴宁
钟秀君
邹成韵
王海英
机构
上海
中医药
大学
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
上海
中医药
大学
附属
岳阳中西医结合医院呼吸
科
上海
中医药
大学
附属
岳阳中西医结合医院医学检验
科
出处
《中国中西医结合杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期324-329,共6页
基金
上海市卫生健康委员会科技教育处面上项目(No.KY110.01.222)。
文摘
目的探索初治肺结核患者中医证候与实验室检测指标相关性。方法采用前瞻性研究,选择173例初治肺结核病患者为研究对象,采集患者基线资料、中医四诊信息及实验室检测指标,利用多分类Logistic回归分析中医证候与实验室指标相关性。结果173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45%),阴虚火旺证38例(21.97%),气阴两虚证37例(21.39%),阴阳两虚证9例(5.20%)。单因素分析发现不同证候组间年龄、核酸检测(TB-DNA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(NEUT#)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现年龄是影响证候的独立相关因素(P<0.05)。结论初治肺结核患者中医证候以肺阴亏虚证为主,实验室检测指标TB-DNA、WBC、NEUT#、CRP、TP可作为中医证候分型参考依据,年龄可显著影响证候分型。
关键词
肺结核
中医证候
实验室检测指标
相关分析
Keywords
pulmonary tuberculosis
Chinese medicine syndrome
laboratory examination indicator
correlation analysis
分类号
R259 [医药卫生—中西医结合]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
41例儿童复治敏感结核病患者临床特征分析
杨杨
袁媛
卢水华
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2022
2
下载PDF
职称材料
2
慢性肉芽肿病合并淋巴结结核一例并文献分析
张爱梅
李锋
卢水华
《中国防痨杂志》
CAS
2014
1
下载PDF
职称材料
3
164例结核性脑膜炎患者预后影响因素分析
黄威
安雪梅
刘旭晖
裴宁
刘萍
夏露
李涛
席秀红
黄琴
卢水华
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2019
13
下载PDF
职称材料
4
预防结核病母婴传播的对策
宋斌
卢水华
《新发传染病电子杂志》
2017
6
下载PDF
职称材料
5
结核性胸膜炎并发胸膜肺母细胞瘤一例
裴宁
阿里木江·克里木
《结核与肺部疾病杂志》
2020
0
下载PDF
职称材料
6
艾滋病合并肠结核一例临床分析
黄绍萍
程计林
卢水华
冯艳玲
赵玉洁
马学东
《中华传染病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
2
原文传递
7
莫西沙星联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究
金武
宋斌
卢水华
杜鹃
任坦坦
《中华医院感染学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019
21
原文传递
8
重视HIV/NTM共感染患者的诊疗
李锋
卢水华
《新发传染病电子杂志》
2018
2
下载PDF
职称材料
9
初治肺结核患者中医证候与实验室指标相关性分析
杨红梅
裴宁
钟秀君
邹成韵
王海英
《中国中西医结合杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
8
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