基于手功能成像仪针刺治疗脑卒中后手运动功能障碍的疗效评价

目的研究手功能激光成像仪应用于针刺治疗脑卒中后手功能的评价。方法 2016年1月至6月,18例脑卒中后上肢功能障碍患者分为对照组(n=9)和治疗组(n=9),对照组接受常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上接受针刺治疗。治疗前及治疗3周后,两组患者采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定(FMA)上肢运动功能部分、改良Bathel指数(MBI)进行评价,采用手功能激光成像仪进行感兴趣区(ROI)测量。结果治疗后,MAS、FMA评分明显改善(t>4.44,P<0.01),治疗组BI评分明显改善(t=3.95,P<0.01),治疗组MAS、FMA、BI评分均明显优于对照组(t>3.17,P<0.01)。两组治疗后,患手ROI评分均显著降低(t>7.78,P<0.001),治疗组低于对照组(t=-2.23,P<0.05);两组间健手ROI评分无显著性差异(t=-0.11,P>0.05)。结论手功能激光成像可以提供手部血流灌注情况的信息,与手功能有一定关联。

踝关节骨折术后早期康复介入的效果分析

目的探讨踝关节骨折术后早期康复医学科介入指导患者进行功能锻炼的重要性。方法回顾性分析自2013-01—2019-12行切开复位内固定治疗的245例踝关节骨折,根据术后康复医学科介入功能锻炼的时机分组,早期组133例(术后30 d内介入),中期组61例(术后31~90 d介入),晚期组51例(术后介入时间超过90 d)。结果早期组随访时间为(43.6±25.7)个月,中期组为(44.0±25.1)个月,晚期组为(45.7±21.0)个月。晚期组年龄最大,早期组年龄较小。早期组末次随访时足踝功能AOFAS评分为(92.8±7.5)分,中期组为(78.1±9.4)分,晚期组为(56.9±23.3)分,差异有统计学意义(P<0.05),早期组足踝功能AOFAS评分最高,中期组次之,晚期组最低。早期组踝关节背伸、跖屈活动度改善最明显,晚期组改善程度最差。结论及时、正确、有效的骨折复位内固定是踝关节骨折术后功能恢复的首要条件,而康复医学科的早期介入对踝关节功能恢复具有重要的促进作用,同时在康复训练过程中一定要掌握循序渐进原则。