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急性脑梗死患者不同时期Apelin-13及应激相关蛋白水平的变化及其与预后的关系研究 被引量:17
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作者 张学敏 唐建国 +2 位作者 谢娟 陆刚 张羽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2302-2306,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者不同时期Apelin-13和应激相关蛋白热休克蛋白70(HSP-70)、β内啡肽(β-EP)水平的变化及其与预后的相关性。方法选取2013年1月—2014年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院确诊为ACI的患者50例作为ACI组,... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者不同时期Apelin-13和应激相关蛋白热休克蛋白70(HSP-70)、β内啡肽(β-EP)水平的变化及其与预后的相关性。方法选取2013年1月—2014年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院确诊为ACI的患者50例作为ACI组,另选取同期在本院体检正常者40例作为对照组。采集两组受试者血液,并检测对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天Apelin-13、HSP-70、β-EP水平。ACI患者根据改良Rankin分级法评估预后,分为预后好(n=28)、一般(n=15)、差(n=7),并比较不同预后患者发病第1天的Apelin-13、HSP-70、β-EP水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生研究所卒中量表(NHISS)评分、洼田饮水试验分级。结果对照组、ACI组不同时期Apelin-13、HSP-70水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),β-EP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);其中ACI组第1天Apelin-13水平低于对照组,ACI组第14、21、30天Apelin-13水平高于ACI组第1天(P<0.05);ACI组第1、3天HSP-70水平高于对照组,ACI组第3、7、14、21、30天HSP-70水平低于ACI组第1天(P<0.05)。ACI患者Apelin-13与HSP-70呈直线负相关(r=-0.909,P=0.012),Apelin-13与β-EP无直线相关性(r=-0.172,P=0.744),HSP-70与β-EP无直线相关性(r=0.121,P=0.820)。不同预后ACI患者β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同预后ACI患者Apelin-13、HSP-70水平、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中预后差者Apelin-13水平、GCS评分均低于预后好和预后一般者,HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好和预后一般者(P<0.05);预后一般者GCS评分低于预后好者,APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好者(P<0.05)。结论Apelin-13水平在ACI发病第1天降低,随ACI病程逐渐升高;HSP-70水平在ACI发病第1天升高,随ACI病程逐渐下降。预后差的ACI患者发病第1天的Apelin-13水平、GCS评分低于预后一般和预后好者,而HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后一般和预后好者,可以根据这些指标的变化判断ACI患者预后。 展开更多
关键词 脑梗死 APELIN-13 HSP70热休克蛋白质类 Β内啡肽 预后
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白细胞介素-10、脑源性神经营养因子水平与急性脑梗死神经功能受损和预后的关系 被引量:13
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作者 张学敏 陆伟 +3 位作者 张羽 施挺 唐建国 姚领爱 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期4232-4234,共3页
目的检测急性脑梗死(ACI)患者不同时期体内白细胞介素(IL)-10、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,观察IL-10、BDNF与急性脑梗死患者神经功能受损状况和预后相关性。方法抽血化验对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天各时间段IL-10... 目的检测急性脑梗死(ACI)患者不同时期体内白细胞介素(IL)-10、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,观察IL-10、BDNF与急性脑梗死患者神经功能受损状况和预后相关性。方法抽血化验对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天各时间段IL-10、BDNF水平变化并比较其相关性;50例ACI患者根据愈后差异分成3组,比较各组IL-10、BDNF、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHISS)评分、洼田饮水试验评分的差异。结果与对照组比较,ACI组第1、3、7、14、21、30天IL-10和BDNF均明显升高(P<0.05),在发病第3天IL-10达到高峰,发病第14天BDNF达到高峰,以后逐渐下降;ACI患者发病期间IL-10与BDNF无明显相关性(r=-0.067,P=0.899)。ACI患者发病第1天,愈后差者IL-10水平要高于愈后好和一般患者(P<0.05),而不同愈后组患者BDNF水平无显著差异(P>0.05)。结论 ACI第1天IL-10、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验评分值可预测患者预后。 展开更多
关键词 白细胞介素-10 脑源性神经营养因子 急性脑梗死 神经受损
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急诊抢救室胸痛患者特征及致命性胸痛危险因素分析 被引量:14
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作者 张学敏 陆刚 +2 位作者 诸卫英 唐建国 黎健 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期343-346,共4页
目的了解急诊抢救室胸痛患者的临床特征并分析致命性胸痛的危险因素。方法收集2015年12月至2018年11月上海市第五人民医院急诊抢救室以胸痛为主诉的844例患者资料,对其人口学特征、就诊时间、病因、生命体征等状况进行回顾性分析。结果... 目的了解急诊抢救室胸痛患者的临床特征并分析致命性胸痛的危险因素。方法收集2015年12月至2018年11月上海市第五人民医院急诊抢救室以胸痛为主诉的844例患者资料,对其人口学特征、就诊时间、病因、生命体征等状况进行回顾性分析。结果患者平均年龄为(63.12±15.53)岁,病因以急性冠脉综合征(ACS)居多,共355例(42.06%),就诊时间为12∶00~16∶00的胸痛患者诊断为ACS的比例最高(51.33%),20∶00~24∶00就诊的患者诊断为ACS的比例最低(31.11%)。男性、低血压、心率减慢是致命性胸痛的危险因素(P<0.05)。结论急诊胸痛患者的就诊时间、病因以及致命性胸痛患者的特征都比较明显,了解这些特征有利于临床更好的防治胸痛。 展开更多
关键词 急诊抢救 胸痛 特征 危险因素
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多发伤患者早期降钙素原水平临床意义分析 被引量:5
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作者 吴春荣 崔宇慧 +1 位作者 杨春辉 唐建国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1032-1036,共5页
目的测定重症监护室中多发伤患者早期血清降钙素原(PCT)水平,分析血清PCT水平与多发伤患者创伤严重程度、创伤部位、治疗结果有无相关性,并与同期收治的脓毒血症患者血清PCT水平进行比较。方法回顾性分析2011年11月15日—2013年11月15... 目的测定重症监护室中多发伤患者早期血清降钙素原(PCT)水平,分析血清PCT水平与多发伤患者创伤严重程度、创伤部位、治疗结果有无相关性,并与同期收治的脓毒血症患者血清PCT水平进行比较。方法回顾性分析2011年11月15日—2013年11月15日间复旦大学附属上海市第五人民医院创伤急救危重症医学中心重症监护室中收治的74例多发伤患者(多发伤组)的临床资料,测定其入重症监护室24h内血清PCT水平,记录并比较不同创伤部位、不同创伤严重程度评分(ISS评分)、是否行急诊手术和不同治疗结果的多发伤患者的血清PCT水平。测定同时期重症监护室中收治的57例脓毒血症患者(脓毒血症组)治疗期间的血清PCT水平,比较两组间血清PCT水平。结果多发伤患者各创伤部位的血清PCT水平由高至低依次为腹部和盆腔1.003(0.269,3.805)ng/mL、四肢和骨盆0.839(0.243,3.750)ng/mL、头颈部0.777(0.125,2.645)ng/mL、胸部0.744(0.198,2.840)ng/mL、体表0.715(0.121,2.450)ng/mL、面部0.267(0.062,2.450)ng/mL,各创伤部位间血清PCT水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ISS评分≤20分患者的血清PCT水平为0.243(0.061,0.791)ng/mL,显著低于ISS评分>20分患者的0.945(0.294,3.990)ng/mL(Z=-2.920,P<0.05)。存活患者的血清PCT水平为0.602(0.167,2.304)ng/mL,与死亡患者的1.460(0.128,22.770)ng/mL的差异无统计学意义(Z=1.053,P>0.05)。行急诊手术患者的血清PCT水平为0.772(0.128,2.450)ng/mL,与未行急诊手术患者的0.524(0.167,2.840)ng/mL的差异无统计学意义(P>0.05)。多发伤组患者的血清PCT水平为0.743(0.167,2.450)ng/mL,显著低于脓毒血症组的19.860(4.140,60.770)ng/mL(P<0.05)。结论血清PCT水平可作为评估多发伤严重程度的指标,患者创伤越严重,其血清PCT水平越高;该指标不受急诊手术的影响,可与脓毒血症相鉴别,但无法评估患者预后情况。 展开更多
关键词 多发伤 降钙素原 脓毒症 急诊手术 创伤严重程度评分
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无肝素化连续性肾脏替代治疗肝硬化并发肝性脑病患者疗效研究 被引量:1
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作者 黄力鸥 吴春荣 +2 位作者 徐丹 崔宇慧 唐建国 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第6期875-878,共4页
目的探讨无肝素化连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗肝硬化并肝性脑病(HE)患者的疗效以及血氨和细胞因子水平的变化。方法2018年1月~2021年1月我院诊治的62例肝硬化并发HE患者,其中接受常规护肝和抗肝昏迷治疗31例(对照组),在此基础上接受... 目的探讨无肝素化连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗肝硬化并肝性脑病(HE)患者的疗效以及血氨和细胞因子水平的变化。方法2018年1月~2021年1月我院诊治的62例肝硬化并发HE患者,其中接受常规护肝和抗肝昏迷治疗31例(对照组),在此基础上接受无肝素化CRRT治疗31例(观察组)。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平,采用谷氨酸脱氢酶法检测血氨水平。结果观察组患者神志转清时间为(3.1±1.0)d,住院时间为(8.1±1.3)d,显著短于对照组【分别为(4.8±1.1)d和(12.5±1.5)d,P<0.01】,观察组患者病死率为6.5%,显著低于对照组的25.8%(P<0.05);治疗后,观察组血氨、TNF-α和IL-6水平分别为(69.3±10.5)mmol/L、(7.1±1.7)ng/L和(9.5±2.0)ng/L,显著低于对照组[分别为(94.8±8.1)mmol/L、(9.4±1.9)ng/L和(12.4±2.5)ng/L,P<0.01],而两组血清IL-10水平[(8.1±1.4)ng/L对(7.3±1.6)ng/L,P>0.01]比较,无显著性差异;观察组血清总胆红素水平为(41.2±8.6)μmol/L,显著低于对照组[(50.4±9.7)μmol/L,P<0.05],而两组血清白蛋白[(32.9±3.2)g/L对(32.4±2.8)g/L]和INR[(1.2±0.4)对(1.3±0.4)]相比,无显著性差异(P>0.05)。结论采用无肝素化CRRT治疗肝硬化并发HE患者效果显著,可有效降低血氨和细胞因子水平,提高生存率,值得进一步观察。 展开更多
关键词 肝性脑病 肝硬化 连续性肾脏替代疗法 血氨 细胞因子 治疗
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复发性尿路感染的病原菌和药敏试验研究 被引量:2
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作者 吴春荣 崔宇慧 杨春辉 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第23期5324-5325,共2页
选取2012年1月~2013年5月我院收治的459例复发性尿路感染患者,将其病原菌分布及耐药性进行回顾性的分析与总结.结果459例患者尿样本中共检出病原菌432株,432株病原菌中,革兰阴性菌所占比例最高,有264株,占61.6%.其中以大肠埃希菌、肺... 选取2012年1月~2013年5月我院收治的459例复发性尿路感染患者,将其病原菌分布及耐药性进行回顾性的分析与总结.结果459例患者尿样本中共检出病原菌432株,432株病原菌中,革兰阴性菌所占比例最高,有264株,占61.6%.其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌属和阴沟肠杆菌居多.革兰阳性菌有122株,占28.2%.其中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多.真菌有46株,占10.7%.全部为酵母菌.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,未发现耐药或者耐药性低(0%为未发现耐药,50%以下为耐药性低);对头孢类药物耐药性高(均在50%以上).革兰阳性杆菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感,未发现耐药或耐药性低(0%为未发现耐药,50%以下为耐药性低).复发性尿路感染病原菌以革兰阴性菌最高,其对较多种类抗菌药物均有一定的耐药性,因此,临床上需密切观察病原菌的及耐药性,以便合理指导临床用药,对预防和治疗复发性感染具有重要意义. 展开更多
关键词 复发性尿路感染 病原菌 药敏试验
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小鼠脑缺血再灌注损伤不同时间点基因表达谱的变化研究
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作者 杨春辉 邵贵强 +1 位作者 吴春荣 尹雪 《神经损伤与功能重建》 2018年第10期487-491,共5页
目的:通过生物信息学方法研究小鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)所致的损伤模型的基因表达谱变化,寻找疾病相关的关键基因。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)中下载关于小鼠脑损伤GSE23160时间序列基因表达谱芯片的原始数据,分析皮质脑组... 目的:通过生物信息学方法研究小鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)所致的损伤模型的基因表达谱变化,寻找疾病相关的关键基因。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)中下载关于小鼠脑损伤GSE23160时间序列基因表达谱芯片的原始数据,分析皮质脑组织样本和纹状体脑组织样本在缺血再灌注不同时间点基因表达谱的差异,并对差异表达基因进行GO和KEGG功能富集分析。再通过聚类分析挑取表达趋势明显的差异基因进行免疫细胞浸润分析和关键基因分析。并在大鼠CIRI模型上对显著差异基因进行验证。结果:免疫细胞浸润分析发现CIRI过程中出现肥大细胞和巨噬细胞浸润。CIRI过程中的差异基因主要参与愈伤反应、炎性反应和信号转导通路等。在2个组织样本的不同再灌注时间点Timp1和Gpr84基因表达都发生了显著上调。大鼠CIRI模型进一步验证了Timp1和Gpr84基因的上调表达。结论:Timp1和Gpr84基因可能是脑缺血再灌注过程中的关键基因。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 基因表达 TIMP1 Gpr84
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人参皂甙Rg3对脓毒症小鼠炎症反应及淋巴细胞内Cleaved Caspase-3蛋白的影响 被引量:1
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作者 李青青 贾雅楠 +3 位作者 丁怿虹 陆刚 唐建国 张学敏 《浙江医学》 CAS 2022年第20期2139-2143,共5页
目的探讨人参皂甙Rg3对脓毒症小鼠炎症反应的保护作用和对淋巴细胞内凋亡相关蛋白裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达的影响。方法采用区组随机法将40只小鼠分为对照组、人参皂甙Rg3组、脂多糖(LPS)组、... 目的探讨人参皂甙Rg3对脓毒症小鼠炎症反应的保护作用和对淋巴细胞内凋亡相关蛋白裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达的影响。方法采用区组随机法将40只小鼠分为对照组、人参皂甙Rg3组、脂多糖(LPS)组、人参皂甙Rg3+LPS组,每组10只。其中LPS组、人参皂甙Rg3+LPS组小鼠通过腹腔注射LPS的方法制备脓毒症模型。对照组用0.3 ml 0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml 0.9%氯化钠注射液;人参皂甙Rg3组将人参皂甙Rg3按30 mg/kg溶于0.3 ml 0.9%氯化钠溶液后,灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml 0.9%氯化钠注射液;LPS组用0.3 ml 0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml LPS溶液(15 mg/kg LPS溶于0.3 ml 0.9%氯化钠注射液);人参皂甙Rg3+LPS组将人参皂甙Rg3按30 mg/kg溶于0.3 ml 0.9%氯化钠溶液后,灌胃,1次/d,连续7 d,第4天腹腔注射0.3 ml LPS溶液(15 mg/kg LPS溶于0.3 ml 0.9%氯化钠注射液)。第7天通过腹主动脉采血,采用ELISA法检测各组小鼠血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平;并处死小鼠,取小鼠脾脏组织,称重、记录脾脏指数;分离脾脏淋巴细胞采用Western blot法检测淋巴细胞Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组、人参皂甙Rg3+LPS组小鼠TNF-α、IL-6、IL-1β水平、脾脏指数、Cleaved Caspase-3蛋白表达水平均升高(均P<0.05);与LPS组比较,人参皂甙Rg3组、人参皂甙Rg3+LPS组小鼠TNF-α、IL-6、IL-1β水平、脾脏指数、Cleaved Caspase-3蛋白表达水平均降低(均P<0.05)。结论人参皂甙Rg3具有降低脓毒症小鼠体内炎症反应的作用,并能降低淋巴细胞内Cleaved Caspase-3的表达。 展开更多
关键词 人参皂甙RG3 脓毒症 炎症反应 淋巴细胞 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3
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外泌体蛋白质组学分析白念珠菌感染小鼠的标志物
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作者 王泽田 吴春荣 +3 位作者 齐越 徐丹 孙科远 唐建国 《外科理论与实践》 2021年第3期262-268,共7页
目的:本研究通过血清外泌体蛋白质组学分析,寻找侵袭性白念珠菌感染的标志物。方法:尾静脉注射白念珠菌菌液建立小鼠模型。提取血清外泌体,分离富集血清外泌体,液相色谱-质谱分析外泌体蛋白质组学。构建金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染... 目的:本研究通过血清外泌体蛋白质组学分析,寻找侵袭性白念珠菌感染的标志物。方法:尾静脉注射白念珠菌菌液建立小鼠模型。提取血清外泌体,分离富集血清外泌体,液相色谱-质谱分析外泌体蛋白质组学。构建金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染模型,比较外泌体差异蛋白在3个感染组的表达差异。结果:共鉴定4055个不同肽段,对应418个蛋白质。以符合白念珠菌组/正常对照组差异变化<0.5倍至>2.0倍,同时P<0.05为标准,筛查出差异蛋白10个。对与白念珠菌感染密切相关的蛋白质Cathepsin B、Pentraxin 3进行ELISA鉴定,建立受试者工作特征曲线诊断模型,发现外泌体差异蛋白具有很高的灵敏度和特异度。在3个不同的感染组中,发现外泌体差异蛋白大量在白念珠菌感染组中表达,在非白念珠菌感染组中少量表达。结论:Cathepsin B、Pentraxin 3与白念珠菌感染密切相关,可作为白念珠菌感染的分子标志。 展开更多
关键词 蛋白质组学 生物标志物 外泌体 白念珠菌感染
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降钙素原在社区获得性肺炎中的临床意义 被引量:10
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作者 吴春荣 崔宇慧 +1 位作者 杨春辉 唐建国 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1376-1380,共5页
目的分析社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者血清降钙素原(procalcitionin,PCT)质量浓度(ng/mL)及变化规律,评估其在CAP治疗疗效、严重程度及预后中的作用。方法回顾2011年11月15日至2012年11月15日上海... 目的分析社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者血清降钙素原(procalcitionin,PCT)质量浓度(ng/mL)及变化规律,评估其在CAP治疗疗效、严重程度及预后中的作用。方法回顾2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民医院重症监护室(general intensive care unit,GICU)收治的50例CAP患者病史资料及实验室检查结果,排除合并其他部位感染、手术及外伤患者,统计治疗前和治疗过程中的PCT质量浓度,并分析呼吸衰竭、机械通气、治疗结果三者与PCT的关系。结果根据是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒组,非脓毒症组GICU治疗前PCT质量浓度,治疗过程中的最高PCT质量浓度,治疗期间平均PCT质量浓度分别为0.1125(0.078,0.269)、0.1235(0.078,0.494)、0.1355(0.08,0.245),脓毒症组则分别8.92(2.715,16.33)、13.53(6.305,25.625)、4.26(2.1415,8.2455),两组间三项指标差异均有统计学意义(相对应的Zlst=-4.743,Plst〈0.05;Zmax=-5.783,PM。〈Q05;Zmean=-5.644,Pmean〈0.05);按照治疗过程中是否发生呼吸衰竭对患者进行分组,呼吸衰竭组平均PCT质量浓度为1.7375(0.224,5.092),未发生呼吸衰竭组为0.081(0.049,0.146),两组间差异具有统计学意义(Z=4.472,P〈0.05);根据治疗过程中机械通气情况分组,机械通气组患者平均PCT质量浓度为1.618ng/mL(0.224,5.092),未使用机械通气组为0.086ng/mL(0.061,0.465),两组间差异具有统计学意义(z=-3.788,P〈0.05);根据治疗结果分组,死亡组平均PCT质量浓度为7.4585ng/mL(2.392,16.25),存活组为0.1965ng/mL(0.885,0.618),组间差异具有统计学意义(z=3.857,P〈0.05)。利用两组患者入监护室24h内的PCT值绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),曲线下面积(area under thecurve,AUC)为0.9867,截点为1.25ng/mL。结论CAP脓毒症患者的PCT质量浓度明显高于非脓毒症患者,PCT对CAP中脓毒症有很好的鉴别作用,为早期判断CAP患者严重程度和预后提供了重要参考依据。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 脓毒症 预后 呼吸衰竭 机械通气 感染 重症监护室
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pH 值对白色念珠菌形态和侵袭力影响的研究 被引量:1
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作者 吴春荣 崔宇慧 +2 位作者 杨卫明 杨春辉 唐建国 《临床内科杂志》 CAS 2016年第6期417-419,共3页
目的:研究 pH 值对白色念珠菌增殖和形态的影响,并探讨不同 pH 值条件下培养的白色念珠菌破坏力的差异。方法制备5组不同 pH 值的酵母浸出粉胨葡萄糖(YPD)液体培养基。取100μl 浓度为3×10^5个/ml 的白色念珠菌悬液,分别接... 目的:研究 pH 值对白色念珠菌增殖和形态的影响,并探讨不同 pH 值条件下培养的白色念珠菌破坏力的差异。方法制备5组不同 pH 值的酵母浸出粉胨葡萄糖(YPD)液体培养基。取100μl 浓度为3×10^5个/ml 的白色念珠菌悬液,分别接种于各组培养基,恒温培养48 h 后,对各组的出芽酵母相和菌丝相的白色念珠菌计数,比较各组间的差异。取各组培养所得100μl 白色念珠菌菌悬液,接种于制备好的 Caco-2细胞培养瓶中,每隔1 h 测定细胞培养液乳酸脱氢酶(LDH)的水平,设定 LDH 浓度>160 U /L 为目标,分别记录各组所需时间,比较各组间差异。共同培养24 h 后,对残留的贴壁 Caco-2细胞进行计数,比较各组间差异。结果pH =7.0组白色念珠菌出芽酵母相计数为(5.47±0.51)×10^8/ml,菌丝相计数为(2.41±0.42)×10^8/ml,均明显高于其余各组,差异有统计学意义(P <0.05)。pH =9.0组 LDH 浓度达到160 U /L 水平所需时间为(22.10±2.00)h,明显长于其余各实验组,差异有统计学意义(P <0.05)。pH =9.0组残留的贴壁Caco-2细胞计数为(78.10±8.54)×10^6/ml,高于其余各组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论pH 值对白色念珠菌的形态和破坏力有显著影响,中性环境更有利于白色念珠菌的生长及促使酵母相向菌丝相转化,碱性环境下白色念珠菌的破坏力下降。 展开更多
关键词 白色念珠菌 PH 形态转化 侵袭力 乳酸脱氢酶
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机械通气联合镇静肌松剂抢救成功肺闭锁综合征1例
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作者 张学敏 唐建国 +1 位作者 施挺 张柏银 《临床急诊杂志》 CAS 2014年第5期304-305,共2页
患者,男,34岁。因"气促伴神志不清1d"于2013-06-20 13:00pm收入观察室。患者6月19日下午16:00pm左右感觉胸闷、心悸提前下班,到当地诊所就诊,当地医师见其气促,呼吸困难,建议呼"120"转上级医院就治,于19:00pm入我院抢救室,当时... 患者,男,34岁。因"气促伴神志不清1d"于2013-06-20 13:00pm收入观察室。患者6月19日下午16:00pm左右感觉胸闷、心悸提前下班,到当地诊所就诊,当地医师见其气促,呼吸困难,建议呼"120"转上级医院就治,于19:00pm入我院抢救室,当时患者气促,烦躁不安,查血气分析:PH 7.07,PO2 45 mmHg,PCO2 89 mmHg, 展开更多
关键词 机械通气 镇静 肌松剂 肺闭锁综合征
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脓毒症诱导小鼠淋巴器官JNK和CHOP凋亡途径及刺激炎性细胞因子的变化 被引量:6
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作者 李青青 陆刚 +4 位作者 丁怿虹 刘建军 黎健 唐建国 张学敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1194-1198,共5页
目的探讨脓毒症小鼠不同时间点免疫相关器官组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)凋亡状况及细胞因子水平变化。方法采用区组随机法将27只雄性BALB/c小鼠分为正常组、脓毒症6 h组、脓毒症12 h组,每组9只。... 目的探讨脓毒症小鼠不同时间点免疫相关器官组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)凋亡状况及细胞因子水平变化。方法采用区组随机法将27只雄性BALB/c小鼠分为正常组、脓毒症6 h组、脓毒症12 h组,每组9只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型。各组分别于相应时间点取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-10)等细胞因子水平;取血后处死小鼠取脾脏、胸腺、阑尾组织,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测磷酸化JNK(p-JNK)、JNK1、CHOP、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达。结果与正常组比较,脓毒症6 h组细胞因子水平和脾脏组织p-JNK/JNK1比值、CHOP、caspase-3表达量以及胸腺、阑尾组织CHOP、caspase-3表达量均显著升高〔血TNF-α(ng/L):24.29±3.09比2.93±2.09,血IL-1β(ng/L):5.00±3.19比3.54±1.53,血IL-10(ng/L):1963.93±270.20比275.09±45.21,脾脏p-JNK/JNK1比值:0.257±0.126比0.154±0.068,脾脏CHOP/β-actin:0.201±0.131比0.142±0.068,脾脏caspase-3/β-actin:0.215±0.126比0.098±0.088,胸腺CHOP/β-actin:0.122±0.071比0.089±0.067,胸腺caspase-3/β-actin:0.258±0.145比0.108±0.045,阑尾CHOP/β-actin:0.361±0.134比0.215±0.112,阑尾caspase-3/β-actin:0.439±0.211比0.321±0.145,均P<0.05〕,而胸腺、阑尾组织p-JNK/JNK1比值差异无统计学意义(胸腺p-JNK/JNK1比值:1.221±0.776比1.168±0.475,阑尾p-JNK/JNK1比值:2.014±1.227比1.828±0.915,均P>0.05)。脓毒症12 h组除IL-10水平明显下降外,其他细胞因子水平及脾脏、胸腺、阑尾组织p-JNK/JNK1比值、CHOP、caspase-3表达量均较脓毒症6 h组进一步升高〔血IL-10(ng/L):1698.98±210.52比1963.93±270.20,血TNF-α(ng/L):41.66±6.57比24.29±3.09,血IL-1β(ng/L):10.37±4.14比5.00±3.19,脾脏p-JNK/JNK1比值:0.399±0.135比0.257±0.126,脾脏CHOP/β-actin:0.298±0.145比0.201±0.131,脾脏caspase-3/β-actin:0.353±0.145比0.215±0.126,胸腺p-JNK/JNK1比值:1.667±0.891比1.221±0.776,胸腺CHOP/β-actin:0.207±0.133比0.122±0.071,胸腺caspase-3/β-actin:0.416±0.179比0.258±0.145,阑尾p-JNK/JNK1比值:2.425±1.361比2.014±1.227,阑尾CHOP/β-actin:0.456±0.189比0.361±0.134,阑尾caspase-3/β-actin:0.635±0.289比0.439±0.211,均P<0.05〕。结论内质网途径JNK和CHOP通路参与小鼠脓毒症时免疫相关细胞凋亡及细胞因子表达,脓毒症12 h较6 h时凋亡更加明显,炎症反应更强。 展开更多
关键词 脓毒症 凋亡 C-JUN氨基末端激酶 CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白 细胞因子
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喝酒不伤身,自有好办法
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作者 张学敏 《康复》 2016年第3期I0015-I0015,共1页
古往令来,我国酒文化相当盛行。过完春节,各行各业的人们又将投入事业征程,业务应酬卷土重来,很多人还在苦苦寻觅“千杯不醉”的方法。其实,喝酒过量都会醉,或多或少会对身体有损伤,建议适量饮酒莫贪杯。如果实在推却不掉,也有... 古往令来,我国酒文化相当盛行。过完春节,各行各业的人们又将投入事业征程,业务应酬卷土重来,很多人还在苦苦寻觅“千杯不醉”的方法。其实,喝酒过量都会醉,或多或少会对身体有损伤,建议适量饮酒莫贪杯。如果实在推却不掉,也有办法减轻酒对身体的伤害。 展开更多
关键词 喝酒过量 伤身 适量饮酒 酒文化 身体
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毒蜘蛛咬伤84例患者临床特征分析 被引量:1
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作者 杜疆军 张学敏 +3 位作者 李凡 李剑勇 李兵兵 李剑锋 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第12期954-956,共3页
目的:了解新疆喀什地区毒蜘蛛咬伤临床特点。方法:收集2010-06-2015-09我院被毒蜘蛛咬伤留观及住院病例84例,对患者人群特征、临床表现、实验室及其他辅助检查结果进行回顾性分析,总结。结果:被咬伤患者多为壮年务农者,月份集中在6~9月... 目的:了解新疆喀什地区毒蜘蛛咬伤临床特点。方法:收集2010-06-2015-09我院被毒蜘蛛咬伤留观及住院病例84例,对患者人群特征、临床表现、实验室及其他辅助检查结果进行回顾性分析,总结。结果:被咬伤患者多为壮年务农者,月份集中在6~9月,患者多有头痛、头晕、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、皮疹等症状,其中并发心肌炎8例(9.5%),低钾血症28例(33.3%)。出现腹胀开始时间为咬伤后2h^5d,平均(1.4±0.9)d,腹胀缓解时间为3~10d,平均(5.4±1.7)d;皮疹开始时间为咬伤后1h^7d,平均(2.2±1.9)d,皮疹消退时间为3~10d,平均(6.3±2.2)d。症状表现为轻症患者68例与重症患者16例,轻重症患者在年龄、性别、咬伤月份、民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新疆地区毒蜘蛛咬伤人群及患者临床表现具有一定的特点,病程演变具有一定的规律,了解这些特点和规律有利于防治此病。 展开更多
关键词 毒蜘蛛 咬伤 临床特征
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新疆维吾尔自治区泽普县153例急性心肌梗死患者特征分析 被引量:1
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作者 杜疆军 张学敏 《中国基层医药》 CAS 2017年第17期2635-2638,共4页
目的 分析新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死(AMI)患者临床特点.方法 收集2013年2月至2017年1月新疆维吾尔自治区泽普县人民医院急诊ICU住院急性心肌梗死患者,共153例,对患者人群特征、临床表现、实验室检查、预后及常见并发症状况... 目的 分析新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死(AMI)患者临床特点.方法 收集2013年2月至2017年1月新疆维吾尔自治区泽普县人民医院急诊ICU住院急性心肌梗死患者,共153例,对患者人群特征、临床表现、实验室检查、预后及常见并发症状况进行回顾性分析,总结.结果 急性心肌梗死患者平均年龄为57.1岁,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)者133例(86.9%),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)者20例(占13.1%),患者多有胸痛(92.8%)、胸闷(85.6%)症状.STEMI中梗死部位为前壁者45例(33.8%),下壁者27例(20.3%),前间壁者15例(11.3%).溶栓患者73例,溶栓后血管再通率为93.2%.住院期间并发心源性休克者12例(7.8%),心力衰竭Killip3级以上者12例(7.8%),室颤者10例(6.5%).汉、维族患者在发病年龄差异有统计学意义(t=6.82,P<0.05),维族患者发病年龄低于汉族患者,两组性别,血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平上差异均无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05;t=0.86、0.65、1.14、0.23、0.27,均P>0.05).结论 新疆维吾尔自治区泽普县急性心肌梗死患者特征、临床表现、病程及治疗效果具有一定的特点,了解这些特点有利于临床治疗该疾病. 展开更多
关键词 心肌梗死 疾病特征 实验室
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